來源/優(yōu)孕行
反復(fù)著床失敗是目前生殖領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),其病因復(fù)雜,可能與子宮病變導(dǎo)致內(nèi)膜容受性下降、胚胎質(zhì)量及自身免疫等多因素有關(guān),任何影響著床的因素均可能導(dǎo)致著床失敗。探討子宮器質(zhì)性病變對(duì)反復(fù)著床失敗的影響,以期為反復(fù)著床失敗的臨床治療提供依據(jù)。
反復(fù)著床失敗的定義
反復(fù)著床失敗(RIF)是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)實(shí)施過程中的難點(diǎn)。目前對(duì)于反復(fù)著床失敗的定義沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),Tan等提出反復(fù)著床失敗指經(jīng)歷2~6個(gè)IVF-ET周期(含凍融胚胎移植周期),共移植10個(gè)以上優(yōu)質(zhì)胚胎,仍未獲得妊娠。Simon等認(rèn)為,反復(fù)著床失敗指連續(xù)≥3個(gè)周期(含凍融胚胎移植周期)的優(yōu)質(zhì)胚胎移植,但仍未獲得妊娠。
受精卵著床的條件
受精卵著床條件有透明帶消失、囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞、囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)及孕婦體內(nèi)分泌足夠量的孕酮。子宮有一個(gè)極短的種植窗(著床窗)接受胚胎,因此反復(fù)著床失敗與子宮內(nèi)膜容受性、胚胎質(zhì)量及自身免疫等多因素有關(guān)。而子宮器質(zhì)性病變是影響子宮內(nèi)膜容受性的原因之一。
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