來源/優(yōu)孕行
做試管嬰兒之前,醫(yī)生都會(huì)讓患者去查一下AMH。那么,這個(gè)AMH是何方神圣呢?它又有什么作用呢?
AMH稱之為抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone),它是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子?超家族的一員,在性腺器官發(fā)育過程中起著重要的作用,是性腺功能的重要標(biāo)記物之一。女性的AMH主要由卵巢顆粒細(xì)胞產(chǎn)生,血清AMH水平較男性保持相對(duì)較低的水平,從青春期開始,隨時(shí)間流逝緩慢下降,并在絕經(jīng)期降低到血清ELISSA法檢測(cè)不出的水平。
AMH的優(yōu)勢(shì):
首先,它不受月經(jīng)周期影響,隨時(shí)可檢測(cè)。而FSH、LH、E2水平會(huì)隨月經(jīng)周期而周期性波動(dòng),一般需要在月經(jīng)來潮的第2至4天檢查。其次,可了解卵子庫存量。女性的生理年齡并不等同于卵巢年齡,更不能等同于卵巢儲(chǔ)備功能。生殖中心的患者中有很多年輕但卵巢儲(chǔ)備功能明顯下降,也有年齡大但卵巢功能年輕,即卵巢儲(chǔ)備功能良好的患者。
所以,AMH正是這樣一個(gè)準(zhǔn)確、高效、穩(wěn)定的指標(biāo)。AMH水平高,提示卵巢儲(chǔ)備功能好,反之AMH水平低,則反映了卵巢儲(chǔ)備功能下降。
AMH<1ng/ml,低反應(yīng)
AMH在1~4ng/ml間,正常反應(yīng)
AMH>4ng/ml,高反應(yīng)
臨床工作中,生殖中心的醫(yī)生會(huì)在試管嬰兒的促排卵過程中,結(jié)合基礎(chǔ)FSH、竇卵泡數(shù)目及AMH水平來為患者制定個(gè)性化的促排卵方案,決定藥物的用量。同時(shí),也會(huì)盡量降低高反應(yīng)患者發(fā)生卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
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