??在醫(yī)學上輸卵管疾病是導致女性不孕的最常見原因之一，約占女性不孕的25%～30%，最常見的有輸卵管粘連、輸卵管梗阻、輸卵管積水。通常這些患者需要通過試管的技術來懷孕。

比較一致的觀點認為輸卵管積水可能通過機械作用，如輸卵管積水返流至宮腔，影響子宮內(nèi)膜的環(huán)境及對胚胎產(chǎn)生毒性作用。諸多研究表明，輸卵管積水的存在使IVF-ET的妊娠率降低50％，自然流產(chǎn)率增加兩倍。

治療輸卵管積水有效的方法是輸卵管切除或輸卵管近端結(jié)扎，這樣徹底去掉產(chǎn)生積水的組織或把積水堵截在子宮以外，為 著床提供干凈舒適的子宮環(huán)境。如果單純抽吸輸卵管積水，就像樓道漏水僅僅把地拖干凈，源頭問題沒有解決，積水還會產(chǎn)生、返流子宮。也可以考慮抗炎等保守治療的方法，但輸卵管積水多數(shù)是慢性炎癥導致，保守治療收效甚微。

醫(yī)生需根據(jù)手術創(chuàng)傷的大小，身體恢復的情況決定。一般術后兩個月就可以進行做俄羅斯試管嬰兒了。

排卵針的注射用藥都是卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone，簡稱為FSH)。卵泡刺激素與排卵的關系非常直接和密切，其水平的高低可以直接反應出卵巢的功能狀態(tài)。正常來說，女性都是靠腦垂體來分泌卵泡刺激素，經(jīng)血液循環(huán)到達卵巢。

卵泡刺激素可用來刺激卵泡的生長，會在月經(jīng)周期的第2-3天開始分泌，呈脈沖式釋放，大約每分鐘出現(xiàn)一次分泌峰值。一般來說，打促排卵針也會選擇月經(jīng)周期的第2-3天，以幫助刺激卵泡生長，使卵泡內(nèi)的顆粒細胞生長成熟。注射卵泡刺激素一般并不會對身體造成損傷，但是畢竟是人為促排卵，這與醫(yī)生給藥的劑量和經(jīng)驗有相當大的關系。

針對少數(shù)會出現(xiàn)發(fā)胖跡象，俄羅斯試管嬰兒博士解釋，有一部分患者在打完排卵針后確實有體重增加的現(xiàn)象，這主要是因為促排卵針導致雌激素水平上升，使水分滯留在體內(nèi)，導致體重上升或水腫。治療后一段時間，隨著藥物代謝，雌激素水平歸于正常，滯留在體內(nèi)的水分就會排出體外，體重和水腫即能恢復。醫(yī)生認為：此處的胖非多為身體自發(fā)性的水腫反應，非真的胖，經(jīng)過穩(wěn)定的調(diào)理即可恢復不必擔心。

在以往接觸的育齡夫婦中，我們曾經(jīng)遇到過一位準爸爸為染色體平衡易位的客戶。夫妻雙方三次自然受孕均以胎兒發(fā)育畸形引產(chǎn)告終。那有染色體平衡易位的顧客還能擁有屬于自己的健康寶寶嗎？

什么是染色體平衡易位？

人體有23對46條染色體，染色體的數(shù)量、結(jié)構是相對恒定的，不能隨便多一點或少一點，否則就可能出毛病。染色體平衡易位是指兩條染色體發(fā)生斷裂后相互交換，僅有位置的改變，沒有可見的染色體片段的增減。所含基因也未增減，所以，平衡易位攜帶者通常不會患有異常表型，外貌、智力和發(fā)育等通常都是正常的。

然而，平衡易位的攜帶者與正常人婚后生育的子女中，卻有可能得到一條衍生異常染色體，導致某一易位節(jié)段的增多（部分三體性）或減少（部分單體性），并產(chǎn)生相應的效應。

因為胎兒是從父母雙方各獲得一條染色體組成自己的染色體，如果他沒有全部遺傳父親（母親）易位的染色體，或是沒有全部遺傳父親（母親）正常的染色體，而是只遺傳了一條易位的衍生染色體，這就會出現(xiàn)遺傳物質(zhì)總數(shù)不對的狀況，從而造成某個易位節(jié)段的缺失（部分單體）或多余（部分三體），這樣就破壞了遺傳物質(zhì)的平衡，導致胎兒畸形或自然流產(chǎn)。

為什么被稱為18分之1的困擾？

染色體平衡易位客戶本身可無表型，是比較常見的染色體異常。父母雙方或一方染色體平衡易位，經(jīng)過減數(shù)分裂后發(fā)生易位的染色體可遺傳給后代，導致后代發(fā)生遺傳性疾病。但是也有平衡易位的父母生出健康的孩子，主要在于形成受精卵的配子的類型。

兩條染色體平衡易位在減數(shù)分裂過程中可形成四射體，根據(jù)其分裂形式不同可以產(chǎn)生的配子類型也多種多樣，目前認識到的有2:2分離、3:1分離、4:0分裂，參考《兩條染色體平衡易位攜帶者配子類型的理論》看出，平衡易位攜帶者可產(chǎn)生36種可能的配子，只有兩種屬于基因上的平衡。但是后代出現(xiàn)正常表型的概率并不是2/36或者1/18。這是因為每一種類型分離的概率并不是相同的，2:2分離的方式相對多見，并且以對位分離居多。對于易位的染色體的位置及片段的大小的不同，胎兒畸形的可能性也不一樣。所以說18分之1是個極限值，并非所有的染色體平衡易位的顧客都只有18分之1的希望。

但從總體上看，異常胎兒出生的概率從0-30%不等，比復發(fā)性流產(chǎn)的概率要高。如果病人有陽性的家族史，他的發(fā)病風險會比一般人群要高。如果這個平衡易位發(fā)生在女方，那么這個風險值有30%-40%，如果發(fā)生在男方，這個風險值會高達40%-50%，因為男性產(chǎn)生的精子在自然受孕的過程中，會有部分異常的或活力不好的精子在形成受精卵前死亡，最后能夠與卵子形成受精卵的優(yōu)勢精子正常的概率增加。

大部分的染色體不平衡易位的個體都會在胚胎形成時或者懷孕過程中自發(fā)死亡。所以如果定期產(chǎn)前超聲檢查正常的胎兒，說明這個胎兒正常的和易位型的配子的可能性較大。當然，此時最好抽取絨毛或者羊水進行染色體或微陣列分析，以確定胎兒染色體情況。

大部分的染色體不平衡易位的個體都會在胚胎形成時或者懷孕過程中自發(fā)死亡。所以如果定期產(chǎn)前超聲檢查正常的胎兒，說明這個胎兒正常的和易位型的配子的可能性較大。當然，此時最好抽取絨毛或者羊水進行染色體或微陣列分析，以確定胎兒染色體情況。

第二建議是胚胎植入進行PGS染色體篩查，借助第三代試管嬰兒PGS 技術，即胚胎植入前染色體篩查，針對胚胎所有染色體，可以查看染色體的對數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構是否正常等。染色體在細胞分裂前就已形成，因此PGS是在受精卵形成囊胚的第5天進行活檢、篩查。篩選正常或平衡的胚胎進行移植。

對于準備開始美國試管嬰兒的女性，專家將評估你的卵巢儲備。你的卵巢儲備是什么，如果它減少了它意味著什么？那么，卵巢儲備功能下降是否可以做美國試管嬰兒，它有哪些影響？

卵巢儲備

從技術上講，卵巢儲備是衡量卵子質(zhì)量和數(shù)量的指標。每個出生時被識別為女性的嬰兒都將擁有的所有卵子，數(shù)量大約在500，000到100萬之間。卵子的數(shù)量和質(zhì)量會隨著時間的推移而逐漸減少衰弱，這是衰老的自然狀態(tài)。有時女性的卵巢儲備功能也會因受傷或疾病，癌癥治療或絕經(jīng)前期而下降。

無論什么原因，當卵子的數(shù)量和質(zhì)量低到足以引起生育問題時，它就被稱為卵巢儲備減少。在尋求美國試管嬰兒的女性中，高達30％的卵巢儲備減少。這在40歲或以上的女性中尤為常見，但也可能發(fā)生在年輕女性身上?；旧?，這意味著你的卵巢不經(jīng)常產(chǎn)生質(zhì)量好的卵子，然后成熟并且能夠受精并植入子宮內(nèi)，所有這些都是懷孕所必需的。隨著年齡的增長，這種情況很自然地發(fā)生。

通常，生殖內(nèi)分泌學家將使用血液檢查來尋找卵巢儲備減少的跡象。這些測試中的一些是在月經(jīng)周期的第二天或第三天進行的，以測量卵泡刺激素（FSH）和雌二醇，激素的水平，這些激素有助于控制您的周期和產(chǎn)卵。另一項血液測試測量抗苗勒管激素（AMH），這是衡量你的生育能力的另一個衡量標準，并指出可用卵的大致數(shù)量。也可以使用經(jīng)陰道超聲波來評估卵巢上的竇卵泡數(shù)量。

卵巢儲備下降的表現(xiàn)

對于卵巢儲備功能下降的診斷現(xiàn)尚無統(tǒng)一標準，目前臨床對卵巢儲備功能下降評估普遍應用的指標有，年齡、基礎卵泡刺激素（FSH）水平、基礎抗苗勒管激素（AMH）水平、竇卵泡數(shù)（AFC）。

卵巢儲備功能下降可表現(xiàn)為：

基礎卵泡刺激素（FSH）水平升高：即月經(jīng)第2-3天FSH水平，大于10—25 U/L提示卵巢儲備下降，若FSH連續(xù)兩次＞40U/L，則診斷卵巢早衰。

基礎抗苗勒管激素（AMH）水平下降：AMH是由竇前和小竇卵泡期的顆粒細胞分泌，許多研究表明AMH水平與卵巢儲備成正相關，但研究數(shù)值尚不統(tǒng)一，仍是當下研究重點。

竇卵泡（AFC）數(shù)減少：竇卵泡指早卵泡期直徑2～9 mm的卵泡，通常認為雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)合計少于4～6個提示卵巢儲備功能下降。

卵巢儲備功能下降存在極大的個體差異，受多種因素影響，但其在預測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統(tǒng)一診斷標準，需綜合評估患者情況，所以提醒各位，不要自行對自身情況妄自揣測診斷，若未避孕未孕超過1年，需到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診，綜合評估身體情況，指導受孕或考慮試管嬰兒。

美國試管嬰兒成功率是很高的，可以高達80%，這是全球輔助生殖領域所公認的，這與多種因素有關。如美國第三代PGS/PGD基因篩查診斷技術、資深專家團隊、的囊胚實驗室、先進的儀器設備、一流的服務等。

至于痛不痛苦，我可以很明確的告訴你：美國試管嬰兒是不痛苦的。

可以說美國試管助孕是一項安全性非常高、痛苦性非常小的技術。當然，這種高安全性的保障也離不開以下幾個方面的要素：

1.美國促排藥物質(zhì)量有相關管理體系認證，如美國FDA；

2.嚴格的促排、取卵監(jiān)控，做到了高效、無痛、安全；

3.非常高端、先進的專業(yè)設備和硬件設施，為囊胚提供一切有利條件；

4.專家的專業(yè)素質(zhì)以及豐富的臨床經(jīng)驗，量身定制治療方案，以及在囊胚質(zhì)量無損傷的情況下操作PGS/PGD技術，達到優(yōu)生優(yōu)育的目的；

5.溫馨周到的服務。

這些方面是保證美國試管嬰兒在高成率的基礎上，做女性和胎兒都是健康無害的。

輸卵管堵塞分為三種：通而不暢、閉塞不通、完全堵塞。但是這三種情況都是可以進行試管的!眾所周知，受精卵的行程就是精子與卵子相遇，然后一見鐘情進行結(jié)合，輸卵管堵塞的話就導致卵子無法排出，所以會導致不孕。然而輸卵管堵塞進行保守治療的效果不理想，反而錯過了受孕的最佳年齡。

這個時候就可以選擇泰國第三代試管助孕。試管嬰兒就是取出卵子與精子，采用技術在體外進行結(jié)合，然后培育成胚胎再移植到你肚子里，輸卵管的堵塞并不影響卵子的取出。試管嬰兒的取卵是使用專用帶有強回聲針頭的穿刺針取卵，常用的有單腔和雙腔的兩種。并不會被輸卵管堵塞影響，所以各位準媽媽們放心行動哦。

再說說輸卵管堵塞做試管的成功率到底怎么樣呢?但是啊成功率這個事情需要綜合很多事情來看，比如你的身體條件，胚胎情況，年齡，子宮環(huán)境等。不過話說回來，泰國試管的成功率普遍在70%以上，僅次于美國的傲人成功率，所以放松心情，好孕在等你。輸卵管堵塞不影響試管嬰兒的成功率，切記切記!