接受試管嬰兒治療的患者在開始檢查的時(shí)候都要在月經(jīng)的第四、第五天B超查一下竇卵泡的個(gè)數(shù)，那么，竇卵泡是個(gè)啥呢？

說來話長，其實(shí)，卵泡的準(zhǔn)備期比想象中要長很多：就像種子在埋入地下的初始階段需要有一定的休眠期，卵泡的成長也是這樣。

始基卵泡（卵泡的較初階段）可以在卵巢內(nèi)處于休眠狀態(tài)長達(dá)十年之久。始基卵泡的小身板僅由一個(gè)卵母細(xì)胞被單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞而成，直徑僅為0.03~0.06mm，也就是一根頭發(fā)絲的半徑。在前顆粒細(xì)胞經(jīng)過大約9個(gè)月的分化成為立方形細(xì)胞之后，始基卵泡正式成長為初級卵泡（primary follicle）。初級卵泡不斷增殖使得細(xì)胞層數(shù)由2層變成了6~8層，就變成了次級卵泡（secondary follicle）。從始基卵泡到初級再到次級卵泡的過程中，不僅有細(xì)胞的增殖，還有卵泡膜和激素受體的出現(xiàn)以及激素合成的能力。此時(shí)，在雌激素和卵泡刺激素（FSH）的共同作用下，位于表層顆粒細(xì)胞間的卵泡液逐漸增加，較終融合形成卵泡腔。卵泡的直徑也慢慢變大（較大約500μm），也就成為了今天的主角——竇卵泡。

在竇卵泡發(fā)育期間，母體內(nèi)的FSH水平增高，20-30個(gè)竇卵泡聚集成團(tuán)形成卵泡群。符合篩選條件的竇卵泡就可以進(jìn)入下一輪準(zhǔn)備期。在月經(jīng)的第7天左右，這些符合條件的竇卵泡會被再次篩選，較終留下一個(gè)發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡，而其余未入選的卵泡不得不逐漸退化閉鎖、退出競爭。這個(gè)重新篩選的標(biāo)準(zhǔn)，還是FSH，不過有趣的是：這次FSH水平較低的那個(gè)卵泡才是較終的贏家，成功脫穎而出、優(yōu)先發(fā)育。

所以，竇卵泡數(shù)是客觀反映卵巢儲備的指標(biāo)之一。在門診，常會發(fā)現(xiàn)患者基礎(chǔ)FSH和AMH指標(biāo)已顯示卵巢功能下降，而超聲卻仍能發(fā)現(xiàn)一些竇卵泡。首先，在B超下數(shù)竇卵泡，就是將肉眼可見的直徑2～9mm的小無回聲認(rèn)為是竇卵泡，對于卵巢功能減退的人群，有時(shí)卵泡的發(fā)育停滯，一直殘留到下個(gè)周期；或者在月經(jīng)的后半周期檢查，也會出現(xiàn)前一周期殘余卵泡沒有消退，出現(xiàn)新卵泡和殘余卵泡共存的現(xiàn)象，貌似數(shù)目會增加，給人們造成一種假象，認(rèn)為卵巢功能還好。

但有時(shí)候做B超醫(yī)生對竇卵泡的認(rèn)識不足，把大大小小所有看到的小無回聲都算成是竇卵泡，也有可能把卵巢血管的斷面也算成竇卵泡了，或者把直徑<2mm、>9mm的卵泡都認(rèn)為是竇卵泡，沒有具體描述清楚卵泡的直徑大小，人為造成表面繁榮景象。

所以，要克服錯(cuò)誤的發(fā)生率：第一，做B超的醫(yī)生要提高自身的業(yè)務(wù)水平，具體分清誰是竇卵泡，同時(shí)還要注意卵巢的大小，萎縮的小卵巢是能很難有多卵泡發(fā)育的；第二，要在不同的時(shí)間段復(fù)查B超，避免因檢查的時(shí)間不對造成的誤差；第三，患者也不能諱疾忌醫(yī)，需要認(rèn)識到卵巢衰老真像，不可錯(cuò)失良機(jī)。當(dāng)然不管竇卵泡數(shù)目的多還是少，我們還必須結(jié)合其他指標(biāo)來綜合判斷卵巢儲備是否減退。