胚胎停育指孕早期的稽留流產(chǎn)，是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者，是一種特殊情況的自然流產(chǎn)，最常發(fā)生在孕12周之前，發(fā)生率約為12.5%，胚胎停育一般不會引起明顯不適，少數(shù)胚胎停育者可發(fā)生少量陰道流血，但一般無腹痛。

胚胎停育的原因

胚胎停育的發(fā)病機制尚未完全明確，目前認為胚胎停育主要與以下因素有關(guān)。

1.解剖結(jié)構(gòu)：生殖道結(jié)構(gòu)是妊娠起始到結(jié)束的基礎(chǔ)，其重要性不言而喻；

2.遺傳因素：胚胎停育者中染色體核型異常的發(fā)生率高達50% - 60%，染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常，是早期胚胎停育及自然流產(chǎn)的重要因素；

3.感染因素：生殖道感染主要是支原體、衣原體，感染可引起母體的免疫反應(yīng)，破壞母體的自身免疫耐受狀態(tài)，促進胚胎組織丟失；

4.免疫因素：胚胎含有來自父方的某些抗原特性，母胎界面免疫異?？蓪?dǎo)致胎盤胎兒發(fā)育受阻，進而導(dǎo)致胚胎停育。免疫因素還包括母胎血型不合，在我國以母親為O型，胎兒為A型或B型者的ABO血型不合為主，母體對A或B抗原產(chǎn)生IgG抗體，lgG抗體可透過胎盤產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致流產(chǎn)；

5.內(nèi)分泌因素：激素在調(diào)節(jié)胚胎生長發(fā)育過程中起到重要作用，女性內(nèi)分泌功能異常如黃體功能不全、高催乳血癥、多囊卵巢綜合征及甲狀腺功能異常等均可影響胚胎的植入、著床及發(fā)育；

6.血栓前狀態(tài)：血栓前狀態(tài)可引起母胎界面微血栓形成，影響胚胎血供，影響胚胎發(fā)育；

7.環(huán)境因素：在發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。

美國試管嬰兒，全稱為體外授精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），是指分別將卵子和精子取出后，用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生嬰兒的技術(shù)。

美國試管嬰兒技術(shù)的分類

根據(jù)出現(xiàn)時間分為三代，三代技術(shù)之間并無優(yōu)劣之分，只是適應(yīng)癥不同。

第一代：常規(guī)美國試管嬰兒技術(shù)（常規(guī)IVF）

適用于男方精液基本正?；蛏郧芳训牟辉蟹驄D。

第二代：單精子卵母細胞內(nèi)顯微注射技術(shù)（ICSI）

適用于男方精液存在嚴重問題或反復(fù)受精失敗的夫婦。

第三代：胚胎移植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD）

適用于有遺傳因素，需要選擇健康胚胎移植的夫婦。

結(jié)論：美國試管嬰兒助孕期間，常規(guī)檢查已涉及到上述引起胚胎停育的大部分原因，在發(fā)現(xiàn)異常時可以及時處理，并且對于染色體異常的患者，還可以選擇第三代美國試管嬰兒技術(shù)，避免移植攜帶有已知異?；虻呐咛ィ档吞ネ０l(fā)生率，總的來說美國試管嬰兒技術(shù)能夠在一定程度上降低胚胎停育的發(fā)生率，但并不能完全避免。

管嬰兒技術(shù)通過促排卵藥物誘發(fā)女性多發(fā)排卵，取得較為理想數(shù)目的卵子，之后與精子配成受精卵，直至發(fā)育成胚胎。一般一次移植1-2枚胚胎，那剩余的胚胎即可冷凍起來以備不時之需。通俗來講，胚胎可以在受精后的任何一個階段用于冷凍。那么，試管嬰兒冷凍胚胎保存期間會不會弄混?冷凍胚胎能保存多少年呢?

試管嬰兒冷凍胚胎過程安全嗎?胚胎會不會弄混淆?

試管專家解釋說，現(xiàn)在的技術(shù)完全可以保證胚胎在冷凍下不會受到損傷，即使解凍復(fù)蘇后也不會影響胚胎的活性。冷凍時，通過醫(yī)療專用的防凍劑，細胞周圍和內(nèi)部就不會因水分的溢出而產(chǎn)生冰晶，細胞因此不會受到損傷，等到細胞內(nèi)的水分完全被冷凍保護劑取代以后，把胚胎裝入細小的麥管或小容器.然后在計算機的控制下，將其溫度從室溫逐漸降到零下35~40℃左右.然后將裝有胚胎的麥管直接放到零下196℃的液氮罐中長期保存。

在液氮罐內(nèi)，每個容器上都標明患者的姓名、胚胎的數(shù)量、發(fā)育階段、冷凍的時間等。因此，患者之間的胚胎是不會混淆的，完全能可以打消不必要的擔心。

冷凍胚胎能保存多少年呢?

理論上講.由于胚胎在零下196℃的環(huán)境下，代謝完全停止，只要環(huán)境不發(fā)生改變，理論上來講能夠永久保存。但是胚胎冷凍技術(shù)發(fā)展至今二十余年，胚胎的存活狀況，暫且無法得出結(jié)論。近年來諸多新聞報道，有女性移植了十幾年前的胚胎生出健康嬰兒。這也說明胚胎確實可以安全冷凍很久，但建議準爸媽還是在最佳機會讓胚胎復(fù)蘇移植，早日生育自己的寶寶。

試管嬰兒為很多不孕不育患者打開了孕育的大門，泰國試管嬰兒技術(shù)享譽盛名一直處于世界行列，因此越來越多的不孕夫妻選擇到泰國去做試管嬰兒，很多患者都會問：試管嬰兒移植后幾天能坐飛機回國呢?

試管嬰兒移植當天是能坐飛機，移植后移植后一般2-3天胚胎著床，在3天著床前做飛機完全可以的，著床后就不能亂動，要多休息了。關(guān)于移植后的問題泰國相關(guān)專家解釋到：

正常婦女子宮腔的前、后壁平常是自然地貼在一起的，并且子宮一般還稍微向前或向后屈曲，并不是像倒轉(zhuǎn)放的葫蘆那樣，里面有甚么東西都會直掉下來的。

做胚胎移植時，實驗室人員將養(yǎng)在營養(yǎng)液中的胚胎吸進連著注射器的移植導(dǎo)管，然后醫(yī)生將導(dǎo)管插入到子宮腔內(nèi)合適的位置，再按下注射器放出胚胎。由于連同胚胎吸進導(dǎo)管的營養(yǎng)液份量很少，比一滴水還要少得多，所以，當包著胚胎的營養(yǎng)液被注出到相貼近的子宮前后壁之間時， 根本不可能形成水流流出陰道，并讓妳感覺到。 之后醫(yī)生慢慢地移出導(dǎo)管，而導(dǎo)管一邊移出，子宮的前、后壁一邊又很自然地貼在一起了，使胚胎停留在子宮腔內(nèi)。所以試管嬰治療后，胚胎放進子宮是不會像放進倒轉(zhuǎn)的葫蘆一樣，人一站起來就往下掉的。

在自然受孕時，當胚胎從輸卵管進入子宮后，會在宮腔內(nèi)浮游幾日，然后才植入子宮內(nèi)膜。胚胎被人工放置入子宮后，也是一樣不會實時與子宮內(nèi)膜結(jié)合的，所以是不可能躺在床上直至胚胎植入的。

其實，不只在我們這里，在歐美等地的輔助生育中心，女士們也是放完胚胎就立即離開的。大家試想想，絕大多數(shù)自然懷孕的婦女都沒有預(yù)測自己的胚胎會在哪一日到子宮、而特意躺著不動，她們往往在不知不覺中度過了這個過程，往往照樣工作、逛街、打球、游泳等等。 所以，大家只要避免劇烈運動及重體力勞動，就如往常般過日子罷，盡量放松心情。放松才是關(guān)鍵呢!

近年來，泰國試管嬰兒技術(shù)成了眾多中國家庭的首選方式，除了關(guān)心試管嬰兒的成功率，有一些家庭對于后期的保胎環(huán)節(jié)也很是緊張，到底應(yīng)該怎么樣正確的保胎才能讓孩子順利長大成功分娩呢?

注意孕期檢查

尤其是在第8~10周，對胎心胎芽的檢測，看看是否正常，若是有任何問題需要及時找醫(yī)生進行檢查并治療。

眾所周知，孕期檢查屬于必要的保胎手段，也是保障寶寶健康的一種方式，女性一般在孕早中期就需要定期進行檢查，具體聽從主治醫(yī)生的安排;孕晚期至少不低于每周一次的檢查，以便及時了解試管寶寶的生長情況，并在醫(yī)生的建議下選擇合理的分娩方式。

黃體保胎法

黃體保胎是試管移植后最常用的保胎方式，目前在臨床上共有3種：口服黃體酮膠囊、肌肉注射黃體酮針劑、陰道栓劑或凝膠局部給藥。

一般來說，為了確保泰國試管嬰兒成功率，泰國醫(yī)生還會要求女性在黃體期應(yīng)用孕酮支持，使用時間周期大概是要堅持三個月左右，根據(jù)醫(yī)囑才可停藥，如果在這個過程中出現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時與主治醫(yī)生聯(lián)系，一切聽從醫(yī)生的意見和安排，切不可私自停藥或者是用其他藥物，以免引起不必要的麻煩。

心態(tài)情緒

在泰國試管移植成功后并檢查已懷孕后，要保持愉悅的心情至關(guān)重要，平靜的心態(tài)有利于胚胎著床生長發(fā)育，另外在飲食方面要保證營養(yǎng)均衡，以日常飲食為主就好，切記不要刻意安排飲食或大食大補，生活作息方面要遵循生物鐘，不要熬夜。

注意事項：

泰國試管移植成功后48小時之內(nèi)盡量臥床休息，保持外陰清潔，禁房事，保持大便通暢;定期檢測血孕酮及復(fù)查B超，適當補充維生素及黃體酮等，總之一切應(yīng)謹遵醫(yī)囑，注重試管保胎，提高試管成功率。

在試管嬰兒過程中為了盡可能提高試管嬰兒成功率，往往需要人為的應(yīng)用促排卵藥物進行人工干預(yù)促排卵。促排卵為的是誘發(fā)多個卵泡發(fā)育，取得較為理想數(shù)量的成熟卵子，為之后的胚胎形成和移植做準備。

那么，哪些因素會影響試管嬰兒促排卵效果呢?

什么是促排卵?

促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調(diào)而無排卵者，服用藥物可誘發(fā)排卵。在接受試管嬰兒這項技術(shù)來助孕時，因為要獲取更多的卵子來增加懷孕率，所以就需要對女性進行促排卵治療，因此很多女性就會擔心促排藥會不會對身體造成影響。

那么，試管嬰兒促排卵藥對身體有影響嗎?

促排卵藥物主要分兩大類：一類是人絕經(jīng)后促性腺激素，這是一種從絕經(jīng)婦女尿液中提取的促性腺素，藥物中含有促卵泡天生和黃體天生素。另一類是人類基因重組的促性腺激素，由于是基因重組的藥物，所以穩(wěn)定性好，純度高，引起過敏反應(yīng)少，促卵泡發(fā)育的效果也較好。

專家介紹，促排卵根據(jù)女性患者對藥物的反應(yīng)，需要調(diào)整藥物使用劑量和使用時間，患者的年齡和對藥物的反應(yīng)不同，用藥的劑量和用藥時間也不同。待卵泡長到一定程度，卵泡內(nèi)的卵子長到能夠成熟的大小，再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，尚未自動排卵之前，通過人工取卵的方法把它們?nèi)〕鰜怼?/p>

那么，哪些因素會影響試管嬰兒促排卵效果?

1、促排卵過程要把握好用藥時間和用藥劑量才是關(guān)鍵，時間過長或過短都會影響整個促排的效果。

2、雌激素使用不宜過量，雌激素能夠促進黃體生成素的分泌，而黃體生成素能夠促進排卵，因此使用雌激素能夠引起促排卵的作用。

3、避免并發(fā)癥，試管嬰兒促排卵并發(fā)癥主要是卵巢過度刺激綜合征，很多的患者卵巢功能欠佳，因此只能選擇短方案促排卵。

4、心理因素，長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過神經(jīng)傳入大腦，影響大腦丘腦和垂體功能，阻礙性腺激素的分泌及卵巢的排卵。

做泰國試管嬰兒前的許多準備工作，對于不孕不育患者來說都是充滿疑惑的，為什么還要做檢查，為什么還要進行降調(diào)，為什么還要做這做那，而這些都是因為患者對于試管嬰兒的不了解。對于患者提出的在試管嬰兒前做降調(diào)的疑問，也是大部分患者的疑問。那么，試管嬰兒促排卵前為什么要進行降調(diào)?

為什么試管嬰兒促排卵前需要降調(diào)

關(guān)于這個問題，正常情況下，女性每一個月經(jīng)周期中只有一個卵泡生成至成熟，這個卵泡叫做優(yōu)勢卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制，退化為閉鎖卵泡。卵泡的發(fā)育都需要符合一定的條件，有些卵泡對低FSH敏感，而有些又不敏感，那么敏感的卵泡就生長入下一個階段，最終發(fā)育為成熟的卵泡。

試管嬰兒中的促排卵是通過增加FSH的劑量，將部分閉鎖卵泡拉入生長隊伍，使其進入敏感階段，進一步生長，從而達到成熟卵泡的標準，是為了獲取更多卵子數(shù)量，配成更多優(yōu)質(zhì)胚胎以增加患者成功的概率所采取的一種治療方案。

為了達到卵泡同步生長的目的，使患者在試管嬰兒治療過程中獲得相對發(fā)育同步的卵子數(shù)，就需要在使用藥物促排卵之前對于患者進行降調(diào)，使得患者體內(nèi)的內(nèi)源性黃體生成素分泌減少，防止卵泡過早黃素化。

通過降調(diào)，可以實現(xiàn)以下目標

通過降調(diào)，實現(xiàn)垂體降調(diào)節(jié)，可以抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)排卵，可以主動地決定HCG的給予時間和取卵時間。

利用用藥初期對Gn分泌的短期促進作用，增加卵泡募集的數(shù)量。

改善卵泡發(fā)育同步化，爭取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。

試管嬰兒中降調(diào)的最終目的是獲得多個成熟的卵，由此增加可利用的胚胎數(shù)量，提高試管嬰兒的成功率。關(guān)于患者朋友非常關(guān)心的自己是否一定需要降調(diào)、降調(diào)的用藥量等問題，需要個性化對待，應(yīng)該由主治醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況來確定。