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試管嬰兒取卵數(shù)量與妊娠結(jié)局有何關(guān)系?

作者/優(yōu)孕baby
2019-10-31 常見問題

來源/優(yōu)孕行

取卵是試管嬰兒手術(shù)中的重要步驟,取出健康的卵子是試管嬰兒成功的前提條件,那試管嬰兒取卵是取的越多越好嗎?

獲卵數(shù)是越多越好嗎?

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獲卵數(shù)介于6-15之間時,隨獲卵數(shù)增多鮮胚移植周期活產(chǎn)率增加,獲卵數(shù)在15枚左右的情況下,活產(chǎn)率,若超過20枚,隨著獲卵數(shù)增多,活產(chǎn)率不升反降。

由此可見,獲卵數(shù)并非越多越好。此外,獲卵數(shù)受患者自身年齡、卵巢儲備、促排卵方案的選擇及卵巢反應(yīng)性等多方面因素影響。每個人的情況不同,所以患者之間不要盲目比較,徒增不必要的煩惱,建議遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),針對自身條件,選擇適合自己的治療方案。

取卵是怎樣操作的?

其實,取卵是一個小手術(shù),在陰道B超的引導(dǎo)下,將取卵針穿過陰道,直達(dá)卵泡吸取卵子后,實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

當(dāng)注射人絨毛促性腺激素后34到36個小時時試管嬰兒達(dá)到較佳的取卵時間,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟階段并不完全一致,取出的卵子可能出現(xiàn)多種情況,取出的卵子也會出現(xiàn)數(shù)量差異。

取卵后的黃體支持

取卵日開始黃體酮給藥,黃體酮屬油劑,不宜吸收易形成硬結(jié),應(yīng)注意以下預(yù)防措施:兩側(cè)交替、長針頭深部肌肉注射,注射完畢按壓注射處不少于 10 分鐘。注射后可以用約 1 毫米厚的新鮮土豆片貼敷, 12 - 24 小時后可用濕熱毛巾局部熱敷約 30 分鐘,注意避免燙傷。

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獲卵數(shù)少可能的因素有哪些?

(1)高齡因素:

由于卵泡池中卵子數(shù)目隨著年齡的增加而越來越少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。

(2)卵巢早衰:

少數(shù)年輕人,卵巢提前衰老,卵泡池中卵子數(shù)目提前變少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。

(3)卵巢低反應(yīng):

卵泡池中的卵泡對外源性給予的促卵泡生長激素反應(yīng)差,難以成長成熟,也將導(dǎo)致獲得的卵子數(shù)變少。

(4)空卵泡:

卵泡池基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量沒有問題,但是卵泡中的卵子缺失,好比雞蛋只有雞蛋清沒有雞蛋黃,取卵后醫(yī)生無法找到卵子,這也是導(dǎo)致獲得的卵子少的原因之一。需要指出的是,在實際臨床工作中,空卵泡綜合征的發(fā)生概率很低。

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(5)其他因素:

如果取卵技術(shù)不成熟,可能會導(dǎo)致卵子的丟失,但是這種情況發(fā)生的可能性很小,因為每個取卵醫(yī)生都經(jīng)過了十幾年之久的嚴(yán)格培訓(xùn),且取卵技術(shù)經(jīng)過上級醫(yī)生的長期觀察和監(jiān)督后才可獨自進(jìn)行取卵手術(shù)。

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