精液精子異常，精子活力低、精子形態(tài)不完整，少、弱、畸形精子癥，精液不液化癥等等都會(huì)引起不孕。

精液正常但性交困難和精液不能射入陰道者。精子在女性生殖道中運(yùn)行障礙者，可由功能性、器質(zhì)性等原因引起的。  

免疫性不孕，夫婦一方或雙方抗精子抗體陽性，性交后試驗(yàn)不佳。  

不明原因性不孕癥，所有不明原因?qū)嶋H上是有原因的，只是目前的醫(yī)學(xué)科技水平還無法查到其確切的原因。

輸卵管問題導(dǎo)致的不孕是可以做泰國試管嬰兒助孕的，輸卵管粘連的情況發(fā)生后，精子會(huì)無法正常的進(jìn)入到輸卵管中，而導(dǎo)致無法和卵子相結(jié)合，從而引起女性患者的不孕。還有一種僥幸的情況，就是形成了受精卵，但是因?yàn)槭芫训捏w積的較大，又在粘連的環(huán)境，容易使得受精卵不能順利進(jìn)入到女性的宮腔，而是引起宮外孕的現(xiàn)象。  

輸卵管堵塞和輸卵管粘連有什么區(qū)別?堵塞就是完全不通暢，粘連就是不完全通暢。一般說來，粘連是因?yàn)檠装Y引起的，粘連嚴(yán)重的可以導(dǎo)致完全堵塞，而堵塞的原因有很多：炎癥，先天發(fā)育不良，腫瘤，手術(shù)創(chuàng)傷等等，癥狀方面，兩者都可以造成不孕，如果是炎癥引起的會(huì)有小腹痛，白帶增多等盆腔炎癥的表現(xiàn)。確診的話就需要做子宮輸卵管碘油造影了，具體是堵塞還是粘連，程度有多重，粘連和堵塞的部位在哪，這些情況都可通過造影來確定的。  

美國試管嬰兒夫妻雙方需要提前約2個(gè)月做術(shù)前準(zhǔn)備。注意：1.女方月經(jīng)第2-5天空腹就診;2.男方排精后2-7天內(nèi)，空腹就診。

試管嬰兒技術(shù)圓夢與無數(shù)家庭，它目前成為治療不孕不育最有效的技術(shù)之一。目前最火的是泰國試管嬰兒技術(shù)，了解過試管技術(shù)的患者都知道，不管是國內(nèi)試管還在國外試管一般情況都是移植二個(gè)胚胎，因?yàn)橐浦捕€(gè)胚胎可以提高試管嬰兒的著床率。也就是提高了試管嬰兒的成功率。據(jù)某媒體報(bào)道，試管嬰兒多胎妊娠率可達(dá)到30%左右。比自然懷孕的多胎妊娠率高出了好幾百倍。既然泰國試管嬰兒率高，那泰國試管嬰兒準(zhǔn)媽媽懷孕了會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎?今天泰嘉運(yùn)就來說說泰國試管嬰兒多胎妊娠的那些事!

多胎懷孕的風(fēng)險(xiǎn)所在

多胎妊娠的試管嬰兒患者可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)前貧血、羊水過多、流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)率增加等。還有就是對(duì)經(jīng)濟(jì)不理想的家庭來說，多胎妊娠是增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這也是有些家庭考慮做試管嬰兒有擔(dān)心做試管嬰兒的一部分原因所在。

怎么減少多胎懷孕

泰國試管嬰兒通常是移植兩個(gè)胚胎，從而增加泰國試管嬰兒著床率，試管技術(shù)患者也是可以采用單囊胚移植的。但是一般的患者都會(huì)選擇移植二個(gè)胚胎，就是為了提高成功率。一次成功圓夢。如果患者發(fā)生多胎妊娠，那么要怎么辦呢?可以需要通過減胎術(shù)來減少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并發(fā)癥。如果是小編就不建議采用減胎術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。如果是三胎還是可以考慮減胎術(shù)的。

大家都知道影響試管嬰兒成功率的因素有很多，像女方的年齡、卵子質(zhì)量、胚胎質(zhì)量、內(nèi)膜厚度、激素水平等都會(huì)制約試管嬰兒成功率的高低。然而近期有患者反應(yīng)，準(zhǔn)備做試管嬰兒前醫(yī)生建議她先適當(dāng)減肥，難道體重過高真的會(huì)影響試管嬰兒的成功率嗎?針對(duì)這一問題，我們一起來聽聽泰國試管嬰兒專家是如何解讀的吧。

專家指出，女性身體過于肥胖，會(huì)改變體內(nèi)生化反應(yīng)的路徑，從而影響到新陳代謝。而女性過度肥胖會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，影響月經(jīng)，造成月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，從而影響受孕。此外，月經(jīng)不調(diào)伴有不孕不育的肥胖女性還要考慮有無多囊卵巢綜合征的可能性。尤其肥胖常會(huì)產(chǎn)生“胰島素抗性”的現(xiàn)象，造成血中的胰島素濃素增加，而產(chǎn)生“高胰島素血癥”。繼而刺激腦下垂體，使黃體激素(LH)的分泌增加，當(dāng)黃體激素分泌過多時(shí)，會(huì)進(jìn)一步刺激卵巢的“膜細(xì)胞”，合成過多的雄性激素，并抑制“顆粒細(xì)胞”內(nèi)的芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酵素，使卵巢分泌動(dòng)情素的量大大減少，因而導(dǎo)致濾泡萎縮，無法正常地排卵。

另外，肥胖婦女的脂肪組織過多，性腺外的雌素酮轉(zhuǎn)化作用頻繁，容易將男性素轉(zhuǎn)化成E1，使得血中E1的濃度增加，這些過多的E1會(huì)透過負(fù)回饋機(jī)轉(zhuǎn)，抑制腦下垂體分泌瀘泡刺激素，間接又抑制了卵巢排卵。再加上“性腺荷爾蒙結(jié)合球蛋白”減少，相對(duì)增加了血清中睪丸酮的濃度，使得體內(nèi)雄性素也增加，造成子宮內(nèi)膜的改變，更不易受孕。這也就是為何肥胖婦女不易懷孕，甚至即使做了泰國試管嬰兒也不易成功的原因。

不過肥胖女性千萬要記得，體重一下子減太多也是不健康的，最好要聽從醫(yī)生的建議，運(yùn)動(dòng)等健康合理的減肥是比較理想的。也不要因?yàn)檫^于肥胖就自怨自艾，一定要相信醫(yī)生，配合醫(yī)生開展治療。

除此之外，研究人員指出，如果體重指數(shù)(體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字)為14—18，就是太瘦了。舉個(gè)例子，如果你身高1.6米，但體重達(dá)不到92斤，那么你的懷孕幾率就會(huì)降低。因?yàn)樘莸娜舜萍に厮饺菀椎拖?，不容易受孕。此外，過于骨感的女性容易營養(yǎng)不良，子宮內(nèi)膜就像一片貧瘠的土壤，受精卵很難著床。因此，想要孩子的話，女性千萬也不能太骨感。

泰國專家分析表示，體重正常組女性的試管嬰兒懷孕成功率是86.9%，而肥胖組的和過瘦組女性的試管嬰兒成功率有所下降，可見體重過胖或過瘦對(duì)試管嬰兒成功率是有一定影響的。所以，準(zhǔn)備懷孕的女性，無論身體過胖還是過瘦都應(yīng)積極進(jìn)行調(diào)整，力爭達(dá)到最佳孕育狀態(tài)。

第三代試管嬰兒費(fèi)用預(yù)算：110000-150000元/周期，含二代試管嬰兒所列全部費(fèi)用，另外增加PGS/PGD費(fèi)用，包含胚胎首年冷凍費(fèi)用，具體以執(zhí)行醫(yī)院收費(fèi)為準(zhǔn)。

俄羅斯試管嬰兒生活費(fèi)用

俄羅斯的主要城市物價(jià)水平都很高，莫斯科號(hào)稱“世界十大消費(fèi)最貴的城市”，俄羅斯消費(fèi)水平較高，物價(jià)平均水平高于中國，尤其是莫斯科的旅館和餐飲價(jià)格要比北京高出3-5倍。

俄羅斯各地氣候差別很大： 東歐平原氣候較溫和，夏季溫暖，冬無嚴(yán)寒;西伯利亞地區(qū)的冬季則非常寒冷，最低溫度可達(dá)零下 70 度;由于俄羅斯多數(shù)地方緯度較高，總的說來，氣候以寒冷干燥為主。

俄羅斯食宿費(fèi)用預(yù)估：800-1200元/日

五星級(jí)酒店：2000-3000人民幣/日。

旅館或民宿：300-600人民幣/日。

舒適型酒店(公寓)：600-800人民幣/日。

美食：中檔餐廳60-100人民幣/餐，特色200-300人民幣/餐。

俄羅斯消費(fèi)水平在全球來說也算靠前，尤其是莫斯科、圣彼得堡等主要城市，即使吃當(dāng)?shù)刈畋阋耸澄?烤土豆，大概也需要300盧布左右。飲料50盧布左右，500ml可樂折合人民幣10元，麥當(dāng)勞人均80人民幣左右。若前往正式餐館則收費(fèi)就相對(duì)較貴了，一份意大利面是1000盧布，折合人民幣200元左右。

俄羅斯出行費(fèi)用預(yù)估：50-80元/日

地鐵：單程票價(jià)28盧布/人(不限站數(shù)、不限里程)。

公交車：單程車票28盧布(多買更換算，24盧布)。

出租車：200盧布左右(新年期間可能會(huì)達(dá)到單程500盧布)。

網(wǎng)約車：常見的網(wǎng)約車軟件有 Yandex，Uber、gett 。

多囊卵巢綜合征是一種生育年齡婦女常見的俄羅斯試管生殖內(nèi)分泌紊亂及代謝異常疾病，發(fā)病率約為5%-10%。由于PCOS臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性，俄羅斯試管表現(xiàn)為輕度到重度異常不等，然而近期專家們就診斷標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成共識(shí)，在沒有其他病變的情況下，至少滿足以下兩項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷PCOS：

1、俄羅斯試管稀發(fā)排卵和無排卵

2、俄羅斯試管高雄激素血癥的臨床或生化證據(jù)

3、俄羅斯試管卵巢多囊狀態(tài)的超聲證據(jù)

二甲雙胍一度被譽(yù)為是治療PCOS的靈丹妙藥，俄羅斯試管但目前的證據(jù)表明它仍有很大的局限性。最近的一項(xiàng)關(guān)于胰島素增敏劑的系統(tǒng)綜述認(rèn)為，由于二甲雙胍誘導(dǎo)排卵率和妊娠率都較克羅米芬低，作為一線藥物二甲雙胍不如克羅米芬有效。作為輔助治療藥物，二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬能獲得較高的排卵率和臨床妊娠率，但這并沒有提高的活產(chǎn)率，俄羅斯試管因此，它誘導(dǎo)排卵的作用是有限的。那些既往對(duì)克羅米芬抵抗的患者的確在應(yīng)用二甲雙胍后受益。俄羅斯試管有趣的是，根據(jù)體重指數(shù)分組分析發(fā)現(xiàn)，在非肥胖組，俄羅斯試管二甲雙胍比克羅米芬更有效，而肥胖組中效果不明顯;但是總的分析來看，更傾向于使用克羅米芬。俄羅斯試管通常認(rèn)為胰島素抵抗是預(yù)測患者對(duì)二甲雙胍反應(yīng)的指標(biāo)。事實(shí)上，俄羅斯試管瘦型的胰島素抵抗的PCOS患者應(yīng)用二甲雙胍后也獲得了較高的排卵率。

對(duì)于PCOS這一OHSS的高危人群，俄羅斯試管中度-重度發(fā)生率是最重要的檢測指標(biāo)。

總之，目前的證據(jù)提倡二甲雙胍作為IVF治療的輔助用藥，俄羅斯試管尤其是在GnRH-a方案中應(yīng)用。二甲雙胍在GnRH拮抗劑方案中的作用尚有待進(jìn)一步探討。俄羅斯試管二甲雙胍是一種廉價(jià)的藥物，且具有良好的安全性，可以在IVF助孕的人群中應(yīng)用。俄羅斯試管二甲雙胍有胃腸道副作用，發(fā)生率為10%，但是尚無患者依從性差的報(bào)道。俄羅斯試管雖然二甲雙胍未必能提高IVF后的活產(chǎn)率，但它可以降低OHSS高風(fēng)險(xiǎn)患者的中、俄羅斯試管重度OHSS的發(fā)病率，從而提高IVF治療的安全性。作為醫(yī)生，我們有責(zé)任為患者提供安全、俄羅斯試管有效的治療，因此提倡二甲雙胍作為PCOS患者IVF治療中的輔助用藥。