試管周期中決定成功率的關(guān)鍵有兩個(gè)：一是胚胎質(zhì)量，二是女性的子宮環(huán)境。所以得到優(yōu)質(zhì)健康的囊胚也就意味著客人向好孕邁出了一大步；而對(duì)于胚胎優(yōu)劣的判斷，基因檢測(cè)尤為重要，是預(yù)防胎停、流產(chǎn)很關(guān)鍵的一個(gè)手段；其次是胚胎碎片率。那么，胚胎碎片率對(duì)試管嬰兒助孕效果有哪些影響呢？

胚胎碎片的產(chǎn)生實(shí)際上是胚胎細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎自身遭受遺傳學(xué)損傷或不良體外環(huán)境影響時(shí)會(huì)激活并啟動(dòng)DNA修復(fù)的自我保護(hù)機(jī)制，一旦問題持續(xù)變得嚴(yán)重不能解決時(shí)，胚胎細(xì)胞便會(huì)通過凋亡機(jī)制去除DNA損傷細(xì)胞，避免遺傳損傷傳遞給后代，而這些因?qū)C(jī)體有害被排出的不規(guī)則的細(xì)胞成分，稱為碎片。

從量變到質(zhì)變

胚胎碎片越多或者說碎片率越高，則證明其質(zhì)量發(fā)育潛能越差、形態(tài)越不理想、質(zhì)量越難保障、移植成功率也就越低。另外，相對(duì)于正常形態(tài)的胚胎，碎片率越高的胚胎其染色體異常率和基因遺傳缺陷率明顯偏高。

當(dāng)然，不是說有碎片的胚胎就都屬于不好的胚胎，這其實(shí)是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程，嚴(yán)格來說胚胎碎片生成是胚胎的一種自救過程，將不利于生存的部分排除在外，而且少量的胚胎碎片可在胚胎發(fā)育過程中，通過胚胎自身消融、重吸收而消失，不影響胚胎活力。只有當(dāng)胚胎內(nèi)碎片占比達(dá)到一定程度時(shí)，才可能影響胚胎的質(zhì)量和健康，后期引起胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)胚胎碎片的劃分標(biāo)準(zhǔn)及鑒定胚胎是否可用的標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級(jí)胚胎：碎片率為0~5%，理想移植對(duì)象優(yōu)選;

二級(jí)胚胎：碎片率在6%~20%之間，不影響移植;

三級(jí)胚胎：碎片率達(dá)21%~50%，用于移植的情況極少;

四級(jí)胚胎：碎片率>50%，屬于淘汰范疇，不用于移植。

一級(jí)胚胎的細(xì)胞大小均勻，透明度高，沒有顆粒，是較為適合移植的;二級(jí)胚胎雖然略次于一級(jí)胚胎，細(xì)胞的大小略有不同，胞質(zhì)之間出現(xiàn)顆粒現(xiàn)象，但不影響移植;三、四級(jí)胚胎屬于碎片較為嚴(yán)重的情況，在美國試管嬰兒領(lǐng)域一般不建議進(jìn)行移植，尤其是碎片超過50%的胚胎，將直接不作考慮，因?yàn)橐浦泊祟惻咛ゲ粌H成功率極低，還存在生出畸形兒的高危風(fēng)險(xiǎn)。那無可用的胚胎可供移植，試管療程便只能被迫終止，以失敗告終。

如何預(yù)防胚胎碎片出現(xiàn)?

鑒于胚胎超過50%的碎片即被認(rèn)定為不可利用胚胎，并且胚胎碎片過多也不利于優(yōu)生優(yōu)育的實(shí)現(xiàn)，美國試管嬰兒如何預(yù)防和降低胚胎碎片的問題呢?

1、提高精卵質(zhì)量

當(dāng)精卵質(zhì)量差，如卵子老化、受精能力低或精子活力低下、畸形率高或精子DNA嚴(yán)重受損，就會(huì)在受精過程及胚胎發(fā)育過程中有大量碎片生成。雙方做試管前先積極調(diào)養(yǎng)身體，提高自身孕力。包括禁煙酒、加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)、飲食注重營養(yǎng)搭配、杜絕熬夜、遠(yuǎn)離化學(xué)污染和電離輻射等。

2、優(yōu)化胚胎培養(yǎng)環(huán)境

胚胎碎片的產(chǎn)生還與實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)環(huán)境密切相關(guān)，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和培育條件無法很好滿足胚胎各個(gè)階段的生長發(fā)育需求時(shí)，胚胎正常發(fā)育會(huì)受到影響、活力降低，此時(shí)碎片生成的可能性很大。所以優(yōu)化培育的體外培育環(huán)境可有效預(yù)防胚胎碎片。

3、延長培育時(shí)間至囊胚期

少量碎片在胚胎發(fā)育過程中可自行消逝，如此進(jìn)行囊胚培育(將受精卵培育至第5天形成由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚)時(shí)，隨著培育時(shí)間的延長，既能降低胚胎碎片率，又可淘汰發(fā)育潛能差、自身缺陷明顯的胚胎，從而獲取高等級(jí)囊胚。