俗話說，授人以魚不如授人以漁，正題之前先來學(xué)學(xué)漁。養(yǎng)魚要先有魚苗，日日精心喂養(yǎng)，魚兒長大后一網(wǎng)撒下去，捕撈的魚兒們各個(gè)肥碩鮮活，讓我們烹飪出的一盤色香味俱全的紅燒魚。那么如果我們較初的魚苗少，捕撈難度增加，養(yǎng)卵如養(yǎng)魚，把基礎(chǔ)卵泡比作魚苗，促排卵藥比作魚食，獲卵如捕魚，魚苗多魚食好才能收獲多多。獲卵數(shù)多少是建立在基礎(chǔ)卵泡數(shù)以及對藥物的反應(yīng)之上的。

對于新鮮胚胎移植，需要合適的獲卵數(shù)（9-15枚）才能獲得較佳妊娠率，避免超生理狀態(tài)的雌孕激素作用對內(nèi)膜的影響。隨著冷凍技術(shù)的發(fā)展，凍胚移植被廣為接受。往往患者希望收獲更多卵子，取卵一次就足夠。新鮮胚胎移植后，富余的凍胚可在將來復(fù)蘇后移植入子宮。研究表明，在安全范圍內(nèi)，卵子數(shù)越多，移植D3胚胎或囊胚機(jī)會增加，在單個(gè)取卵周期獲得總的懷孕機(jī)會就越高，而流產(chǎn)率并不隨著卵子數(shù)增加而增加，兩次活產(chǎn)(一次移植活產(chǎn)后再次移植獲得活產(chǎn))率增加。所以，取卵一次就足夠的方式，壓力感較低，是醫(yī)患雙方共同追求的目標(biāo)。研究表明，獲卵數(shù)在超過4枚，鮮胚移植后活產(chǎn)率已經(jīng)很可觀，相信大多數(shù)人都可以達(dá)到這個(gè)水平了。當(dāng)獲卵數(shù)極少（1-3個(gè)）時(shí)，鮮胚移植后活產(chǎn)率顯著降低，結(jié)果差強(qiáng)人意。獲卵數(shù)10個(gè)及以上是比較滿意的情況。在獲卵數(shù)較少（4-9個(gè)）時(shí)，妊娠結(jié)局依然不會差太多。若獲卵數(shù)極少（1-3個(gè)），常見于高齡婦女或卵巢早衰的婦女，或許由于年齡帶來的卵巢衰老，或許存在病理和遺傳等因素，影響了卵子質(zhì)量和胚胎發(fā)育潛能，若合并內(nèi)膜損傷等因素，助孕結(jié)局差強(qiáng)人意，讓人倍感壓力。這時(shí)，卵巢功能差，卵巢對內(nèi)外源性激素反應(yīng)不良，獲卵數(shù)減少，卵子質(zhì)量下降，妊娠率下降，平均治療費(fèi)用增加。因此，卵泡數(shù)量極度減少，對治療的影響是全方位的。

懷孕只需一枚給力的胚胎，獲卵數(shù)如此之少了，養(yǎng)囊胚和胚胎活檢都已并非明智之舉，一個(gè)可移植胚胎的發(fā)育潛能是難以定論的。獲卵少，若能形成優(yōu)良胚胎，就有移植機(jī)會，就有可能懷孕分娩。有些患者獲卵數(shù)少，胚胎少而精，關(guān)鍵當(dāng)內(nèi)膜容受性良好時(shí)，可能幸運(yùn)地成功妊娠。尤其對于小于35歲年輕反應(yīng)不良患者，妊娠率較為樂觀。有的胚胎不少，若質(zhì)量欠佳，加上內(nèi)膜容受性不佳，可能遭遇反復(fù)移植失敗。卵子的數(shù)量固然重要，卵子的質(zhì)量似乎更重要。如何提高每一顆卵子的質(zhì)量日漸成為生殖領(lǐng)域的重要課題之一。

卵泡少的患者，需要精細(xì)的個(gè)體化促排卵方案，需要借助內(nèi)源性性激素，而并非全靠外源性激素過度使用。有研究表明，分段治療方案即先攢胚胎后凍胚移植可以提高累計(jì)妊娠率。養(yǎng)卵三個(gè)月，改善營養(yǎng)（維生素D、葉酸、蛋白質(zhì)）、管理體重、生長激素長程治療、輔助藥品如（輔酶Q10、DHEA、左旋肉堿等）、中醫(yī)針灸理療均為有不同程度的改善作用。值得提醒的是，年齡依然是卵子質(zhì)量的較關(guān)鍵因素，切不可盲目迷信輔助生殖科學(xué)技術(shù)而忽視適齡生育對自身健康、家庭和社會的重要意義。較后，無論卵泡多少，助孕都需要善于調(diào)節(jié)心態(tài)，克服焦慮，合理化期待值，以平和的心態(tài)進(jìn)行治療，以獲得良好的妊娠結(jié)局。