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試管嬰兒移植前胚胎質(zhì)量一切正常,為什么還會失敗?

作者/優(yōu)孕baby
2020-09-27 前往美國

來源/優(yōu)孕行

在試管助孕過程中,很多患者都有疑問,前期胚胎培養(yǎng)一切正常,而且胚胎質(zhì)量等級也很好,但是為什么不著床或者是胎停呢?

對于患者來說,著床失敗、胎停、流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、宮外孕等等是非常糟糕的一件事。這是因為它帶來的不僅僅是身體上的傷害,心理層面上的影響更深更遠。正常情況下,胚胎質(zhì)量等級越好,著床率越高,那導(dǎo)致患者在移植后出現(xiàn)流產(chǎn)、胎停原因是什么呢?

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導(dǎo)致流產(chǎn)和胚胎停育的原因可分為胚胎因素、宮腔環(huán)境因素、免疫因素以及不良環(huán)境因素等。

『胚胎因素』

如果染色體異常的話也會導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。

染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,數(shù)量上的異??煞譃榉钦扼w和多倍體,常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。

卵子老化是大齡姐妹頭號殺手,因年紀(jì)增大出現(xiàn)的染色體變異--在女性35歲以上顯得更為常見。在40歲以后,這一變異的傾向更加厲害。一般女性年齡大于35歲,卵子老化,易發(fā)生染色體不分離,導(dǎo)致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體,受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。

檢查方法:出現(xiàn)胎?;蛄鳟a(chǎn),檢查留出物中胚胎有染色體變異,但夫妻雙方遺傳基因染色體檢查均正常,主要就懷疑為卵子老化出現(xiàn)的染色體變異。一般染色體變異的卵子受精以后,不能發(fā)育成胚胎,或走不到第五六天。但也有部分患者生化或者胎停/流產(chǎn),主要看這個不正常的胚胎走得多遠。男方年紀(jì)大也可能出現(xiàn)精子染色體變異導(dǎo)致女方流產(chǎn)的,但主要原因還是女性卵子老化。

『宮腔環(huán)境因素』

胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。

胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內(nèi)源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。

其中常見的是黃體功能不全,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。

黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關(guān)。

『免疫因素』

妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。

其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。

『不良環(huán)境因素』

如有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以建議計劃懷孕和已懷孕的家庭,不要住新裝修的房子,也暫時不要買新家具、新車等產(chǎn)品,以免接觸不良因素,導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。

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