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胚胎停育指孕早期的稽留流產(chǎn)，是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者，是一種特殊情況的自然流產(chǎn)，最常發(fā)生在孕12周之前，發(fā)生率約為12.5%，胚胎停育一般不會引起明顯不適，少數(shù)胚胎停育者可發(fā)生少量陰道流血，但一般無腹痛。
胚胎停育的原因
胚胎停育的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為胚胎停育主要與以下因素有關(guān)。
1.解剖結(jié)構(gòu)：生殖道結(jié)構(gòu)是妊娠起始到結(jié)束的基礎(chǔ)，其重要性不言而喻；
2.遺傳因素：胚胎停育者中染色體核型異常的發(fā)生率高達(dá)50% - 60%，染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常，是早期胚胎停育及自然流產(chǎn)的重要因素；
3.感染因素：生殖道感染主要是支原體、衣原體，感染可引起母體的免疫反應(yīng)，破壞母體的自身免疫耐受狀態(tài)，促進(jìn)胚胎組織丟失；
4.免疫因素：胚胎含有來自父方的某些抗原特性，母胎界面免疫異常可導(dǎo)致胎盤胎兒發(fā)育受阻，進(jìn)而導(dǎo)致胚胎停育。免疫因素還包括母胎血型不合，在我國以母親為O型，胎兒為A型或B型者的ABO血型不合為主，母體對A或B抗原產(chǎn)生IgG抗體，lgG抗體可透過胎盤產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致流產(chǎn)；
5.內(nèi)分泌因素：激素在調(diào)節(jié)胚胎生長發(fā)育過程中起到重要作用，女性內(nèi)分泌功能異常如黃體功能不全、高催乳血癥、多囊卵巢綜合征及甲狀腺功能異常等均可影響胚胎的植入、著床及發(fā)育；
6.血栓前狀態(tài)：血栓前狀態(tài)可引起母胎界面微血栓形成，影響胚胎血供，影響胚胎發(fā)育；
7.環(huán)境因素：在發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。
美國試管嬰兒，全稱為體外授精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），是指分別將卵子和精子取出后，用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生嬰兒的技術(shù)。
美國試管嬰兒技術(shù)的分類
根據(jù)出現(xiàn)時間分為三代，三代技術(shù)之間并無優(yōu)劣之分，只是適應(yīng)癥不同。
第一代：常規(guī)美國試管嬰兒技術(shù)（常規(guī)IVF）
適用于男方精液基本正?；蛏郧芳训牟辉蟹驄D。
第二代：單精子卵母細(xì)胞內(nèi)顯微注射技術(shù)（ICSI）
適用于男方精液存在嚴(yán)重問題或反復(fù)受精失敗的夫婦。
第三代：胚胎移植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD）
適用于有遺傳因素，需要選擇健康胚胎移植的夫婦。
結(jié)論：美國試管嬰兒助孕期間，常規(guī)檢查已涉及到上述引起胚胎停育的大部分原因，在發(fā)現(xiàn)異常時可以及時處理，并且對于染色體異常的患者，還可以選擇第三代美國試管嬰兒技術(shù)，避免移植攜帶有已知異常基因的胚胎，降低胎停發(fā)生率，總的來說美國試管嬰兒技術(shù)能夠在一定程度上降低胚胎停育的發(fā)生率，但并不能完全避免。
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