赴泰國做試管嬰兒之前需要做很多檢查，女性其中必要的檢查包括性激素六項(xiàng)以及AMH檢查等。而關(guān)于性激素六項(xiàng)，其中的FSH也是泰國國醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注的一項(xiàng)指標(biāo)。

什么是FSH數(shù)值？

FSH是卵泡刺激素的英文簡稱，它是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種激素，成分為糖蛋白，與黃體生成素統(tǒng)稱促性腺激素，主要作用于卵泡顆粒層細(xì)胞增生分化，促進(jìn)整個(gè)卵巢長大，從而促進(jìn)卵泡成熟和作用于睪丸、曲細(xì)精管，刺激精子的生成。簡言之，F(xiàn)SH的數(shù)值高低將直接反應(yīng)出雙方的孕育能力。

在女性的正常生育年限中，F(xiàn)SH在1.7-8.5mu/mI之間，當(dāng)FSH濃度超過10，這說明卵巢功能有衰退的跡象，如果超過15則意味著卵巢失去排卵功能，要盡快針對性治療并通過泰國試管嬰兒方式治療。

如果您不確定FSH水平或注意到它們在不同周期之間波動，還可以測試您的抗苗勒管激素(AMH)。AMH被認(rèn)為是卵巢儲備的更準(zhǔn)確預(yù)測因子，因?yàn)樗幌馞SH那樣急劇波動。

如果您的FSH水平正常，那么您對卵巢刺激反應(yīng)很好的可能性很大，卵巢刺激是一種治療，其中給予排卵藥物以幫助刺激卵巢產(chǎn)生多個(gè)卵子。

高FSH如何影響生育?

如果FSH水平異常高，則可能意味著卵泡用完了，通常被稱為卵巢儲備減少。如果沒有任何能夠發(fā)育成成熟卵子的卵泡，就不太可能懷孕了。

如果您的FSH水平升高，40歲以下，月經(jīng)不規(guī)律，卵巢可能無法正常工作。當(dāng)卵巢早于預(yù)期年齡衰退時(shí)，稱為卵巢早衰(POF)。由于卵巢功能喪失導(dǎo)致雌激素水平異常低，卵巢早衰的女性很少能夠自然生育。

泰國試管嬰兒助孕方案

無論是自然生育還是試管嬰兒都會受FSH值的影響，對于FSH較高的女性，我們的試管嬰兒專家制定以下幾種試管方案。

FSH值較高的女性，會視自身身體情況，開設(shè)不同的藥物調(diào)理，調(diào)理周期約為1-3個(gè)月，與此同時(shí)，專家還建議患者配合服用輔酶Q10、葉酸等保健品，以幫助患者降低FSH值和調(diào)節(jié)卵巢功能。在藥物調(diào)理期間，患者要保持生活作息規(guī)律、戒煙酒、心情舒暢，建議多食用抗氧化能力較強(qiáng)的食品如藍(lán)莓、葡萄、紅豆等食物來幫助提高卵子質(zhì)量，增強(qiáng)卵巢功能，從而降低FSH值提高試管成功率。

應(yīng)對那些FSH超高，臨近絕經(jīng)期的女性，在通過藥物調(diào)理和促排方案無效者，建議您選擇使用第三方輔助生殖來實(shí)現(xiàn)健康的懷孕。

綜上所述，F(xiàn)SH對于判斷女性的卵巢功能以及生育能力是非常重要的，因此它就成了泰國試管嬰兒周期前所必要的一個(gè)檢查之一。提醒，女性在做FSH檢查時(shí)是有時(shí)間規(guī)定的，一般是需要在月經(jīng)周期內(nèi)的2-3天做檢查，其他時(shí)間的檢查結(jié)果不能作為參考依據(jù)。如果你有做泰國試管嬰兒的打算，請盡早安排各項(xiàng)必要的檢查。

在現(xiàn)代社會上，有5%-10%的育齡女性都會患有一項(xiàng)疾病，病因至今無解，有關(guān)于內(nèi)分泌和代謝異常所致，并且無法一勞永逸的根治，這就是多囊卵巢綜合征PCOS。

雖說多囊無法根治，但可以通過一系列措施有效緩解。臨床上，多囊卵巢綜合征會出現(xiàn)不孕、體毛旺盛、痤瘡、月經(jīng)周期不規(guī)律、肥胖、食欲大增等，如果出現(xiàn)了其中一種或多種癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

多囊患者要明確自己的就醫(yī)目的，準(zhǔn)確表達(dá)意愿。多囊是因?yàn)榕怕颜系K才導(dǎo)致不懷孕，通常只要阻斷了異常內(nèi)分泌的惡性循環(huán)，是可以維持月經(jīng)和懷孕生子的，若患者伴有輸卵管不通暢，可以赴泰國直接進(jìn)行試管治療。

但無論是因?yàn)槭裁丛?，用何種方法，如果有肥胖的體征，醫(yī)生都會建議患者需要控制體重，積極減肥比吃什么藥物都好。

除此之外，患者還應(yīng)注重放松心情，規(guī)律睡眠，戒煙戒酒。在食物飲食方面，由于吃了食物之后血中的胰島素水平會升高，尤其是吃了含有大量碳水化合物的食物之后會異?？焖俚纳?，PCOS患者在平時(shí)生活中，為了防止讓血糖胰島素瘋狂上天飛，所以要極其注意飲食。市面上正常人可以吃的食物，對于PCOS來說都可以吃，但要學(xué)會看食物成分表，選擇合適的食物。

簡單來說，健康飲食、規(guī)范治療、方案合理，實(shí)現(xiàn)好孕就不是夢啦!

早在我國10年前的婦產(chǎn)科學(xué)中，就已經(jīng)意識到困擾許多女性的宮頸糜爛其實(shí)是對宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯誤認(rèn)識，而且在于2008年，本科生的第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中，取消了宮頸糜爛病名，以宮頸柱狀上皮異位取代。

但時(shí)至今日，仍然有不少的無良醫(yī)院或保健品商家，以宮頸糜爛嚇?；颊?，稱放任不治會導(dǎo)致宮頸癌，進(jìn)而引誘患者進(jìn)行五花八門的治療，進(jìn)行多此一舉的花費(fèi)。

宮頸糜爛，本質(zhì)上是指由于女性體內(nèi)的雌激素水平升高，使得宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，向?qū)m頸口外延伸，簡單來說就是柱狀上皮外翻，其表現(xiàn)為宮頸口外觀變紅，有顆粒感。雖然看起來如糜爛一般，但病理學(xué)上并沒有異常改變，屬于正常現(xiàn)象。這就好比嘴唇撅起來，會有部分紅色黏膜向外翻出，都屬于正?，F(xiàn)象。

因此，無癥狀的宮頸柱狀上皮異位不是疾病，也不分1度2度或輕度重度級別之分，更無須進(jìn)行任何治療，所以一般是不會影響懷孕的，也不影響泰國試管嬰兒的治療。

但如果宮頸出現(xiàn)糜爛樣改變的同時(shí)，還有白帶增多、發(fā)黃、有異味和白帶出血等癥狀，就要小心了，這可能是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸炎會對女性的生育能力有一定的影響，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查并治療。

總的來說，女性最有必要的是定期檢查宮頸，即使發(fā)生宮頸糜爛也不用擔(dān)心，不會影響試管嬰兒，更不會誘發(fā)宮頸癌，泰國試管嬰兒專家會根據(jù)每位女性的身體情況給出專業(yè)的治療建議，對癥下藥具體分析，成功幫助患者完成生育夢想。

首先，單胎移植的成功率更高。泰國試管專家會將胚胎培養(yǎng)至5-7天成為囊胚，此時(shí)會由一百多個(gè)細(xì)胞組成，形態(tài)結(jié)構(gòu)都非常穩(wěn)定，不會輕易地某些外界條件因素而發(fā)生質(zhì)變，再加上在移植前會對其進(jìn)行pgs/pgd篩查，淘汰不合格的只選擇健康的囊胚移植，這樣一來著床的成功率非常高。

目前，泰國主要推行單胎移植，因?yàn)樵絹碓蕉嗟纳硨＜乙庾R到多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠并發(fā)癥

多胎妊娠母體的并發(fā)癥較單胎妊娠增加了7倍，包括妊娠期糖尿病、高血壓、貧血、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后抑郁癥等，其中妊娠高血壓的發(fā)生與總胎兒數(shù)成正比。

高齡產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率更高，曾有過剖宮產(chǎn)分娩史的孕婦，還會增加子宮破裂的危險(xiǎn)。

早產(chǎn)

多胎妊娠的產(chǎn)婦早產(chǎn)的概率非常大，相對單胎妊娠，多胎妊娠早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加6倍!一般孕婦在35周之前就通過手術(shù)提前分娩，更有甚者在32周左右就剖出，寶寶此時(shí)因?yàn)椴⑽闯墒焖员仨氉∵M(jìn)保溫箱，產(chǎn)生高額醫(yī)藥費(fèi);而產(chǎn)婦此時(shí)分泌乳汁則容易引發(fā)乳腺炎等疾病。

由此可見，多胎妊娠對于孕婦和胎兒都存在著風(fēng)險(xiǎn)，所以泰國試管專家不會推薦多胎移植。但是仍然有客人希望可以生一對，這時(shí)就需要試管專家對準(zhǔn)媽媽的身體進(jìn)行嚴(yán)格評估，判斷其是否可以負(fù)擔(dān)得起妊娠，如果可以，試管醫(yī)生自然會盡力幫助客人完成生的愿望。

所以，進(jìn)行泰國試管嬰兒治療前，一定要做個(gè)詳細(xì)的身體檢查，在囊胚移植前，也要遵醫(yī)囑好好調(diào)理身體，這樣才能保證順利著床，成功率更高哦!

每次試管都要對女人進(jìn)行一次促卵、取卵、移植的全周期進(jìn)程，這方面會涉及到檢查、用藥、人工取卵等等多個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)假如操作不妥都會給女人形成身體損害。

促卵用藥

首先促排卵肯定不是造成卵巢早衰。但是在取卵之前降調(diào)促排過程中，藥物使用的確會帶來風(fēng)險(xiǎn)。

促排卵藥物的使用會給身體帶來一些副作用：許多促排卵藥物是通過皮下注射或者肌肉注射而使用，使用這些藥物期間，在注射位置可產(chǎn)生瘀傷、發(fā)紅、水腫或不適情況。

比如促性腺激素的風(fēng)險(xiǎn)和副作用主要體現(xiàn)：身體疲勞、頭痛、體重增加、情緒波動、噁心感。HCG可能會導(dǎo)致乳房觸痛、腹脹、盆腔不適。

不過，總的說來，使用促排卵藥物的目的主要是就是促進(jìn)卵泡發(fā)育，讓患者能夠獲得足夠多的成熟的卵子，而在使用藥物的過程中，患者可能會出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，但是這些都是不會對身體造成太大的影響。

卵巢過度刺激綜合癥，是做試管嬰兒促排卵之后的併發(fā)癥，和促排卵藥物的使用有關(guān)。典型表現(xiàn)是卵巢增大、噁心嘔吐、腹脹等，一般自然懷孕的人很少發(fā)生這個(gè)情況。

輕度和中度卵巢過度刺激綜合癥的人，一般會出現(xiàn)噁心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)，通常不需要治療，慢慢會自己好轉(zhuǎn)。

促排卵會造成卵巢短期腫脹，如果劇烈運(yùn)動有一定概率導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)，這個(gè)是非常危險(xiǎn)的。而如果一直臥床，有可能引發(fā)腹水，如果嚴(yán)重一定要看醫(yī)生。

促卵藥物的價(jià)格會有所不同，國產(chǎn)藥可從幾百元至幾千元，而進(jìn)口藥會高達(dá)萬元。從維護(hù)身體健康的視點(diǎn)來說，進(jìn)口藥的副作用要小得多，對身體的損害能夠忽略不計(jì)。國產(chǎn)藥副作用要大于進(jìn)口藥，假如過量運(yùn)用，會改動女性體內(nèi)的激素排泄，致使多囊卵巢、子宮疾病和乳腺疾病。

取卵手術(shù)

但姐妹們大部分都是在國內(nèi)正規(guī)三甲醫(yī)院做的取卵手術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來操刀，無論是取卵手術(shù)的硬件設(shè)施和環(huán)境都是值得放心的。所以不必放大取卵的痛苦，只需要遵照醫(yī)囑安心治療就好啦。

手術(shù)移植

手術(shù)移植是試管嬰兒的最終進(jìn)程，在B超引導(dǎo)下將受精卵置入子宮。這個(gè)進(jìn)程基本是無痛的，操作時(shí)間也很短，基本上不會對人體發(fā)生顯著的不適感。

現(xiàn)如今試管技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的相對成熟，基本不會傷害夫妻雙方的身體，而且成功率也越來越高，所以，不孕不育的家庭可以考慮接受試管治療，孕育屬于自己的寶寶。

瘢痕是各種創(chuàng)傷后所引起的組織外觀形態(tài)和病理學(xué)改變的統(tǒng)稱。各種子宮手術(shù)后（如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮畸形矯治術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)、子宮穿孔或破裂修補(bǔ)術(shù)、宮角妊娠切除術(shù)等），子宮不同部位可形成瘢痕，最常見的即是剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮。再次妊娠時(shí)，在子宮瘢痕部位胚胎著床、前置胎盤、胎盤植入等并發(fā)癥，和早中期終止妊娠的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，同時(shí)子宮瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宮破裂的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦和圍生兒的健康及生命安全。如果瘢痕愈合不良還伴有憩室缺損存在，那風(fēng)險(xiǎn)就更大了。

瘢痕子宮再次妊娠的時(shí)機(jī)

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕，建議間隔2～3年或至少間隔18個(gè)月以上再次妊娠。經(jīng)腹或腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后的瘢痕子宮，如果未損傷肌層，或是宮腔鏡黏膜下肌瘤切除，術(shù)后間隔6月；對于肌壁間肌瘤、未穿透宮壁者，術(shù)后避孕1～2年；如果穿透宮壁達(dá)宮腔，子宮肌層全層斷離者，間隔2～3年或最短18個(gè)月后再孕。

瘢痕子宮愈合程度的判斷

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合分為：（1）愈合良好（子宮切口處瘢痕與子宮肌層均勻一致）和 （2）愈合不良（切口主要由瘢痕組織構(gòu)成，瘢痕子宮切口處肌層變薄或缺損）。子宮瘢痕缺損（PCSD）即子宮瘢痕憩室，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，有癥狀的患者表現(xiàn)為經(jīng)期延長淋漓不凈、痛經(jīng)、性交痛、慢性下腹隱痛、不孕等。

PCSD的診斷主要依靠影像學(xué)檢查：

經(jīng)陰道三維彩超：三維彩超下可顯示宮腔下段黏膜層不完整，肌層不連續(xù)，部分或全部缺失，可見一低回聲三角形或淚滴形等不同形狀液性暗區(qū)與宮腔相連，子宮肌層血流分布正常，可分辨距離子宮漿膜層2mm的厚度，測量出剩余肌層厚度，憩室的寬、深以及計(jì)算深度/剩余肌層厚度比值。檢測時(shí)機(jī)為月經(jīng)周期的第6～8天，可排除子宮內(nèi)膜增厚對剩余肌層測量的影響。陰道三維彩超價(jià)廉且無創(chuàng)，準(zhǔn)確率高，對早診斷和風(fēng)險(xiǎn)評估有較好的價(jià)值。

MRI：MRI檢查可見憩室處子宮肌層不連續(xù)，肌層全部或部分缺如，用于診斷剩余肌層厚度及憩室3個(gè)不同方位的大小。檢查時(shí)機(jī)應(yīng)在月經(jīng)來潮前檢查，此時(shí)內(nèi)膜相對較厚，更有利于瘢痕子宮的檢查。

宮腔鏡：曾被稱為診斷子宮瘢痕憩室的金標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡下子宮峽部前壁可見切口瘢痕處凹陷，內(nèi)可見暗紅色液體積聚，有較多的毛細(xì)血管分布其中，但宮腔鏡不能確定剩余肌層厚度。

PCSD分型：

有學(xué)者提出用超聲影像學(xué)將剖宮產(chǎn)切口憩室分為輕型、中型和重型。

輕型：子宮下段瘢痕處可見一圓形或橢圓形小囊性區(qū)（平均深度＜3mm＝，與宮腔相通，在歷次檢查時(shí)隱時(shí)現(xiàn)；

重型：憩室寬大，平均深度超過７mm，且歷次檢查均不消失；

介于二者之間為中型。

國外研究提出以憩室部位殘存肌層的厚度作為分型的標(biāo)準(zhǔn)：

殘存肌層小于臨近非憩室部位肌層厚度80％，或經(jīng)陰道超聲顯示殘存肌層厚度＜2.2mm，或超聲子宮造影顯示殘存肌層厚度≤2.5mm即為大憩室；

小于該值者為小憩室；

無殘存肌層則稱為完全缺陷。

美國試管嬰兒前什么情況下的PCSD需要治療

子宮瘢痕憩室對卵泡的發(fā)育和胚胎質(zhì)量沒有影響，但因瘢痕缺損的形成導(dǎo)致不孕或月經(jīng)周期延長的患者，也可能在試管嬰兒治療過程中，影響胚胎著床。PCSD沒有明確的手術(shù)指征。加拿大的一項(xiàng)前瞻性研究中發(fā)現(xiàn)子宮最薄肌層＜2.3mm與子宮破裂相關(guān)。對于準(zhǔn)備懷孕或試管嬰兒助孕的女性，建議通過影像學(xué)檢查評價(jià)再生育后子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，憩室大子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)大者，妊娠前需考慮行子宮瘢痕憩室手術(shù)矯形。