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自然妊娠時,精子和卵子在輸卵管中結(jié)合受精,受精卵通過輸卵管的蠕動被輸送到子宮腔,逐漸發(fā)育成胚囊或胚泡。
同時,子宮內(nèi)膜也在積極準(zhǔn)備著迎接胚胎的到來,當(dāng)胚胎和內(nèi)膜的發(fā)育步調(diào)一致時,胚泡和處于接受狀態(tài)的內(nèi)膜就會進(jìn)一步親密接觸。
受精7~8天,胚泡鉆入子宮內(nèi)膜層,胚胎滋養(yǎng)層與子宮內(nèi)膜最終建立了親密的聯(lián)系,這就是胚胎的著床。
而在試管嬰兒過程中,發(fā)育到第3天的卵裂期胚胎,或發(fā)育到第5天的囊胚,會直接被移植到宮腔內(nèi),開始胚胎的著床。
什么是生化妊娠和宮外孕呢?
生化妊娠是指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn),血中可以檢測到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性,但超聲檢查看不到孕囊,提示受精卵著床失敗,又被稱為“亞臨床流產(chǎn)”。
宮外孕是指精卵結(jié)合后,在子宮以外的地方著床發(fā)育,多以輸卵管妊娠最常見。最終會導(dǎo)致破裂的情況發(fā)生。
生化和宮外孕的辨別方法有以下幾方面。
一為抽血化驗HCG的值,察看數(shù)值在延續(xù)升高或是延續(xù)降落,凡是降落的為生化懷胎,升高但速率不快的則考慮是宮外孕。
二為早孕試紙,生化和宮外孕測早孕試紙時,色彩加深程度會不同。
三為B超,根據(jù)附件是不是有孕囊來區(qū)分。
四是生化妊娠一般屬于自然流產(chǎn),宮外孕需要根據(jù)病情程度不同,采取保守治療或手術(shù)治療。
為什么泰國試管嬰兒也會生化妊娠?
與自然妊娠一樣,泰國試管嬰兒發(fā)生生化妊娠的原因也包括以下這些:
1. 受精卵本身有缺陷:
一般來說,胚胎染色體異??赡苁菍?dǎo)致生化妊娠的主要原因。在懷孕前三個月的早期流產(chǎn)中,有超過50%的流產(chǎn)原因是染色體異常。除非是第三代試管技術(shù),否則常規(guī)的試管嬰兒技術(shù)并不能從外觀上鑒別染色體有沒有異常。
2. 卵巢黃體功能不全:
黃體功能不好,會導(dǎo)致黃體酮分泌不足,子宮內(nèi)膜異常,影響受精卵在子宮內(nèi)的著床。雖說試管嬰兒有常規(guī)黃體支持,但由于藥物劑量、藥物吸收等個體差異,無法100%保證妊娠結(jié)局。
3. 子宮因素:
子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜薄、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素,都影響著受精卵的著床。所以,做試管前最好把這些子宮異常因素都處理好(尤其是胚胎移植前),盡量為胚胎提供一個理想的“溫床”。
4. 免疫因素:
精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì),被陰道及子宮上皮吸收后,通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì),使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。
5. 外界因素:
吸煙(包括吸二手煙)、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪聲和震動、情緒異常激動、高溫環(huán)境等,都可導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷,造成流產(chǎn)。
6. 疾病病毒:
女性朋友懷孕前后出現(xiàn)高熱、病毒、敗血癥等感染,會對卵子和受精卵的發(fā)育產(chǎn)生影響,造成流產(chǎn)。所以,建議孕前進(jìn)行必要的體育運(yùn)動,增強(qiáng)一下身體素質(zhì)。
如何避免生化妊娠,讓胎兒安全留下?
那些渴望孩子的夫妻做足了備孕功課卻始終沒有盡如人意,那么就一定要避免好不容易懷上胎寶寶又匆匆自然流產(chǎn)情況的發(fā)生,想要避免生化妊娠,我們應(yīng)該怎么做呢?
1.發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產(chǎn)的發(fā)生。
2.要做遺傳學(xué)檢查,夫婦雙方同時接受染色體的檢查。
3.做血型鑒定,包括Rh血型鑒定。
4.有子宮內(nèi)口松弛的,可做內(nèi)口縫扎術(shù)。
5.針對黃體功能不全治療的藥物,使用時間要超過上次流產(chǎn)的妊娠期限,如上次是在孕3月流產(chǎn),則治療時間不能少于從妊娠開始的3個月。
6.甲狀腺功能低下,要等甲狀腺功能恢復(fù)正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。
7.注意休息,避免房事(尤其是在上次流產(chǎn)的妊娠期內(nèi)),情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律。
8.男方要做生殖系統(tǒng)的檢查,有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。
9.避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)。
試管技術(shù)不是直接把胚胎移植到了子宮嗎?
為何也會宮外孕?
試管嬰兒雖然是通過人工方式,直接將胚胎植入子宮,但胚胎在著床扎根前,還是在宮腔內(nèi)游走的,有時也會游出宮腔,誤入輸卵管,導(dǎo)致宮外孕。
試管嬰兒周期,宮外孕的發(fā)生率略高于自然妊娠,有解釋認(rèn)為這與促排卵周期、雌孕激素水平的升高,導(dǎo)致輸卵管功能異常有關(guān)。
此外,胚胎移植時放入宮腔的位置過深、做試管的女性本身輸卵管就存在異常,也都可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。
為了避免宮外孕,你要做到這些:
1、生活習(xí)慣:
作息規(guī)律,睡眠健康而充足,不抽煙不酗酒,保持良好的情緒,熱愛運(yùn)動,心態(tài)積極樂觀。
2、孕前檢查:
在備孕前做孕前檢查,了解夫妻生殖條件,如果發(fā)現(xiàn)任何問題,積極治療,不盲目受孕。
3、早孕檢查:
有過異位妊娠史的女性尤其要注意早孕檢查,了解是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
4、避孕工作:
沒有受孕計劃女性,做好避孕工作是對自己的負(fù)責(zé)。如果孕前檢查發(fā)現(xiàn)問題,在疾病治療期間,也要做好避孕工作,像是輸卵管問題、支原體衣原體等病菌感染、弱精癥等,優(yōu)生優(yōu)育不急在一時。