做泰國(guó)試管嬰兒前的許多準(zhǔn)備工作，對(duì)于不孕不育患者來說都是充滿疑惑的，為什么還要做檢查，為什么還要進(jìn)行降調(diào)，為什么還要做這做那，而這些都是因?yàn)榛颊邔?duì)于試管嬰兒的不了解。對(duì)于患者提出的在試管嬰兒前做降調(diào)的疑問，也是大部分患者的疑問。那么，試管嬰兒促排卵前為什么要進(jìn)行降調(diào)?

為什么試管嬰兒促排卵前需要降調(diào)

關(guān)于這個(gè)問題，正常情況下，女性每一個(gè)月經(jīng)周期中只有一個(gè)卵泡生成至成熟，這個(gè)卵泡叫做優(yōu)勢(shì)卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制，退化為閉鎖卵泡。卵泡的發(fā)育都需要符合一定的條件，有些卵泡對(duì)低FSH敏感，而有些又不敏感，那么敏感的卵泡就生長(zhǎng)入下一個(gè)階段，最終發(fā)育為成熟的卵泡。

試管嬰兒中的促排卵是通過增加FSH的劑量，將部分閉鎖卵泡拉入生長(zhǎng)隊(duì)伍，使其進(jìn)入敏感階段，進(jìn)一步生長(zhǎng)，從而達(dá)到成熟卵泡的標(biāo)準(zhǔn)，是為了獲取更多卵子數(shù)量，配成更多優(yōu)質(zhì)胚胎以增加患者成功的概率所采取的一種治療方案。

為了達(dá)到卵泡同步生長(zhǎng)的目的，使患者在試管嬰兒治療過程中獲得相對(duì)發(fā)育同步的卵子數(shù)，就需要在使用藥物促排卵之前對(duì)于患者進(jìn)行降調(diào)，使得患者體內(nèi)的內(nèi)源性黃體生成素分泌減少，防止卵泡過早黃素化。

通過降調(diào)，可以實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)

通過降調(diào)，實(shí)現(xiàn)垂體降調(diào)節(jié)，可以抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)排卵，可以主動(dòng)地決定HCG的給予時(shí)間和取卵時(shí)間。

利用用藥初期對(duì)Gn分泌的短期促進(jìn)作用，增加卵泡募集的數(shù)量。

改善卵泡發(fā)育同步化，爭(zhēng)取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。

試管嬰兒中降調(diào)的最終目的是獲得多個(gè)成熟的卵，由此增加可利用的胚胎數(shù)量，提高試管嬰兒的成功率。關(guān)于患者朋友非常關(guān)心的自己是否一定需要降調(diào)、降調(diào)的用藥量等問題，需要個(gè)性化對(duì)待，應(yīng)該由主治醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況來確定。

我們現(xiàn)在的生活越來越不規(guī)律了，尤其是男性朋友，抽煙、喝酒、熬夜、不規(guī)律的因素習(xí)慣非常常見，加上生活中污染輻射等其他問題，導(dǎo)致精子問題越來越多，少精、弱精、無(wú)精等等都影響著我們生育，面對(duì)這些問題該怎么辦？

很多人的第一想法就是治療，的確這樣做是沒有錯(cuò)的。但是短期想要治療好可能性卻不大，為什么這樣說？因?yàn)榫赢惓Ｐ枰ㄟ^慢慢調(diào)理才能治療好，短的時(shí)間也得一兩年，長(zhǎng)時(shí)間更不要說了。而我們又有多少個(gè)幾年呢？

幸好還有輔助生殖技術(shù)讓我們選擇，美國(guó)的孕到試管嬰兒技術(shù)是全世界比較知名的，不少人都會(huì)選擇去美國(guó)，美國(guó)試管嬰兒少精可以做嗎？

我們先看一下試管適合哪些人群吧，我這里就不說太多了，就簡(jiǎn)單的說幾個(gè)比較常見的。試管嬰兒適用于輸卵管不通、患有子宮內(nèi)膜異位癥、男性少精/弱精、女性嚴(yán)重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因的不孕等情況。

所以美國(guó)試管嬰兒是適合少精的人群做的，其實(shí)現(xiàn)在的試管的技術(shù)是很高的，很多不孕不育都是可以做試管嬰兒的。

美國(guó)試管嬰兒治療期間，無(wú)論是前期、中期，還是后期都需要使用一定量的藥物，來達(dá)到目的。也許你對(duì)此充滿疑惑，到底服用的藥物會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成什么影響，是否會(huì)產(chǎn)生副作用？

優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專家就帶您了解在體外受精中各個(gè)階段所需用到的藥物，認(rèn)知美國(guó)試管嬰兒治療過程中藥物的作用原理。

1.試管前用藥

通常在大家的認(rèn)識(shí)中，之所以服用避孕藥，就是為了防止發(fā)生妊娠反應(yīng)才會(huì)使用的。其實(shí)不然，避孕藥既用于避孕，在臨床上避孕藥還應(yīng)用于治療功能性子宮出血、女性不孕育癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)等疾病中。在赴美試管助孕前試管專家會(huì)建議月經(jīng)周期不準(zhǔn)確的患者規(guī)律性地服用避孕藥。其作用主要有兩個(gè)，一是為了調(diào)整月經(jīng)周期，使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確的控制女性的月經(jīng)周期，以便安排治療時(shí)間；二是避孕藥其實(shí)就是高效的孕酮，能讓優(yōu)勢(shì)卵泡得到抑制，使多個(gè)卵泡同時(shí)生長(zhǎng)，以利于促排時(shí)達(dá)到同時(shí)促排多個(gè)成熟卵子的目的。

一般來說，試管專家在制定試管治療方案后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，會(huì)對(duì)患者服用藥物情況進(jìn)行指導(dǎo)，此外醫(yī)學(xué)顧問也會(huì)對(duì)服藥事宜進(jìn)行提醒等。

2.促排時(shí)用藥

美國(guó)試管嬰兒的促排卵則是在患者在美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用外源性激素人為操控卵泡的發(fā)育與成熟過程，達(dá)到一次取卵多個(gè)的目的。需要注意的是，這一過程是在美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況因人而異制定的促排方案，有些人服用促排卵藥物后會(huì)出現(xiàn)發(fā)胖的跡象，而有些患者則完全不存在，這一切都取決于患者個(gè)人體質(zhì)。

據(jù)美國(guó)試管嬰兒專家介紹，美國(guó)試管嬰兒促排卵藥物的適用范圍很廣，主要的有四種情況：第一種，有生育要求但持續(xù)性無(wú)排卵和稀發(fā)排卵的不孕患者。如下丘腦性排卵障礙，由于下丘腦的輸入信號(hào)不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少，進(jìn)而導(dǎo)致無(wú)法生育。而多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯牟∽儭H在中國(guó)的發(fā)病率高達(dá)5%～10%，因此，多囊卵巢綜合征患者及下丘腦性排卵障礙的患者做美國(guó)試管嬰兒需要促排卵來保證卵子的數(shù)量。

第二種，黃體功能不足的不孕不育患者。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足，子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。

第三種，因卵泡發(fā)育不良導(dǎo)致的不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。卵泡發(fā)育不好的病因有很多種壞境因素和自身身體因素，但是目前臨床上比較多見的是患有多囊卵巢綜合征，這是育齡階段女性比較多見的病因，多囊卵巢綜合癥會(huì)導(dǎo)致女性有多個(gè)小卵泡，但是發(fā)育不成熟，所以不能正常受孕。

第四種則是其它不明原因?qū)е碌牟辉邪Y、輕型子宮內(nèi)膜異位癥、及配合宮腔內(nèi)人工授精(IUI)治療等疾病。

雖然，促排卵是美國(guó)試管嬰兒周期必不可少的一步，但并不是所有人都適合采用促排卵藥物促排，優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專家介紹，針對(duì)卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗綜合征的患者，由于這類患者比較特殊，盲目采用促排卵藥物可能會(huì)造成一些不必要的麻煩，因此，美國(guó)試管嬰兒會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的不同需求，因人而異定量促排卵藥物，一切都以患者的健康為前提。在卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)過程中，美國(guó)試管嬰兒促排卵藥物也會(huì)根據(jù)患者的情況來進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，美國(guó)試管嬰兒助孕技術(shù)保證促排卵藥物是在安全有效的前提下給患者服用，絕對(duì)不會(huì)為了提高美國(guó)試管嬰兒成功率而盲目用藥損傷患者的身體健康。可見，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑嚬苤委熈鞒?最佳的促排方案也是保障試管順利進(jìn)行的必備條件。

3.移植時(shí)用藥

在囊胚移植前后會(huì)通過檢查女性的身體，然后根據(jù)情況使用黃體酮(即孕酮)，其目的是為了讓囊胚更好的著床，提高妊娠率。

移植前：若是女性的子宮內(nèi)膜過薄，達(dá)不到移植的要求(移植最佳厚度8-12mm)，專家一般會(huì)使用黃體酮促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，使子宮充血，內(nèi)膜增厚，待子宮內(nèi)膜達(dá)到一定厚度時(shí)再進(jìn)行移植，提高著床率。

4.移植后用藥

同樣，在孕期中，保胎藥也同樣起著重要的作用，它可以幫助著床以及保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。譬如，黃體酮就是支持和保障胎兒早期生長(zhǎng)發(fā)育的重要激素，并且一般情況下要服用至懷孕十周，即孕早期結(jié)束。

在孕期如果孕酮不足或是黃體功能不全，就會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒妊娠率下降或流產(chǎn)率增加，由此可見成功妊娠后黃體酮對(duì)于維持妊娠是非常重要的。而孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，使內(nèi)膜處于超級(jí)化狀態(tài)，降低了子宮肌的興奮性、傳導(dǎo)性以及對(duì)各種刺激的敏感性，起到保胎的作用。再者，孕酮能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、有利于妊娠狀態(tài)的維持。

此外，專家還提倡媽通過吃一些保健品來幫助胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，如：復(fù)合維生素、葉酸等，保障懷孕的順利以及寶寶的成功誕生。

年代不一樣，對(duì)于不孕不育的助孕方式的建議也就不一樣。在試管嬰兒成功率很低的年代，試管嬰兒技術(shù)往往是作為助孕的最后 “一根救命稻”，但是由于花費(fèi)很多，不作為首選方案。但是，現(xiàn)在的試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)非常成熟，成功率也已經(jīng)到了令人滿意的水平，有些生殖中心試管嬰兒的成功率已經(jīng)達(dá)到60%以上，這時(shí)就不宜再把試管嬰兒作為助孕的“最后一根稻草”，而應(yīng)該作為助孕的首選了。

如今，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)走過40年的歷史，為眾多有生育需求的不孕不育人群開啟了一條嶄新的途徑。試管嬰兒作為不孕不育的首選技術(shù)，為無(wú)數(shù)的不孕不育家庭帶來了“好孕”。試管嬰兒也從誕生起至今共經(jīng)歷了三代的發(fā)展與變化。

第一代試管嬰兒(IVF)：主要針對(duì)女性輸卵管性不孕、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥，男性少精、弱精子癥，不明原因不育的患者等。

第二代試管嬰兒(ICSI)技術(shù)：則主要針對(duì)男方重度少、弱、畸形精子癥的患者。

第三代試管嬰兒：亦稱胚胎植入前遺傳學(xué)篩查和診斷(PGS / PGD)，是在第二代試管嬰兒的基礎(chǔ)上加了一道診斷工序，即在胚胎植入母體前，抽取少數(shù)的細(xì)胞先做遺傳學(xué)診斷或篩選，再將合格的胚胎植入母體。

優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)顧問介紹說，PGS/PGD是美國(guó)第三代試管嬰兒的核心技術(shù)，也是目前世界上、最可靠的試管嬰兒技術(shù)，能對(duì)囊胚進(jìn)行全基因篩查，再行囊胚移植手術(shù)，保障寶寶出生后的健康。

PGD是胚胎種植前基因診斷，主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。在精子卵子結(jié)合形成受精卵并發(fā)育成胚胎后，在其植入子宮前使用PGD技術(shù)進(jìn)行基因檢測(cè)，以便使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病。目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發(fā)的疾病，比如說地中海貧血癥等疾病。這種檢查的進(jìn)行方式與PGS相同，但是，實(shí)驗(yàn)室檢查的不是染色體，而是特定的基因突變，這種方式目前在國(guó)內(nèi)以及國(guó)外的一些地區(qū)可以診斷出最多125種隱性疾病，也可以輕松篩查出嬰兒。

PGS是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。在胚胎植入著床之前，利用PGS對(duì)早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測(cè)，主要通過檢測(cè)胚胎的23對(duì)染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過比對(duì)來分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常。針對(duì)胚胎所有染色體的篩查，可以查看染色體的對(duì)數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常等。

到目前為止，美國(guó)試管嬰兒成功率以位居世界排行榜首位，這完全歸功于美國(guó)試管嬰兒擁有的多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)、高端的醫(yī)療設(shè)備以及資深權(quán)威的試管專家。在美國(guó)，人們已經(jīng)把試管嬰兒看成優(yōu)生優(yōu)育的一項(xiàng)手段，正是由于美國(guó)試管嬰兒技術(shù)的全程安全周期，才贏得了各國(guó) “不孕不育”患者的信賴。

原則上是可以移植，而且在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院都要一次性嘗試移入多個(gè)胚胎。

國(guó)內(nèi)移植多胚胎的主要原因是由于國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)條件的限制。目前國(guó)內(nèi)的試管嬰兒技術(shù)無(wú)法滿足囊胚的生長(zhǎng)需求，大都將胚胎培育至第三天形成早期胚胎便進(jìn)行移植。這一時(shí)期的胚胎只有8~12個(gè)細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)極其不穩(wěn)定，生命力較弱，植入母體后著床能力不強(qiáng)。因此，單個(gè)胚胎移植的成功率大約只有20%。于是，為了提高成功率，國(guó)內(nèi)會(huì)選擇一次性植入2~3胚胎。

但是，美國(guó)試管嬰兒技術(shù)更先進(jìn)，而且考慮其實(shí)多胚胎移植的風(fēng)險(xiǎn)比起單胚胎要大的多：

風(fēng)險(xiǎn)一

研究表明，懷和多胞胎的婦女比懷一胎的婦女患并發(fā)癥的幾率大，像高血壓，妊娠糖尿病或高血糖等妊娠疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，且發(fā)生率為單胎妊娠的3倍。

風(fēng)險(xiǎn)二

對(duì)于胎兒而言，最普遍的問題就是早產(chǎn)。據(jù)調(diào)查顯示：的剖產(chǎn)率為78.45%，早產(chǎn)率就為47.07%，并且早產(chǎn)兒在生命的第一年患腦癱和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

所以在美國(guó)，大多數(shù)試管醫(yī)生也會(huì)建議單胎移植。

美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)可以最大程度的保證胚胎的健康程度，而且成功率高。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，選擇通過基因篩查診斷后的囊胚進(jìn)行移植，能夠?qū)⒃嚬軏雰喝焉锫蕪?5.8%提高至89.8%。美國(guó)試管嬰兒不需要通過多胚胎移植來提高成功率，所以，還是一個(gè)一個(gè)生育最好。

女性采用輔助生殖技術(shù)受孕后，其妊娠都?xì)w為高危妊娠，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的診治要求進(jìn)行孕期的治療和保健。

實(shí)際上，不論是輔助生殖(試管嬰兒)還是自然受孕的女性，在孕期都不建議濃妝艷抹，因?yàn)椴煌幕瘖y品中可能含有多種危害胚胎或胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的有害物質(zhì)。避免使用美白類產(chǎn)品、指甲油、染發(fā)劑、燙發(fā)劑、睫毛膠、香水等。

即使孕婦需要進(jìn)行化妝，也建議化淡妝，減少化妝品的使用種類和數(shù)量，盡量減少不必要的化妝品接觸，從而降低胚胎或胎兒暴露于潛在的有風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)。

另外，試管嬰兒受孕的女性在孕期發(fā)生先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、早產(chǎn)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)均高于正常受孕的女性，因此在早孕期還需使用一定的保胎藥物。而且，在整個(gè)孕期都應(yīng)注意適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合，控制飲食，不建議經(jīng)常勞累、外出遠(yuǎn)行和參加體力勞動(dòng)，盡量減少流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。