做試管嬰兒之前,醫(yī)生都會讓患者去查一下AMH。那么,這個AMH是何方神圣呢?它又有什么作用呢?

AMH稱之為抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone),它是轉(zhuǎn)化生長因子?超家族的一員,在性腺器官發(fā)育過程中起著重要的作用,是性腺功能的重要標(biāo)記物之一。女性的AMH主要由卵巢顆粒細(xì)胞產(chǎn)生,血清AMH水平較男性保持相對較低的水平,從青春期開始,隨時間流逝緩慢下降,并在絕經(jīng)期降低到血清ELISSA法檢測不出的水平。
AMH的優(yōu)勢:
首先,它不受月經(jīng)周期影響,隨時可檢測。而FSH、LH、E2水平會隨月經(jīng)周期而周期性波動,一般需要在月經(jīng)來潮的第2至4天檢查。其次,可了解卵子庫存量。女性的生理年齡并不等同于卵巢年齡,更不能等同于卵巢儲備功能。生殖中心的患者中有很多年輕但卵巢儲備功能明顯下降,也有年齡大但卵巢功能年輕,即卵巢儲備功能良好的患者。
所以,AMH正是這樣一個準(zhǔn)確、高效、穩(wěn)定的指標(biāo)。AMH水平高,提示卵巢儲備功能好,反之AMH水平低,則反映了卵巢儲備功能下降。
AMH<1ng/ml,低反應(yīng)
AMH在1~4ng/ml間,正常反應(yīng)
AMH>4ng/ml,高反應(yīng)
臨床工作中,生殖中心的醫(yī)生會在試管嬰兒的促排卵過程中,結(jié)合基礎(chǔ)FSH、竇卵泡數(shù)目及AMH水平來為患者制定個性化的促排卵方案,決定藥物的用量。同時,也會盡量降低高反應(yīng)患者發(fā)生卵巢過度刺激的風(fēng)險。