多囊卵巢綜合征是(PCOS)是育齡期婦女較常見的內(nèi)分泌代謝疾病,多在青春期發(fā)病,以雄激素過高或生化表現(xiàn),持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?,表現(xiàn)為多毛、痤瘡、月經(jīng)異常、不孕等,常伴有胰島素抵抗與肥胖。此外,多囊卵巢綜合征發(fā)生糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的機(jī)會(huì)比正常人增多。

多囊卵巢綜合征在世界范圍內(nèi)發(fā)病率呈現(xiàn)較高趨勢,國外報(bào)道PCOS患病率大約為5%~10%,在不孕癥患者中發(fā)病率可達(dá)50%~70%。研究發(fā)現(xiàn)普通人群中PCOS伴抑郁癥患者的發(fā)生率增加了一倍以上,這一結(jié)果提示,臨床醫(yī)生應(yīng)關(guān)注PCOS患者的心理健康。另外,現(xiàn)在普遍認(rèn)為精神、心理因素異常也可引起神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂。由此可見,上述兩者是互為因果的。PCOS婦女的情感癥狀需要進(jìn)一步探索,包括與該綜合征特定特征相關(guān)的檢查。
引起PCOS的病因現(xiàn)在已經(jīng)有了相對成熟的研究與論述,PCOS合并負(fù)性情緒的病因機(jī)制研究較少,有限的研究集中在血清雄激素、胰島素抵抗、促甲狀腺激素等。據(jù)悉,低經(jīng)濟(jì)收入水平對于心理幸福感的影響超過激素,有學(xué)者認(rèn)為自我感知的經(jīng)濟(jì)狀況是PCOS婦女總體幸福感的較強(qiáng)預(yù)測因素。另外,PCOS的負(fù)性情緒還可能與5羥色胺,教育程度、年齡、收入、腰圍和痤瘡等各方面因素的影響,這些因素的影響還需要日后進(jìn)一步研究證明。
而祖國醫(yī)學(xué)并無多囊卵巢綜合征這一病名,多歸屬于月經(jīng)后期閉經(jīng)崩漏不孕等范疇。PCOS引起的焦慮抑郁則對應(yīng)中醫(yī)的郁證,表現(xiàn)為心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛,或情緒易怒、欲哭,或咽中如有異物梗阻等癥,由情志不暢所引起。肝失疏泄,脾失健運(yùn),心失所養(yǎng),臟腑陰陽氣血失調(diào)是主要病機(jī)。對于PCOS合并的負(fù)面情緒的病因病機(jī)則參考相關(guān)疾病及郁證進(jìn)行闡述。