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輸卵管有問題,該選擇手術(shù)還是泰國試管嬰兒?

來自優(yōu)孕管家 的問題 2022-10-20
輸卵管有問題,該選擇手術(shù)還是泰國試管嬰兒?
泰國試管嬰兒
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指導(dǎo)意見:

輸卵管類疾病術(shù)后很容易復(fù)發(fā),每個(gè)人的情況不同復(fù)發(fā)時(shí)間也不同。如果選擇手術(shù)治療,患者姐妹要在術(shù)后恢復(fù)健康的情況下,要抓緊時(shí)間備孕,爭取早日懷上寶寶。

如果選擇試管,也需要進(jìn)行手術(shù)治療,特別是輸卵管積水的患者!因?yàn)榉e水是由炎癥引起的,由于輸卵管與宮腔相通,輸卵管中的積水一旦進(jìn)入宮腔就會(huì)將“臟東西”帶到里面,這樣就可能會(huì)“淹死”“毒死”胎寶寶。所以,對(duì)于有輸卵管積水的患者,醫(yī)生都會(huì)建議在做試管嬰兒前進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)。

不論做不做試管,都逃不了手術(shù)治療,那還有必要做試管嗎?

我們先來看看試管的成功率是多少:

全球第一個(gè)試管嬰兒誕生于1978年,至今已有40多歲,也就是說試管技術(shù)一共經(jīng)歷了40多年。在這漫長的時(shí)間內(nèi),試管技術(shù)從一開始的1代發(fā)展到2代,逐步完善才有了現(xiàn)在的3代試管技術(shù)。3代試管技術(shù)是目前成功率最高的助孕技術(shù),因?yàn)樗梢院Y查染色體異常的胚胎,減低胎停流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

我們不難發(fā)現(xiàn),健康父母的胚胎都會(huì)有染色體異?,F(xiàn)象,并且會(huì)造成流產(chǎn),而且比例還很大,至少37.5%以上,隨著年齡增加,還會(huì)達(dá)到70%??上攵Y查到底有多重要。

輸卵管疾病類患者,選擇術(shù)后自然懷孕還是試管呢?

患者姐妹可以對(duì)身體進(jìn)行系統(tǒng)檢查,如基礎(chǔ)卵泡、性激素六項(xiàng)、AMH值等,根據(jù)身體情況和病情等因素綜合考慮。如果年齡沒超過30歲,卵巢功能正常可以嘗試自然懷孕,如果年齡已經(jīng)超過30歲,或者卵巢出現(xiàn)早衰現(xiàn)象,建議選擇試管嬰兒。

因?yàn)槟挲g越大越不容易受孕,卵子數(shù)量、質(zhì)量、染色體異常情況都會(huì)有所變化。想要孩子的姐妹要抓緊時(shí)間,千萬別耽誤了最佳的懷孕年齡,到時(shí)做試管嬰兒也難了。

約翰·威爾考克斯 專家
專注于試管嬰兒,輔助生殖
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俄羅斯試管嬰兒取卵少是什么原因?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 369人瀏覽
最佳回答:

最后建議女性朋友們,平時(shí)一定要注意作息規(guī)律,別熬夜,堅(jiān)持鍛煉,防止卵巢早衰。正走在試管路上的姐妹們,即便取的卵子數(shù)量不多,也不要泄氣,因?yàn)闆Q定試管嬰兒成功率最重要的是卵子的質(zhì)量。只要卵子質(zhì)量好,同樣可以配出優(yōu)質(zhì)的囊胚。我們都知道,俄羅斯試管嬰兒過程中,取卵是非常關(guān)鍵的一步,而在取卵前之所以要進(jìn)行促排卵,就是為了保障可以同時(shí)獲取多個(gè)優(yōu)質(zhì)卵子,以培育多個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎可供移植。但是很多患者會(huì)遇到這樣的問題比如促排B超監(jiān)測時(shí)卵泡數(shù)目不少,但真正取出來的卵子卻很少,甚至只有一兩個(gè),相比起卵子的數(shù)目,卵子質(zhì)量才是影響胚胎著床的關(guān)鍵因素,但不可否認(rèn)卵子數(shù)目多,能一定程度上提高俄羅斯試管嬰兒的成功率。

那么導(dǎo)致取卵數(shù)目少的原因有哪些呢?

1、卵巢功能下降

女性隨著年齡不斷增大,卵巢儲(chǔ)備功能也會(huì)隨著降低,因此取卵的數(shù)量和質(zhì)量也會(huì)明顯下降。尤其部分女性長期精神壓力大、長期熬夜,容易導(dǎo)致卵巢功能下降,甚至部分年輕女性年紀(jì)輕輕就發(fā)生卵巢早衰。卵巢功能下降最初的表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短,繼而是月經(jīng)的不規(guī)則。如果每次月經(jīng)要提前4-5天或者一個(gè)星期,那么應(yīng)該去查一下激素水平,看看卵巢功能是否下降。

另外年齡大于40歲后,卵巢功能下降明顯,試管嬰兒的成功率也下降許多。因此,做試管一定要趁早,不要等到卵巢功能幾近衰竭。再實(shí)施助孕。

2、卵泡質(zhì)量

卵泡池基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量沒有問題,但是卵泡中的卵子缺失,好比雞蛋只有雞蛋清沒有雞蛋黃,取卵后胚胎學(xué)家無法找到卵子,這也是導(dǎo)致獲得的卵子少的原因之一。其實(shí)卵泡質(zhì)量跟基因有很大關(guān)系,若是染色體異常,或是一些未知基因問題,很有可能出現(xiàn)空卵泡,甚至是卵子質(zhì)量不好情況發(fā)生。

3、取卵的時(shí)間

在試管療程中,會(huì)在打完夜針后35-36之間取卵。

一般認(rèn)為取卵時(shí)間與“夜針”間隔小于35小時(shí),卵泡可能未成熟,即卵丘細(xì)胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵。而間隔時(shí)間大于36小時(shí),則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵,也取不到。這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致獲卵率低下,甚至無卵可取。

專家表示,取卵時(shí)間的判定和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是密切相關(guān)的。每個(gè)人都是獨(dú)特的,做試管嬰兒總有那么一部分人卵子的成熟時(shí)間與大部分人不一樣,有的可能不到35小時(shí)就排了,有的可能超過了36小時(shí)也還沒有成熟。這種個(gè)體差異,都需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判斷。

4、卵巢對(duì)于藥物的反應(yīng)

試管嬰兒治療利用藥物刺激卵巢讓多個(gè)卵泡共同發(fā)育,卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)和吸收影響卵泡數(shù)量和質(zhì)量,如果反應(yīng)不良,竇卵泡數(shù)量基數(shù)多,也不會(huì)發(fā)育成熟排出卵子,導(dǎo)致少數(shù)卵子成熟能用于體外受精。

我們能做也必須要做的就是:牢記并謹(jǐn)遵醫(yī)囑。促排卵過程中可能需要天天打針、吃藥,什么時(shí)間打什么針,吃什么藥,用多大的劑量,夜針什么時(shí)間打,這些都一定要牢記,弄錯(cuò)了會(huì)直接影響卵子質(zhì)量和獲卵數(shù)目。

最后建議女性朋友們,平時(shí)一定要注意作息規(guī)律,別熬夜,堅(jiān)持鍛煉,防止卵巢早衰。正走在試管路上的姐妹們,即便取的卵子數(shù)量不多,也不要泄氣,因?yàn)闆Q定試管嬰兒成功率最重要的是卵子的質(zhì)量。只要卵子質(zhì)量好,同樣可以配出優(yōu)質(zhì)的囊胚。

俄羅斯試管嬰兒移植后需要注意哪些?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 242人瀏覽
最佳回答:

子宮腔是孕育胚胎及為胎兒提供成長的地方,而胚胎移植術(shù)后,“小種子”會(huì)在子宮腔內(nèi)種植下來,伸出血管與母親建立血液循環(huán),就像小樹生出樹根,扎根于土地。那么,試管嬰兒移植后究竟有什么要注意的呢?試管嬰兒移植后成功著床需要注意什么?

適當(dāng)臥床休息

試管嬰兒移植術(shù)后48小時(shí)內(nèi),注意休息,靜臥48小時(shí),盡量少翻身和起床,如果翻身側(cè)臥,角度必須小于45度。如果不喜歡臥床休息,可選擇斜躺或者靠臥的方式。

術(shù)后不能洗澡

試管嬰兒移植術(shù)后48小時(shí)內(nèi),最好不要洗澡,可選擇用濕毛巾擦一下,14天驗(yàn)孕成功后洗澡以淋浴為宜,不要洗盆浴,以免感染。

不要胡亂使用黃體支持

胚胎著床及發(fā)育需要黃體酮的支持,在試管嬰兒移植后會(huì)缺少黃體,但是除了藥物外,人體也會(huì)產(chǎn)生黃體,在加上外服黃體量過大,很容易造成黃體過高,對(duì)胚胎造成不利影響。

適量運(yùn)動(dòng)

試管嬰兒移植48小時(shí)后,需要結(jié)合適合微量運(yùn)動(dòng)比如散步,長時(shí)間躺臥對(duì)胚胎著床并沒有什么好處,長時(shí)間躺臥也會(huì)造成心情壓抑、不利于血液循環(huán)。切勿不要搬東西、提拉重物、爬樓梯,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。

注意飲食

試管嬰兒移植術(shù)后可以吃些瘦肉、魚類、禽蛋等蛋白質(zhì)營養(yǎng)豐富的食物以及多吃含有富含纖維的食物,比如蔬菜水果之類的。生冷、辛辣、刺激性、海鮮等禁忌類的食物盡量不要吃,避免影響著床。

禁止性生活

禁止性行為,以免誘發(fā)子宮收縮,影響受精卵著床。

保持好的心情

在胚胎移植后,切勿精神過度緊張、焦慮會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌絮亂,影響胚胎著床,給胚胎一個(gè)安靜放松的身體環(huán)境,對(duì)其著床生長有幫助,是試管嬰兒移植后注意事項(xiàng)中最重要的一項(xiàng)。

注意不要感冒著涼

留意天氣變化,適當(dāng)添減衣服,盡量不要生病,避免影響受精卵發(fā)育。

觀察身體變化

試管嬰兒移植后12天-14天,可前往醫(yī)院檢查是否產(chǎn)生妊娠和妊娠是否在宮內(nèi),并且試管嬰兒移植后注意觀察有無明顯腹痛、出血等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)有明顯不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

泰國試管嬰兒移植后什么時(shí)候才能檢測到胎心?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 305人瀏覽
最佳回答:

一般成功妊娠后三四周胎兒的心臟就開始跳動(dòng)了,胎兒的心音大多在孕婦臍下正中或左右的地方聽到,起初較慢,一分鐘只有六七十次,心臟跳動(dòng)非常微弱,在B超檢查時(shí),可以在B超的熒光屏上顯示胎心搏動(dòng)。妊娠8周后,胎心跳動(dòng)每分鐘能達(dá)到180次左右。妊娠14周以后,胎兒的心跳速度下降為每分鐘140次左右,以后保持在每分鐘120~160次。

醫(yī)生除了用聽診器直接聽胎心外,還可以用多普勒胎心探測儀測得胎心音。所以泰國試管嬰兒移植后,一般來說,移植第8天~10天抽血驗(yàn)孕,查看HCG值,移植后4周左右就可以B超檢查胎心,具體時(shí)間與移植胚胎的發(fā)育情況有關(guān)。

既然胎心檢測這么重要,該怎么做胎心監(jiān)護(hù)?胎心監(jiān)護(hù)除了產(chǎn)檢時(shí)的監(jiān)護(hù)外,也應(yīng)該自己在家進(jìn)行監(jiān)護(hù),可以使用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行每日監(jiān)護(hù),或者讓準(zhǔn)爸爸貼在腹壁聽胎心。胎兒的循環(huán)系統(tǒng)雖然很早就開始發(fā)育,但是在正常情況下聽到胎兒的心音,一般要到妊娠四個(gè)半月以后,胎兒的心音好像鐘表的“滴嗒”聲,速度很快,每分鐘約在120-160次之間,明顯快于成人的心率,節(jié)律均勻,很容易辨別。

采用電子胎音擴(kuò)大器放在孕婦的腹部位置,在妊娠兩個(gè)月時(shí),即可聽到胎兒的心音。所以在懷孕四個(gè)半月以后要進(jìn)行進(jìn)行包括聽診胎兒的心音等內(nèi)容的腹部檢查,如果超過五個(gè)孕月以上還未聽到胎兒的心音,必須注意觀察胎兒的狀況是否正常。

妊娠六個(gè)月以前,胎兒的心音大多在孕婦臍下正中或左右的地方聽到,妊娠六個(gè)月以后胎兒的心音,一般在胎兒背部所處的位置聽得最清楚。聽取胎兒的心音,除了確定胎兒的生長發(fā)育是否正常之外,還有助于診斷胎位。如果能聽到兩個(gè)以上的胎心音,再結(jié)合B超等方法,就能診斷是否是多胎妊娠。

泰國試管嬰兒移植后并不建議準(zhǔn)媽媽過早的每天自己驗(yàn)孕,這無形之間就會(huì)增加準(zhǔn)媽媽的心理壓力,加大準(zhǔn)媽媽的焦慮,進(jìn)而影響胚胎著床。建議準(zhǔn)媽媽等到移植后第8-10天到醫(yī)院抽血檢測HCG值,這種方式結(jié)果是比較準(zhǔn)確的,回國后,等到移植后30天在去醫(yī)院檢測胎心。

泰國試管嬰兒移植多幾個(gè)胚胎能提高成功率嗎?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 246人瀏覽
最佳回答:

胚胎移植是不是越多越好?胚胎移植數(shù)目當(dāng)然不是越多越好。隨著移植胚胎數(shù)目的增加,多胎妊娠的概率也明顯增加。隨之而來的則是多胎妊娠帶來的種種風(fēng)險(xiǎn),包括孕產(chǎn)婦的孕期風(fēng)險(xiǎn)、分娩風(fēng)險(xiǎn)等,如妊娠期高血壓疾病、羊水異常、產(chǎn)后出血等的發(fā)生率升高;也包括胎兒在宮內(nèi)發(fā)育、分娩過程中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),如輸血綜合癥、胎兒宮內(nèi)生長受限、分娩困難等。

即便是成功分娩,也非常容易發(fā)生早產(chǎn)。早產(chǎn)兒出生時(shí)身長、體重均明顯下降;呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、各種代謝性相關(guān)疾病發(fā)生率也明顯升高,如低體溫、低血糖癥、低白蛋白血癥等。早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也有增加的趨勢,例如認(rèn)知功能障礙、腦癱、智力低下等。

移植多個(gè)胚胎的風(fēng)險(xiǎn)

多胞胎比單胞胎更具有風(fēng)險(xiǎn)性,無論是母親還是胎兒都會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。多胞胎媽媽在懷孕期間更容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓等妊娠期綜合癥,同時(shí),產(chǎn)后出血、新生兒早產(chǎn)的概率也會(huì)相對(duì)提高。

這些危險(xiǎn)的情況出現(xiàn),都會(huì)給醫(yī)生和患者帶來了很大的挑戰(zhàn),處理難度大、風(fēng)險(xiǎn)大,有的患者往往宮內(nèi)宮外一個(gè)也保不住,為此付出慘痛的代價(jià)。此外,移植胚胎數(shù)目的增多,也會(huì)增加卵巢過度刺激的發(fā)生,妊娠合并卵巢扭轉(zhuǎn)的婦科急腹癥也悄然出現(xiàn)在我們的身邊,這些急腹癥的處理往往需要手術(shù),但妊娠期手術(shù)、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)又將患者陷入“兩難”的境地。

試管嬰兒手術(shù)中移植多枚胚胎,但一旦多個(gè)胚胎都成功著床,那就需要進(jìn)行減胎手術(shù)。因?yàn)榇婊畹奶狠^多不僅會(huì)給母體臟器帶來巨大的壓力,也容易造成胎兒早產(chǎn)或流產(chǎn)。現(xiàn)在一些醫(yī)院為了母子的安全考慮,一般選擇移植單胚或2枚胚胎。

單胎最保險(xiǎn),也可以

單胎移植、移植具體情況具體分析,泰國專家并不是盲目建議所有患者都進(jìn)行移植的,對(duì)于條件理想的患者,包括移植2個(gè)有可能妊娠的患者,或者因體重、子宮異常不能承受妊娠的這么一部分患者,專家建議進(jìn)行選擇性單囊胚移植,既能保證她們的妊娠率,也能減低孕期的各種風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于條件稍差的患者,比如高齡、卵巢儲(chǔ)備差或者患子宮肌瘤、腺肌癥等情況的患者,這些不利因素會(huì)影響胚胎著床率,所以這種情況下,還是會(huì)移植2個(gè)胚胎增加他們懷孕的機(jī)會(huì)。