卵細(xì)胞是由我們通常所說(shuō)的女性性腺——卵巢產(chǎn)生的，卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外，就是產(chǎn)生卵子。如果沒(méi)有卵巢，自然就沒(méi)有卵子了，那么通過(guò)試管嬰兒技術(shù)是沒(méi)有辦法 “自卵”進(jìn)行輔助受孕，但是且我們可以借用別人的卵子通過(guò)美國(guó)試管嬰兒受孕，這也就是我們說(shuō)的——試管。

最后建議女性朋友們，平時(shí)一定要注意作息規(guī)律，別熬夜，堅(jiān)持鍛煉，防止卵巢早衰。正走在試管路上的姐妹們，即便取的卵子數(shù)量不多，也不要泄氣，因?yàn)闆Q定試管嬰兒成功率最重要的是卵子的質(zhì)量。只要卵子質(zhì)量好，同樣可以配出優(yōu)質(zhì)的囊胚。我們都知道，俄羅斯試管嬰兒過(guò)程中，取卵是非常關(guān)鍵的一步，而在取卵前之所以要進(jìn)行促排卵，就是為了保障可以同時(shí)獲取多個(gè)優(yōu)質(zhì)卵子，以培育多個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎可供移植。但是很多患者會(huì)遇到這樣的問(wèn)題比如促排B超監(jiān)測(cè)時(shí)卵泡數(shù)目不少，但真正取出來(lái)的卵子卻很少，甚至只有一兩個(gè)，相比起卵子的數(shù)目，卵子質(zhì)量才是影響胚胎著床的關(guān)鍵因素，但不可否認(rèn)卵子數(shù)目多，能一定程度上提高俄羅斯試管嬰兒的成功率。

那么導(dǎo)致取卵數(shù)目少的原因有哪些呢?

1、卵巢功能下降

女性隨著年齡不斷增大，卵巢儲(chǔ)備功能也會(huì)隨著降低，因此取卵的數(shù)量和質(zhì)量也會(huì)明顯下降。尤其部分女性長(zhǎng)期精神壓力大、長(zhǎng)期熬夜，容易導(dǎo)致卵巢功能下降，甚至部分年輕女性年紀(jì)輕輕就發(fā)生卵巢早衰。卵巢功能下降最初的表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，繼而是月經(jīng)的不規(guī)則。如果每次月經(jīng)要提前4-5天或者一個(gè)星期，那么應(yīng)該去查一下激素水平，看看卵巢功能是否下降。

另外年齡大于40歲后，卵巢功能下降明顯，試管嬰兒的成功率也下降許多。因此，做試管一定要趁早，不要等到卵巢功能幾近衰竭。再實(shí)施助孕。

2、卵泡質(zhì)量

卵泡池基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量沒(méi)有問(wèn)題，但是卵泡中的卵子缺失，好比雞蛋只有雞蛋清沒(méi)有雞蛋黃，取卵后胚胎學(xué)家無(wú)法找到卵子，這也是導(dǎo)致獲得的卵子少的原因之一。其實(shí)卵泡質(zhì)量跟基因有很大關(guān)系，若是染色體異常，或是一些未知基因問(wèn)題，很有可能出現(xiàn)空卵泡，甚至是卵子質(zhì)量不好情況發(fā)生。

3、取卵的時(shí)間

在試管療程中，會(huì)在打完夜針后35-36之間取卵。

一般認(rèn)為取卵時(shí)間與“夜針”間隔小于35小時(shí)，卵泡可能未成熟，即卵丘細(xì)胞尚未松散，卵子不易脫落，可能取不到卵。而間隔時(shí)間大于36小時(shí)，則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵，也取不到。這兩種情況都會(huì)導(dǎo)致獲卵率低下，甚至無(wú)卵可取。

專家表示，取卵時(shí)間的判定和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是密切相關(guān)的。每個(gè)人都是獨(dú)特的，做試管嬰兒總有那么一部分人卵子的成熟時(shí)間與大部分人不一樣，有的可能不到35小時(shí)就排了，有的可能超過(guò)了36小時(shí)也還沒(méi)有成熟。這種個(gè)體差異，都需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。

4、卵巢對(duì)于藥物的反應(yīng)

試管嬰兒治療利用藥物刺激卵巢讓多個(gè)卵泡共同發(fā)育，卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)和吸收影響卵泡數(shù)量和質(zhì)量，如果反應(yīng)不良，竇卵泡數(shù)量基數(shù)多，也不會(huì)發(fā)育成熟排出卵子，導(dǎo)致少數(shù)卵子成熟能用于體外受精。

我們能做也必須要做的就是：牢記并謹(jǐn)遵醫(yī)囑。促排卵過(guò)程中可能需要天天打針、吃藥，什么時(shí)間打什么針，吃什么藥，用多大的劑量，夜針什么時(shí)間打，這些都一定要牢記，弄錯(cuò)了會(huì)直接影響卵子質(zhì)量和獲卵數(shù)目。

最后建議女性朋友們，平時(shí)一定要注意作息規(guī)律，別熬夜，堅(jiān)持鍛煉，防止卵巢早衰。正走在試管路上的姐妹們，即便取的卵子數(shù)量不多，也不要泄氣，因?yàn)闆Q定試管嬰兒成功率最重要的是卵子的質(zhì)量。只要卵子質(zhì)量好，同樣可以配出優(yōu)質(zhì)的囊胚。

子宮腔是孕育胚胎及為胎兒提供成長(zhǎng)的地方，而胚胎移植術(shù)后，“小種子”會(huì)在子宮腔內(nèi)種植下來(lái)，伸出血管與母親建立血液循環(huán)，就像小樹(shù)生出樹(shù)根，扎根于土地。那么，試管嬰兒移植后究竟有什么要注意的呢?試管嬰兒移植后成功著床需要注意什么?

適當(dāng)臥床休息

試管嬰兒移植術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，注意休息，靜臥48小時(shí)，盡量少翻身和起床，如果翻身側(cè)臥，角度必須小于45度。如果不喜歡臥床休息，可選擇斜躺或者靠臥的方式。

術(shù)后不能洗澡

試管嬰兒移植術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，最好不要洗澡，可選擇用濕毛巾擦一下，14天驗(yàn)孕成功后洗澡以淋浴為宜，不要洗盆浴，以免感染。

不要胡亂使用黃體支持

胚胎著床及發(fā)育需要黃體酮的支持，在試管嬰兒移植后會(huì)缺少黃體，但是除了藥物外，人體也會(huì)產(chǎn)生黃體，在加上外服黃體量過(guò)大，很容易造成黃體過(guò)高，對(duì)胚胎造成不利影響。

適量運(yùn)動(dòng)

試管嬰兒移植48小時(shí)后，需要結(jié)合適合微量運(yùn)動(dòng)比如散步，長(zhǎng)時(shí)間躺臥對(duì)胚胎著床并沒(méi)有什么好處，長(zhǎng)時(shí)間躺臥也會(huì)造成心情壓抑、不利于血液循環(huán)。切勿不要搬東西、提拉重物、爬樓梯，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。

注意飲食

試管嬰兒移植術(shù)后可以吃些瘦肉、魚(yú)類、禽蛋等蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以及多吃含有富含纖維的食物，比如蔬菜水果之類的。生冷、辛辣、刺激性、海鮮等禁忌類的食物盡量不要吃，避免影響著床。

禁止性生活

禁止性行為，以免誘發(fā)子宮收縮，影響受精卵著床。

保持好的心情

在胚胎移植后，切勿精神過(guò)度緊張、焦慮會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌絮亂，影響胚胎著床，給胚胎一個(gè)安靜放松的身體環(huán)境，對(duì)其著床生長(zhǎng)有幫助，是試管嬰兒移植后注意事項(xiàng)中最重要的一項(xiàng)。

注意不要感冒著涼

留意天氣變化，適當(dāng)添減衣服，盡量不要生病，避免影響受精卵發(fā)育。

觀察身體變化

試管嬰兒移植后12天-14天，可前往醫(yī)院檢查是否產(chǎn)生妊娠和妊娠是否在宮內(nèi)，并且試管嬰兒移植后注意觀察有無(wú)明顯腹痛、出血等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有明顯不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

一般成功妊娠后三四周胎兒的心臟就開(kāi)始跳動(dòng)了，胎兒的心音大多在孕婦臍下正中或左右的地方聽(tīng)到，起初較慢，一分鐘只有六七十次，心臟跳動(dòng)非常微弱，在B超檢查時(shí)，可以在B超的熒光屏上顯示胎心搏動(dòng)。妊娠8周后，胎心跳動(dòng)每分鐘能達(dá)到180次左右。妊娠14周以后，胎兒的心跳速度下降為每分鐘140次左右，以后保持在每分鐘120～160次。

醫(yī)生除了用聽(tīng)診器直接聽(tīng)胎心外，還可以用多普勒胎心探測(cè)儀測(cè)得胎心音。所以泰國(guó)試管嬰兒移植后，一般來(lái)說(shuō)，移植第8天~10天抽血驗(yàn)孕，查看HCG值，移植后4周左右就可以B超檢查胎心，具體時(shí)間與移植胚胎的發(fā)育情況有關(guān)。

既然胎心檢測(cè)這么重要，該怎么做胎心監(jiān)護(hù)?胎心監(jiān)護(hù)除了產(chǎn)檢時(shí)的監(jiān)護(hù)外，也應(yīng)該自己在家進(jìn)行監(jiān)護(hù)，可以使用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行每日監(jiān)護(hù)，或者讓準(zhǔn)爸爸貼在腹壁聽(tīng)胎心。胎兒的循環(huán)系統(tǒng)雖然很早就開(kāi)始發(fā)育，但是在正常情況下聽(tīng)到胎兒的心音，一般要到妊娠四個(gè)半月以后，胎兒的心音好像鐘表的“滴嗒”聲，速度很快，每分鐘約在120-160次之間，明顯快于成人的心率，節(jié)律均勻，很容易辨別。

采用電子胎音擴(kuò)大器放在孕婦的腹部位置，在妊娠兩個(gè)月時(shí)，即可聽(tīng)到胎兒的心音。所以在懷孕四個(gè)半月以后要進(jìn)行進(jìn)行包括聽(tīng)診胎兒的心音等內(nèi)容的腹部檢查，如果超過(guò)五個(gè)孕月以上還未聽(tīng)到胎兒的心音，必須注意觀察胎兒的狀況是否正常。

妊娠六個(gè)月以前，胎兒的心音大多在孕婦臍下正中或左右的地方聽(tīng)到，妊娠六個(gè)月以后胎兒的心音，一般在胎兒背部所處的位置聽(tīng)得最清楚。聽(tīng)取胎兒的心音，除了確定胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常之外，還有助于診斷胎位。如果能聽(tīng)到兩個(gè)以上的胎心音，再結(jié)合B超等方法，就能診斷是否是多胎妊娠。

泰國(guó)試管嬰兒移植后并不建議準(zhǔn)媽媽過(guò)早的每天自己驗(yàn)孕，這無(wú)形之間就會(huì)增加準(zhǔn)媽媽的心理壓力，加大準(zhǔn)媽媽的焦慮，進(jìn)而影響胚胎著床。建議準(zhǔn)媽媽等到移植后第8-10天到醫(yī)院抽血檢測(cè)HCG值，這種方式結(jié)果是比較準(zhǔn)確的，回國(guó)后，等到移植后30天在去醫(yī)院檢測(cè)胎心。

胚胎移植是不是越多越好?胚胎移植數(shù)目當(dāng)然不是越多越好。隨著移植胚胎數(shù)目的增加，多胎妊娠的概率也明顯增加。隨之而來(lái)的則是多胎妊娠帶來(lái)的種種風(fēng)險(xiǎn)，包括孕產(chǎn)婦的孕期風(fēng)險(xiǎn)、分娩風(fēng)險(xiǎn)等，如妊娠期高血壓疾病、羊水異常、產(chǎn)后出血等的發(fā)生率升高;也包括胎兒在宮內(nèi)發(fā)育、分娩過(guò)程中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如輸血綜合癥、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、分娩困難等。

即便是成功分娩，也非常容易發(fā)生早產(chǎn)。早產(chǎn)兒出生時(shí)身長(zhǎng)、體重均明顯下降;呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、各種代謝性相關(guān)疾病發(fā)生率也明顯升高，如低體溫、低血糖癥、低白蛋白血癥等。早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也有增加的趨勢(shì)，例如認(rèn)知功能障礙、腦癱、智力低下等。

移植多個(gè)胚胎的風(fēng)險(xiǎn)

多胞胎比單胞胎更具有風(fēng)險(xiǎn)性，無(wú)論是母親還是胎兒都會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。多胞胎媽媽在懷孕期間更容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓等妊娠期綜合癥，同時(shí)，產(chǎn)后出血、新生兒早產(chǎn)的概率也會(huì)相對(duì)提高。

這些危險(xiǎn)的情況出現(xiàn)，都會(huì)給醫(yī)生和患者帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)，處理難度大、風(fēng)險(xiǎn)大，有的患者往往宮內(nèi)宮外一個(gè)也保不住，為此付出慘痛的代價(jià)。此外，移植胚胎數(shù)目的增多，也會(huì)增加卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生，妊娠合并卵巢扭轉(zhuǎn)的婦科急腹癥也悄然出現(xiàn)在我們的身邊，這些急腹癥的處理往往需要手術(shù)，但妊娠期手術(shù)、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)又將患者陷入“兩難”的境地。

試管嬰兒手術(shù)中移植多枚胚胎，但一旦多個(gè)胚胎都成功著床，那就需要進(jìn)行減胎手術(shù)。因?yàn)榇婊畹奶狠^多不僅會(huì)給母體臟器帶來(lái)巨大的壓力，也容易造成胎兒早產(chǎn)或流產(chǎn)?，F(xiàn)在一些醫(yī)院為了母子的安全考慮，一般選擇移植單胚或2枚胚胎。

單胎最保險(xiǎn)，也可以

單胎移植、移植具體情況具體分析，泰國(guó)專家并不是盲目建議所有患者都進(jìn)行移植的，對(duì)于條件理想的患者，包括移植2個(gè)有可能妊娠的患者，或者因體重、子宮異常不能承受妊娠的這么一部分患者，專家建議進(jìn)行選擇性單囊胚移植，既能保證她們的妊娠率，也能減低孕期的各種風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于條件稍差的患者，比如高齡、卵巢儲(chǔ)備差或者患子宮肌瘤、腺肌癥等情況的患者，這些不利因素會(huì)影響胚胎著床率，所以這種情況下，還是會(huì)移植2個(gè)胚胎增加他們懷孕的機(jī)會(huì)。

都說(shuō)每個(gè)懷孕的準(zhǔn)媽媽們都有著一顆“玻璃心”，身體出現(xiàn)的每一個(gè)異常表現(xiàn)準(zhǔn)媽媽們都會(huì)擔(dān)心受怕。更何況是選擇做試管的準(zhǔn)媽媽們?cè)诮?jīng)歷了前期檢查準(zhǔn)備、進(jìn)周、打針、監(jiān)測(cè)卵泡、反復(fù)抽血、取卵、受精、看胚胎、內(nèi)膜準(zhǔn)備、養(yǎng)囊等一系列步驟之后，最好的胚胎終于被妥妥地移植進(jìn)了宮腔。

從珍貴的胚胎被移植的那一刻開(kāi)始，準(zhǔn)媽媽們?cè)谛老才c期待之余，又開(kāi)始了新一輪的忐忑、擔(dān)心和糾結(jié)。

那么，這個(gè)階段的準(zhǔn)媽媽們又在擔(dān)心些什么呢?

移植后腹痛怎么辦？

①經(jīng)常聽(tīng)到有的患者訴說(shuō)移植后腹部不適，有腹痛。輕度腹痛，有時(shí)像針扎一樣，部位不定，時(shí)間不定，這種情況一般不要緊，大多與精神緊張有關(guān)。但如不適的癥狀逐漸加重，應(yīng)及時(shí)就診。

②突然發(fā)生的劇烈腹痛，應(yīng)立即就診。取卵后出現(xiàn)腹痛，應(yīng)警惕有內(nèi)出血的情況。取卵及移植后突然出現(xiàn)的腹痛多與卵巢嵌頓、扭轉(zhuǎn)有關(guān)。常見(jiàn)于取卵較多，有腹水的患者。