大家知道，女性一生中僅能排出大概400個成熟的卵子，在正常情況下，女性在一個正常的排卵周期內(nèi)，只能排出1-2顆卵子，因此，在美國試管嬰兒周期內(nèi)，要想一次取出多個成熟的卵子，保證試管嬰兒的成功幾率，還需通過正常的藥物手段，刺激女性在同一時(shí)期內(nèi)形成多個成熟卵子，以保證胚胎數(shù)量，從而提高美國試管嬰兒胚胎移植的成功幾率。這就是美國試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)。優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家指出：促排卵方案有很多種，由于每個女性的身體狀況、生活習(xí)性存在差異，所以還需針對女性具體情況來制定試管嬰兒促排卵方案。

在確定美國試管嬰兒促排卵方案之前，還是先要明確促排卵治療的幾重關(guān)注點(diǎn)。

優(yōu)孕行給出以下4個關(guān)注點(diǎn)：

1、主治醫(yī)生要專業(yè)

把握好用藥時(shí)間和用藥劑量是促排卵治療的關(guān)鍵，時(shí)間過長或過短都會影響整個促排的效果。

2、治療方案要合適

促排卵治療的常見并發(fā)癥是卵巢過度刺激綜合征。如果是卵巢功能欠佳的患者，只能選擇短方案促排卵。

3、不擅自隨意用藥

雌激素使用不宜過量。雌激素能夠促進(jìn)黃體生成素的分泌，而黃體生成素能夠促進(jìn)排卵，因此使用雌激素能夠引起促排卵的作用。

4、保持樂觀心態(tài)

長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素可通過神經(jīng)傳入大腦，影響大腦丘腦和垂體功能，阻礙性腺激素的分泌及卵巢的排卵。

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家指出：女性卵巢功能決定選擇哪種促排卵方案

目前，臨床上常用的促排卵方案有以下5種：

1、微刺激方案

就是選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激。通常是從月經(jīng)第3-5天開始應(yīng)用HMG，促使卵泡生長，直至HCG日。

適用：卵巢反應(yīng)不良的患者。

優(yōu)點(diǎn)：比較接近自然周期，用藥少，對于女性刺激少、傷害低，費(fèi)用也比較低；

缺點(diǎn)：卵泡少，獲得優(yōu)質(zhì)胚胎的機(jī)會也比較少；

2、短方案

在月經(jīng)第2-3天開始使用GnRHa（達(dá)必佳或達(dá)菲林），到月經(jīng)第3-5天開始使用加促卵泡成熟的藥物（FSH/HMG ），直至HCG日。這種方案僅利用GnRHa用藥所產(chǎn)生的FSH、LH的急劇釋放作用。

優(yōu)點(diǎn)：Gn促排卵藥用量小，使用時(shí)間短，簡單靈活。

適用：卵巢功能較差患者。

缺點(diǎn)：可能會出現(xiàn)卵泡不易排除，或只有較少的卵泡。

3、長方案

從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG為止。CnRHa給藥后第14～2l天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進(jìn)行促排卵。這種用藥方案利用大劑量持續(xù)性GnRHa刺激后導(dǎo)致的內(nèi)源性促性腺激素的分泌抑制，即降調(diào)節(jié)作用。

適用：卵巢功能較好的患者

優(yōu)點(diǎn)：促排效果佳，卵巢反應(yīng)好，用藥能控制卵泡的生長，一般不會出現(xiàn)提前排卵的情況，有效增加成功幾率。

缺點(diǎn)：時(shí)間長

4、抗結(jié)劑方案

是在微刺激的基礎(chǔ)上加上思則凱。一般是GN的第5天左右開始使用。不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，使用思則凱（GnRH-Ant）抑制 LH 早熟峰的促排卵方法，被稱為抗結(jié)劑方案。

適用：卵巢功能較差患者。

優(yōu)點(diǎn)：用藥相對簡單、周期時(shí)間短、對卵巢抑制輕，可以大大減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)

缺點(diǎn)：卵泡生長齊同性較差，獲卵數(shù)、胚胎數(shù)較少，發(fā)生早熟 LH 峰者相對較多

5、自然周期方案

不使用任何藥物刺激卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵，但必須在卵泡接近成熟時(shí)用B超密切監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，并進(jìn)行動態(tài)內(nèi)分泌檢查心臟時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性LH峰，從而估計(jì)排卵準(zhǔn)確時(shí)間，以便獲取成熟卵子進(jìn)行體外受精。

適用：拒絕促排卵治療以及卵巢功能很差的患者。

優(yōu)點(diǎn)：不受外源性激素的干擾，卵泡在生理狀態(tài)下發(fā)育成熟，質(zhì)量較好，不會發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。

缺點(diǎn)：由于僅有一個主導(dǎo)卵泡發(fā)育，只能獲得一個卵子，而且常常出現(xiàn)取卵失敗，使得妊娠率較低或不能進(jìn)行體外受精。由于在自然周期必須密切監(jiān)測卵泡發(fā)育及LH水平，每天須多次收集血液標(biāo)本，非常繁瑣。

美國試管嬰兒的促排卵方案是在保障女性的身體健康、卵子質(zhì)量，以及美國試管嬰兒成功幾率的前提下進(jìn)行的。

在進(jìn)入試管周期前，醫(yī)生會對女性身體進(jìn)行全面的檢查，若女性在第二天的驗(yàn)血和陰超檢查中均符合試管要求(即雌激素<70;左右卵巢的卵子數(shù)量>5，且沒有大的卵泡發(fā)育；子宮內(nèi)沒有肌瘤)，才會為女性使用促排卵藥物。

美國試管嬰兒排促卵方案是建立在患者個人身體狀況基礎(chǔ)上選擇的，因此在開始做排促卵之前需要聯(lián)系醫(yī)院或者醫(yī)生，做好詳細(xì)的身體檢查以便醫(yī)生評估具體情況，針對個人情況采取相應(yīng)的方案。