隨著人們生存環(huán)境和生活方式的改變,我國(guó)不孕不育患者的比率明顯上升,約10~15%。試管嬰兒成了較為常見的醫(yī)學(xué)名詞,隨著生殖醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,試管嬰兒成功率的逐步提高,試管嬰兒成了一種積極的不孕不育治療手段。
在經(jīng)歷促排、取卵、受精,就到了較關(guān)鍵的胚胎移植這一步。胚胎移植術(shù)后,小種子會(huì)在子宮腔內(nèi)種植下來,伸出血管與母親建立血液循環(huán),就像小樹生出樹根,扎根于土地,又稱胚胎著床
這對(duì)于每個(gè)試管媽媽來說都是很不容易的。所以,接下來的保胎,也是所有試管媽媽更加關(guān)注的事情。
移植后怎么保胎?
對(duì)于做試管嬰兒的患者,由于在取卵的過程中抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失,影響黃體功能。因此,在進(jìn)行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黃體酮類藥物進(jìn)行黃體支持,以達(dá)到保胎目的。
臨床上目前使用的分別是注射針劑、口服膠囊和陰道凝膠,三種劑型進(jìn)行黃體支持在臨床妊娠率、異位妊娠率、多胎妊娠率及早期流產(chǎn)率方面所獲得的結(jié)局是一致的,沒有顯著差異,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,大家放心使用即可。
1 -胚胎移植術(shù)后2小時(shí)內(nèi)
醫(yī)生會(huì)給您安排恰當(dāng)?shù)谋Lブ委熕幬?,這些醫(yī)囑一定要用小本本記清楚,如果不懂或者有遺忘的地方及時(shí)詢問護(hù)士,千萬不要自己猜測(cè)。一定要每天按時(shí)、堅(jiān)持治療。
不要貿(mào)然停藥,否則可能引發(fā)出血,影響胚胎著床。
2 -移植手術(shù)后14天后
來醫(yī)院空腹抽血測(cè)定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示懷孕,繼續(xù)保胎治療14-21天,檢查B超,如果看到宮內(nèi)孕囊,有胎芽、胎心搏動(dòng),可以確定臨床妊娠。
保胎治療一般需要維持到胚胎移植術(shù)后55天以后,情況穩(wěn)定才能逐漸減量。
很多試管媽媽心急,不到14天就去檢查了,這時(shí)的結(jié)果并不是說明你是否懷孕。請(qǐng)切記,不要提前檢查。
如果外地患者不能來初診醫(yī)院復(fù)查,也可以在當(dāng)?shù)氐拇笮驼?guī)醫(yī)院檢查血HCG及B超,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如果懷孕,移植后超聲有懷胎后,產(chǎn)科就診,加入媽的行列了,之后的檢查就固定在產(chǎn)科。
總結(jié)要點(diǎn):
移植術(shù)后堅(jiān)持保胎治療;
移植術(shù)后14天抽血測(cè)HCG;
如果提示懷孕,繼續(xù)保胎治療2-3周后做B超檢查,確定是否宮內(nèi)孕,胚胎存活;
如果B超提示正常懷孕,繼續(xù)保胎治療至移植術(shù)后2月,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。