胚胎停育指孕早期的稽留流產(chǎn)，是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者，是一種特殊情況的自然流產(chǎn)，最常發(fā)生在孕12周之前，發(fā)生率約為12.5%，胚胎停育一般不會(huì)引起明顯不適，少數(shù)胚胎停育者可發(fā)生少量陰道流血，但一般無(wú)腹痛。

胚胎停育的原因

胚胎停育的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為胚胎停育主要與以下因素有關(guān)。

1.解剖結(jié)構(gòu)：生殖道結(jié)構(gòu)是妊娠起始到結(jié)束的基礎(chǔ)，其重要性不言而喻；

2.遺傳因素：胚胎停育者中染色體核型異常的發(fā)生率高達(dá)50% - 60%，染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常，是早期胚胎停育及自然流產(chǎn)的重要因素；

3.感染因素：生殖道感染主要是支原體、衣原體，感染可引起母體的免疫反應(yīng)，破壞母體的自身免疫耐受狀態(tài)，促進(jìn)胚胎組織丟失；

4.免疫因素：胚胎含有來(lái)自父方的某些抗原特性，母胎界面免疫異?？蓪?dǎo)致胎盤胎兒發(fā)育受阻，進(jìn)而導(dǎo)致胚胎停育。免疫因素還包括母胎血型不合，在我國(guó)以母親為O型，胎兒為A型或B型者的ABO血型不合為主，母體對(duì)A或B抗原產(chǎn)生IgG抗體，lgG抗體可透過(guò)胎盤產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致流產(chǎn)；

5.內(nèi)分泌因素：激素在調(diào)節(jié)胚胎生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起到重要作用，女性內(nèi)分泌功能異常如黃體功能不全、高催乳血癥、多囊卵巢綜合征及甲狀腺功能異常等均可影響胚胎的植入、著床及發(fā)育；

6.血栓前狀態(tài)：血栓前狀態(tài)可引起母胎界面微血栓形成，影響胚胎血供，影響胚胎發(fā)育；

7.環(huán)境因素：在發(fā)育初期，胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。

美國(guó)試管嬰兒，全稱為體外授精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），是指分別將卵子和精子取出后，用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生嬰兒的技術(shù)。

美國(guó)試管嬰兒技術(shù)的分類

根據(jù)出現(xiàn)時(shí)間分為三代，三代技術(shù)之間并無(wú)優(yōu)劣之分，只是適應(yīng)癥不同。

第一代：常規(guī)美國(guó)試管嬰兒技術(shù)（常規(guī)IVF）

適用于男方精液基本正常或稍欠佳的不孕夫婦。

第二代：?jiǎn)尉勇涯讣?xì)胞內(nèi)顯微注射技術(shù)（ICSI）

適用于男方精液存在嚴(yán)重問(wèn)題或反復(fù)受精失敗的夫婦。

第三代：胚胎移植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD）

適用于有遺傳因素，需要選擇健康胚胎移植的夫婦。

結(jié)論：美國(guó)試管嬰兒助孕期間，常規(guī)檢查已涉及到上述引起胚胎停育的大部分原因，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可以及時(shí)處理，并且對(duì)于染色體異常的患者，還可以選擇第三代美國(guó)試管嬰兒技術(shù)，避免移植攜帶有已知異常基因的胚胎，降低胎停發(fā)生率，總的來(lái)說(shuō)美國(guó)試管嬰兒技術(shù)能夠在一定程度上降低胚胎停育的發(fā)生率，但并不能完全避免。

微刺激一個(gè)周期獲得數(shù)量更少但質(zhì)量更好的胚胎，而且能夠每個(gè)月連續(xù)做?；颊咄ㄟ^(guò)三次以上的治療通常能夠獲得5-6個(gè)高質(zhì)量的胚胎，就有了比較高的妊娠率。

不過(guò)微刺激方案也要考慮患者人群的適用性，有些患者適合用，而有些患者則不適合用，美國(guó)試管嬰兒專家建議有三類患者人群適合考慮微刺激方案：

第一類是自身卵巢功能不穩(wěn)定擔(dān)心試管對(duì)卵巢損傷的患者。如果患者的月經(jīng)不規(guī)律，排卵有異常，擔(dān)心促排過(guò)程會(huì)對(duì)卵巢有進(jìn)一步的刺激，可以考慮微促。

第二類是大齡患者。針對(duì)40歲以上的大齡患者，采用大促方案獲得的卵子數(shù)量少，或培養(yǎng)成功率低。從臨床數(shù)據(jù)看，對(duì)于大齡患者采用微促獲得的卵子質(zhì)量好于大促，而且由于微促每個(gè)月可以連續(xù)做，也為大齡患者節(jié)省了時(shí)間。

第三類是卵巢功能降低，卵子儲(chǔ)備不足的患者。從激素上看有FSH超過(guò)10，AMH低于0.6，基礎(chǔ)雌激素偏高這樣的跡象。很多生殖中心并不接納FSH大于20的患者，因?yàn)閭鹘y(tǒng)大促方案對(duì)這樣的患者不能取得好的效果。但是在微促情況下，即使是FSH很高的患者仍然有機(jī)會(huì)獲得優(yōu)質(zhì)卵子。

做美國(guó)試管嬰兒無(wú)論選擇哪種方案，都有專業(yè)醫(yī)生給您建議的，適合的才是最好的。

隨著試管技術(shù)的發(fā)展，染色異常不再是阻礙孕育健康寶寶的大山。俄羅斯第三代試管技術(shù)可以對(duì)胚胎進(jìn)行染色體診斷，使染色體異?；颊呱辉偈菈?mèng)。

染色體在形態(tài)構(gòu)造或數(shù)量上的異常被稱為染色體異常，也就不是23對(duì)染色體，可能其中一對(duì)染色體多一條或者少一條。由染色體異常惹起的疾病為染色體病。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的染色體病有100余種，染色體病在臨床上常可形成流產(chǎn)、先天愚型、先天多發(fā)畸形、以及癌腫等。

在早期自然流產(chǎn)時(shí)，基本有一半都是由染色體異常所致。做試管是要培育胚胎，假如胚胎染色體異常，那直接就不會(huì)移植，只有沒(méi)有問(wèn)題的胚胎才會(huì)移植，所以說(shuō)從源頭就避免了一些染色體疾病的發(fā)生。　　

俄羅斯第三代試管技術(shù)可以有效挑選出遺傳性和突變性的染色體問(wèn)題，從而降低寶寶的先天缺陷率，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育。

試管成功率比國(guó)內(nèi)高。首先從技術(shù)上分析，俄羅斯普遍運(yùn)用第三代試管技術(shù)（PGD/PGS），也就是在胚胎移植前做了DNA染色體分析，選用健康的胚胎移植。俄羅斯是在胚胎發(fā)育到第五天移植的，而中國(guó)只在第三天就移植了，在胚胎的發(fā)育過(guò)程中，多觀察兩天胚胎還正常發(fā)育的說(shuō)明生命力頑強(qiáng)，這樣的胚胎移植的成功率肯定也比國(guó)內(nèi)高。

合法選

我國(guó)政策提倡平等，通過(guò)醫(yī)學(xué)技術(shù)提前知道是屬于違法行為，更不可能說(shuō)是選擇了，因此在選擇方面是不允許的，而且國(guó)內(nèi)只是做到單精子注入而不做胚胎的染色體分析，是根本不可能知道移植的胚胎是孩子還是孩子，兒女雙全對(duì)于國(guó)內(nèi)很多家庭來(lái)講，是至關(guān)重要的事情。所以這個(gè)也是現(xiàn)在去俄羅斯做試管嬰兒受到熱捧的最大原因。

合法

對(duì)于很多高齡化的夫妻，在國(guó)內(nèi)也做過(guò)幾次試管失敗后就知道了，年齡大卵巢功能差的，無(wú)論怎樣促排卵，也是白浪費(fèi)時(shí)間的，而且經(jīng)過(guò)多次的促排卵取卵，很多太太已經(jīng)達(dá)到身心疲憊狀態(tài)。而在俄羅斯可以用的方式，對(duì)于大齡化朋友來(lái)講是再好不過(guò)的。如果說(shuō)太太自身的原因不能提供高質(zhì)量的卵子，那么選擇也是一個(gè)很好的選擇。詳情可以和柒月健康小奎顧問(wèn)聯(lián)系。

手續(xù)人性化

對(duì)于不能出國(guó)的先生，俄羅斯還允許太太帶精子過(guò)去進(jìn)行試管嬰兒。免去了復(fù)雜的相關(guān)的手續(xù)，只要有結(jié)婚證件和護(hù)照，就可以赴泰進(jìn)行試管嬰兒了。也就意味著，男方不用出國(guó)，自己的精子就可以出國(guó)門做試管嬰兒并且選擇自己想生的孩子，對(duì)于這點(diǎn)，俄羅斯試管嬰兒還是有一定的大優(yōu)勢(shì)的。

做試管嬰兒過(guò)程中促排卵是不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰的。因?yàn)槊恳粋€(gè)月經(jīng)周期，都有一批卵泡同時(shí)發(fā)育，由于體內(nèi)激素調(diào)節(jié)，只有一個(gè)卵泡最終長(zhǎng)大，成為優(yōu)勢(shì)卵泡，而其他的卵泡都閉鎖、凋亡。

盡管出生時(shí)卵巢內(nèi)有幾十萬(wàn)的始基卵泡，但最終也只有幾百個(gè)卵泡能長(zhǎng)大成為優(yōu)勢(shì)卵泡，其他的卵泡都閉鎖凋亡了。

促排卵則是給那一批長(zhǎng)不大的、要閉鎖的卵泡施以化肥，不讓它們凋亡，讓它們都長(zhǎng)成大卵泡，但是對(duì)下一個(gè)月經(jīng)周期或下一批卵泡的生長(zhǎng)并沒(méi)有影響。所以，促排卵不會(huì)提前耗竭卵泡，不會(huì)引起卵巢早衰。

美國(guó)試管嬰兒并發(fā)癥

1、卵巢過(guò)度刺激：

越年輕，卵巢功能越好的患者，發(fā)生卵巢過(guò)度刺激征的可能性越大?；颊甙Y狀是出現(xiàn)惡心、腹痛、腹水、胸水、血液濃縮、少尿，個(gè)別嚴(yán)重的可能有血栓形成、肝腎功能損害。如果沒(méi)懷孕，7~10天后癥狀會(huì)隨著體內(nèi)激素水平的下降自行緩解；如果已經(jīng)懷孕，卵巢過(guò)度刺激征的癥狀會(huì)緩解緩慢，甚至還會(huì)加重。

所以，如果患者年紀(jì)輕，促排卵治療后發(fā)現(xiàn)可取卵數(shù)較多，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的激素水平來(lái)決定是否移植。如果不適合移植，則把胚胎冷凍，等待合適的時(shí)間再行移植。

2、卵泡反應(yīng)不良：

對(duì)于女方年齡較大，卵巢功能不良的患者，在應(yīng)用促排卵藥物過(guò)程中，如未見(jiàn)卵泡發(fā)育，經(jīng)調(diào)整用藥劑量后也無(wú)改善，只得放棄本周期治療。

3、麻醉意外、感染：

任何外科手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，取卵雖然屬于小手術(shù)但術(shù)中也可能發(fā)生麻醉意外，腹腔內(nèi)出血、感染，必要時(shí)需手術(shù)止血，抗感染治療等。術(shù)前我們會(huì)評(píng)估患者身體情況預(yù)防性用藥并在術(shù)中嚴(yán)格消毒，減少和避免此類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

試管成功率有多高？

生殖專家介紹，美國(guó)美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院成功率普遍不錯(cuò)，成功率的高低對(duì)于患者自身情況的好壞制約較大，因此很難有個(gè)統(tǒng)一的數(shù)字。

美國(guó)試管嬰兒成功與否受很多因素的影響，其成功率的高低也是根據(jù)患者自身體質(zhì)和生理環(huán)境的好壞而有所變化。因此對(duì)于女方來(lái)說(shuō)，做試管好是選擇在35歲之前做，如果男性的精子質(zhì)量很好的話，那么美國(guó)試管嬰兒一次成功的幾率是非常高的。

影響美國(guó)試管嬰兒成功率的因素

影響試管成功率的因素有很多，女性年齡、不孕的病因、試管生殖中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量等都是影響成功率的因素。

1、年齡

是影響IVF成功率的重要因素，隨年齡增長(zhǎng)，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。

2、輸卵管積水

顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降。因此，有輸卵管積水的婦女在進(jìn)行IVF前應(yīng)切除積水之輸卵管。

3、子宮異常

如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥(結(jié)核最常見(jiàn))導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床。