在不孕癥中，有一類難孕育情況是需要特別關(guān)注的，那就是免疫性不孕。不孕癥往往被大家認(rèn)為是男、女自身生殖系統(tǒng)的疾病，但免疫性不孕比較特殊，它是因為夫妻之間存在相互排斥而導(dǎo)致的不孕不育。那么，免疫性不孕可以做美國試管嬰兒嗎？答案是肯定的。

免疫性不孕基本沒有什么特別的異常體征，據(jù)臨床統(tǒng)計，免疫性不孕癥占比大概是不孕癥患者中的30%，造成免疫性不孕的因素有很多，我們在臨床上最為常見的因素就是抗精子抗體導(dǎo)致的免疫性不孕。

那夫妻雙方的精子和卵子為什么會發(fā)生相互排斥呢？其實免疫性不孕的概念，是指因免疫因素，使生育能力降低，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。免疫力與生育能力間的相互作用決定了不孕癥狀態(tài)能否持續(xù)，倘若免疫力強于生育能力，則會發(fā)生不孕，相反，若后者強于前者則妊娠發(fā)生。

優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家指出，育齡夫妻婚后，無避孕情況下，保持正常的性生活，如果1年沒有受孕成功，即為不孕癥，就需要及時進(jìn)行全面檢查了，因為免疫性不孕患者往往是不能自己察覺的。如果真是免疫性不孕，可以選擇借助美國第三代試管嬰兒技術(shù)助孕。

美國第三代試管嬰兒技術(shù)可以治療免疫性不孕嗎？優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家指出，在目前試管嬰兒領(lǐng)域中，試管嬰兒技術(shù)共分三代，而針對免疫性不孕，只有美國第三代試管嬰兒技術(shù)——PGS/PGD可以有效地避免或從根本上治療免疫性不孕，進(jìn)而最大程度的保證了優(yōu)生優(yōu)育。

針對免疫性不孕發(fā)生在體內(nèi)的受精過程，美國試管嬰兒技術(shù)則是將精子和卵子取出在體外，運用ICSI單精子注射技術(shù)，讓精卵成功結(jié)合一起，從而有效的解決免疫性不孕的難題。

美國生殖醫(yī)學(xué)中心專家會對精子進(jìn)行優(yōu)化篩選，具體辦法為梯度離心精子洗滌技術(shù)，將精液用洗滌液稀釋后，放置在高速運轉(zhuǎn)的離心機中，可以分離出抗精子抗體、炎癥細(xì)胞、死精、支原體等，以改善精液濃度和質(zhì)量。

再經(jīng)過優(yōu)質(zhì)精子和精液分離后，試管嬰兒專家便使用先進(jìn)的ICSI——即單精子注射技術(shù)，在顯微系統(tǒng)幫助下，將已經(jīng)篩選出的高質(zhì)量精子直接注射進(jìn)卵子內(nèi)，使其受精。

通過ICSI技術(shù)獲得了可靠的受精卵后，美國試管嬰兒專家會將受精卵培養(yǎng)到第五天囊胚期，這時期的胚胎形態(tài)結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定，也更接近子宮的生理需要，更易融合到子宮內(nèi)膜，可以在極大程度上提高胚胎著床的成功率。在培養(yǎng)到五天囊胚后，美國試管嬰兒專家將運用PGS/PGD技術(shù)，對胚胎的23對染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過比對來分析胚胎是否有異常遺傳物質(zhì)；并且可以確定胚胎是否攜帶可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變，其準(zhǔn)確率高達(dá)99.9%，同時也可以篩查出嬰兒；之后挑選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚移植母體子宮，從而實現(xiàn)了解決免疫性不孕的同時，幫助我們獲得健康的寶寶。

生命的孕育離不開精子和卵子的結(jié)合，美國美國試管嬰兒手術(shù)方面，相信大家對女性取卵的步驟都做了許多的功課。但值得留意的是，優(yōu)質(zhì)的胚胎也同樣需要質(zhì)量足夠好的男性精子來提供事半功倍的效果，因此男性取得的精子質(zhì)量也是非常重要的。

 一般在女方取卵的當(dāng)天，男方也要同時進(jìn)行取精。那么美國試管嬰兒過程中男性到底是如何取精的？需要注意哪些事項？ 如果取精困難，該怎么辦？

準(zhǔn)備階段

在準(zhǔn)備做美國試管嬰兒前數(shù)月，男方就應(yīng)戒煙戒酒戒辛辣，保持良好的作息，有生殖系統(tǒng)炎癥需盡快治療，否則就會對精子質(zhì)量造成一定的影響。

進(jìn)周后，在女性經(jīng)期的第8天，丈夫需排一次精，送生殖中心檢查，然后開始禁欲，直至取卵當(dāng)天，期間約有一周的時間。精液在體內(nèi)存留時間過長或過短都會影響精子質(zhì)量，出現(xiàn)死精或精子的畸形的幾率高，會影響胚胎質(zhì)量。

取精前男方注意事項

1、調(diào)整作息，健康飲食

妻子進(jìn)入周期治療后，丈夫須注意休息，切忌熬夜、吸煙、酗酒，否則將嚴(yán)重影響精子質(zhì)量。在取精前期，飲食方面需要做好充足的準(zhǔn)備，也可以加強體育運動，增強精子活力。取卵前—天最好選擇與就診醫(yī)院就近的地方，以保證精力充足，切忌趕夜車。

2、避免熱浴

精子在遇熱的情況下容易失去活動甚至死亡，因此為了保險起見，取精前一周內(nèi)禁熱浴、汗蒸、桑拿等。

3、保證衛(wèi)生

采卵前夜，丈夫須徹底清洗、沐浴，尤其是生殖器及周邊部位。取精前清潔雙手，以防精液受污染。

4、放松心情

部分男性會在取精過程中出現(xiàn)明顯的精神壓力大的情況，所以建議男性調(diào)整好心態(tài)，盡量放松心情。

取精階段

用于體外受精的精子可以是新鮮采集的精液，也可以是冷凍保存的精液或者是從睪丸、附睪內(nèi)抽取的精子。

新鮮精液的采集與取卵同時進(jìn)行，取精一般采用最原始的手淫方式。

實驗室工作人員或護(hù)士會提前告知病人注意事項和采集方法，并提供無菌的精液采集小杯。精液采集后，會馬上送到實驗室處理，進(jìn)行精子洗滌工作，進(jìn)一步確保美國試管嬰兒精子的無菌無微生物；同時實驗員會將精漿進(jìn)行濾除，再通過離心機將活動的精子進(jìn)行分離。

如果男性出現(xiàn)了梗阻無精或其他無法取精現(xiàn)象，則需要做一個小手術(shù)，通關(guān)睪丸或附睪內(nèi)抽取精子來取精，和一樣將取出的精子冷凍起來再進(jìn)行結(jié)合，最終形成胚胎。這種情況就無需男性當(dāng)天去門診。

取精當(dāng)天男方注意事項

1、避免無菌消毒杯受污染

無菌杯的使用需注意不要觸及杯口緣、杯內(nèi)壁及杯蓋內(nèi)面，陰莖不要觸及杯內(nèi)，杯蓋內(nèi)面應(yīng)向上放置，以免污染。

2、保證精子的干凈

若在取精過程中有異物進(jìn)入精液中，不要自行用手去取，可及時聯(lián)系工作人員。濺出杯外的精液不要重新放入杯子。取精后應(yīng)立即蓋好杯蓋，快速封裝，等待實驗室技術(shù)人員接收標(biāo)本。

3、收集全部的精液

精液的排出具有一定順序，開頭部分來自前列腺，附睪及壺腹，伴有大量精子，最后部分來自精囊，故應(yīng)收集整份精液，不要遺漏任何部分，尤其是前面的部分很重要。

男方取精困難怎么辦？

1、調(diào)整心態(tài)

取精室內(nèi)，由于心理緊張或環(huán)境變化而導(dǎo)致不能正常勃起或勃起后無法射精的情況，需及時與醫(yī)護(hù)人員溝通，可以先稍作休息，調(diào)整心態(tài)后再繼續(xù)。

2、輔助刺激

取精當(dāng)日，可利用視頻或圖片等進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮o助性刺激。

3、藥物刺激

針對勃起特別困難的男性，可聯(lián)系男科醫(yī)師，使用萬艾可一類的藥物配合視頻或圖片刺激。

很多男性朋友在做美國試管嬰兒前會非常擔(dān)心，擔(dān)心取精過程不順利，對現(xiàn)場取精很沒有信心。其實，美國試管嬰兒是一項精準(zhǔn)度很高的手術(shù)，取精過程都會有醫(yī)師指導(dǎo)，成功率基本可以保障，無需過分擔(dān)心。

胚胎停育指孕早期的稽留流產(chǎn)，是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者，是一種特殊情況的自然流產(chǎn)，最常發(fā)生在孕12周之前，發(fā)生率約為12.5%，胚胎停育一般不會引起明顯不適，少數(shù)胚胎停育者可發(fā)生少量陰道流血，但一般無腹痛。

胚胎停育的原因

胚胎停育的發(fā)病機制尚未完全明確，目前認(rèn)為胚胎停育主要與以下因素有關(guān)。

1.解剖結(jié)構(gòu)：生殖道結(jié)構(gòu)是妊娠起始到結(jié)束的基礎(chǔ)，其重要性不言而喻；

2.遺傳因素：胚胎停育者中染色體核型異常的發(fā)生率高達(dá)50% - 60%，染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常，是早期胚胎停育及自然流產(chǎn)的重要因素；

3.感染因素：生殖道感染主要是支原體、衣原體，感染可引起母體的免疫反應(yīng)，破壞母體的自身免疫耐受狀態(tài)，促進(jìn)胚胎組織丟失；

4.免疫因素：胚胎含有來自父方的某些抗原特性，母胎界面免疫異?？蓪?dǎo)致胎盤胎兒發(fā)育受阻，進(jìn)而導(dǎo)致胚胎停育。免疫因素還包括母胎血型不合，在我國以母親為O型，胎兒為A型或B型者的ABO血型不合為主，母體對A或B抗原產(chǎn)生IgG抗體，lgG抗體可透過胎盤產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致流產(chǎn)；

5.內(nèi)分泌因素：激素在調(diào)節(jié)胚胎生長發(fā)育過程中起到重要作用，女性內(nèi)分泌功能異常如黃體功能不全、高催乳血癥、多囊卵巢綜合征及甲狀腺功能異常等均可影響胚胎的植入、著床及發(fā)育；

6.血栓前狀態(tài)：血栓前狀態(tài)可引起母胎界面微血栓形成，影響胚胎血供，影響胚胎發(fā)育；

7.環(huán)境因素：在發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。

美國試管嬰兒，全稱為體外授精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），是指分別將卵子和精子取出后，用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生嬰兒的技術(shù)。

美國試管嬰兒技術(shù)的分類

根據(jù)出現(xiàn)時間分為三代，三代技術(shù)之間并無優(yōu)劣之分，只是適應(yīng)癥不同。

第一代：常規(guī)美國試管嬰兒技術(shù)（常規(guī)IVF）

適用于男方精液基本正?；蛏郧芳训牟辉蟹驄D。

第二代：單精子卵母細(xì)胞內(nèi)顯微注射技術(shù)（ICSI）

適用于男方精液存在嚴(yán)重問題或反復(fù)受精失敗的夫婦。

第三代：胚胎移植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD）

適用于有遺傳因素，需要選擇健康胚胎移植的夫婦。

結(jié)論：美國試管嬰兒助孕期間，常規(guī)檢查已涉及到上述引起胚胎停育的大部分原因，在發(fā)現(xiàn)異常時可以及時處理，并且對于染色體異常的患者，還可以選擇第三代美國試管嬰兒技術(shù)，避免移植攜帶有已知異常基因的胚胎，降低胎停發(fā)生率，總的來說美國試管嬰兒技術(shù)能夠在一定程度上降低胚胎停育的發(fā)生率，但并不能完全避免。

管嬰兒技術(shù)通過促排卵藥物誘發(fā)女性多發(fā)排卵，取得較為理想數(shù)目的卵子，之后與精子配成受精卵，直至發(fā)育成胚胎。一般一次移植1-2枚胚胎，那剩余的胚胎即可冷凍起來以備不時之需。通俗來講，胚胎可以在受精后的任何一個階段用于冷凍。那么，試管嬰兒冷凍胚胎保存期間會不會弄混?冷凍胚胎能保存多少年呢?

試管嬰兒冷凍胚胎過程安全嗎?胚胎會不會弄混淆?

試管專家解釋說，現(xiàn)在的技術(shù)完全可以保證胚胎在冷凍下不會受到損傷，即使解凍復(fù)蘇后也不會影響胚胎的活性。冷凍時，通過醫(yī)療專用的防凍劑，細(xì)胞周圍和內(nèi)部就不會因水分的溢出而產(chǎn)生冰晶，細(xì)胞因此不會受到損傷，等到細(xì)胞內(nèi)的水分完全被冷凍保護(hù)劑取代以后，把胚胎裝入細(xì)小的麥管或小容器.然后在計算機的控制下，將其溫度從室溫逐漸降到零下35~40℃左右.然后將裝有胚胎的麥管直接放到零下196℃的液氮罐中長期保存。

在液氮罐內(nèi)，每個容器上都標(biāo)明患者的姓名、胚胎的數(shù)量、發(fā)育階段、冷凍的時間等。因此，患者之間的胚胎是不會混淆的，完全能可以打消不必要的擔(dān)心。

冷凍胚胎能保存多少年呢?

理論上講.由于胚胎在零下196℃的環(huán)境下，代謝完全停止，只要環(huán)境不發(fā)生改變，理論上來講能夠永久保存。但是胚胎冷凍技術(shù)發(fā)展至今二十余年，胚胎的存活狀況，暫且無法得出結(jié)論。近年來諸多新聞報道，有女性移植了十幾年前的胚胎生出健康嬰兒。這也說明胚胎確實可以安全冷凍很久，但建議準(zhǔn)爸媽還是在最佳機會讓胚胎復(fù)蘇移植，早日生育自己的寶寶。

試管嬰兒為很多不孕不育患者打開了孕育的大門，泰國試管嬰兒技術(shù)享譽盛名一直處于世界行列，因此越來越多的不孕夫妻選擇到泰國去做試管嬰兒，很多患者都會問：試管嬰兒移植后幾天能坐飛機回國呢?

試管嬰兒移植當(dāng)天是能坐飛機，移植后移植后一般2-3天胚胎著床，在3天著床前做飛機完全可以的，著床后就不能亂動，要多休息了。關(guān)于移植后的問題泰國相關(guān)專家解釋到：

正常婦女子宮腔的前、后壁平常是自然地貼在一起的，并且子宮一般還稍微向前或向后屈曲，并不是像倒轉(zhuǎn)放的葫蘆那樣，里面有甚么東西都會直掉下來的。

做胚胎移植時，實驗室人員將養(yǎng)在營養(yǎng)液中的胚胎吸進(jìn)連著注射器的移植導(dǎo)管，然后醫(yī)生將導(dǎo)管插入到子宮腔內(nèi)合適的位置，再按下注射器放出胚胎。由于連同胚胎吸進(jìn)導(dǎo)管的營養(yǎng)液份量很少，比一滴水還要少得多，所以，當(dāng)包著胚胎的營養(yǎng)液被注出到相貼近的子宮前后壁之間時， 根本不可能形成水流流出陰道，并讓妳感覺到。 之后醫(yī)生慢慢地移出導(dǎo)管，而導(dǎo)管一邊移出，子宮的前、后壁一邊又很自然地貼在一起了，使胚胎停留在子宮腔內(nèi)。所以試管嬰治療后，胚胎放進(jìn)子宮是不會像放進(jìn)倒轉(zhuǎn)的葫蘆一樣，人一站起來就往下掉的。

在自然受孕時，當(dāng)胚胎從輸卵管進(jìn)入子宮后，會在宮腔內(nèi)浮游幾日，然后才植入子宮內(nèi)膜。胚胎被人工放置入子宮后，也是一樣不會實時與子宮內(nèi)膜結(jié)合的，所以是不可能躺在床上直至胚胎植入的。

其實，不只在我們這里，在歐美等地的輔助生育中心，女士們也是放完胚胎就立即離開的。大家試想想，絕大多數(shù)自然懷孕的婦女都沒有預(yù)測自己的胚胎會在哪一日到子宮、而特意躺著不動，她們往往在不知不覺中度過了這個過程，往往照樣工作、逛街、打球、游泳等等。 所以，大家只要避免劇烈運動及重體力勞動，就如往常般過日子罷，盡量放松心情。放松才是關(guān)鍵呢!

近年來，泰國試管嬰兒技術(shù)成了眾多中國家庭的首選方式，除了關(guān)心試管嬰兒的成功率，有一些家庭對于后期的保胎環(huán)節(jié)也很是緊張，到底應(yīng)該怎么樣正確的保胎才能讓孩子順利長大成功分娩呢?

注意孕期檢查

尤其是在第8~10周，對胎心胎芽的檢測，看看是否正常，若是有任何問題需要及時找醫(yī)生進(jìn)行檢查并治療。

眾所周知，孕期檢查屬于必要的保胎手段，也是保障寶寶健康的一種方式，女性一般在孕早中期就需要定期進(jìn)行檢查，具體聽從主治醫(yī)生的安排;孕晚期至少不低于每周一次的檢查，以便及時了解試管寶寶的生長情況，并在醫(yī)生的建議下選擇合理的分娩方式。

黃體保胎法

黃體保胎是試管移植后最常用的保胎方式，目前在臨床上共有3種：口服黃體酮膠囊、肌肉注射黃體酮針劑、陰道栓劑或凝膠局部給藥。

一般來說，為了確保泰國試管嬰兒成功率，泰國醫(yī)生還會要求女性在黃體期應(yīng)用孕酮支持，使用時間周期大概是要堅持三個月左右，根據(jù)醫(yī)囑才可停藥，如果在這個過程中出現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時與主治醫(yī)生聯(lián)系，一切聽從醫(yī)生的意見和安排，切不可私自停藥或者是用其他藥物，以免引起不必要的麻煩。

心態(tài)情緒

在泰國試管移植成功后并檢查已懷孕后，要保持愉悅的心情至關(guān)重要，平靜的心態(tài)有利于胚胎著床生長發(fā)育，另外在飲食方面要保證營養(yǎng)均衡，以日常飲食為主就好，切記不要刻意安排飲食或大食大補，生活作息方面要遵循生物鐘，不要熬夜。

注意事項：

泰國試管移植成功后48小時之內(nèi)盡量臥床休息，保持外陰清潔，禁房事，保持大便通暢;定期檢測血孕酮及復(fù)查B超，適當(dāng)補充維生素及黃體酮等，總之一切應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，注重試管保胎，提高試管成功率。