有人說卵巢是女性青春、美麗的源泉，但她還具有產(chǎn)生卵子和分泌激素的兩大功能，在女性的一生中起著舉足輕重的作用，而卵巢衰老的速度卻遠遠超過了其他器官。隨著社會文明的發(fā)展，生活環(huán)境和生活方式的改變，精神壓力的增大，越來越多的女性提前絕經(jīng)，甚至出現(xiàn)卵巢早衰。那么，美國試管嬰兒治療中如何應對卵巢儲備功能?

一、關于卵巢儲備功能

卵巢儲備功能通常指的就是一個人卵巢內可用的卵泡數(shù)量。

對一個婦女來說，一生大概就是四百到五百的顆，數(shù)量基本上是到你青春期已經(jīng)達到高潮了，往后就是逐漸減少的，一直到絕經(jīng)期以后，就耗竭完了，基本上就是沒有了，所以卵巢的功能隨著年齡增長它在是逐漸地下降的，尤其是三十五歲以后下降的速度比較快，基本上是不可逆的，所以對于一個女性來說，在正常的生育年齡能解決生育的問題，年齡大了以后卵子的數(shù)量在減少，質量也會越來越差。

二、關于檢查卵巢儲備功能的方法

1.性激素——性激素六項

促卵泡生成素、黃體生成素、雌激素、孕激素、雄激素、再加上泌乳素來做一個初步的判斷。

2.AMH——抗苗勒氏管激素

AMH主要是判斷你卵巢的儲備情況，看你卵泡的小卵泡情況。近幾年在臨床上應用得非常廣泛，而且對臨床的指導意義也非常大。AMH值如果小于1，試管嬰兒的成功率會下降，小于0.5基本上沒有成功率。正常人基本上要大于1以上，一般人都在十十幾水平上，這樣的卵巢比較好的一些。

3.陰道B超

在月經(jīng)初期做基礎的陰道B超，看看患者的卵泡數(shù)量、卵巢體積，在正常的情況下每側卵巢卵泡數(shù)量應該在5~8個。正常情況下測出來六七個、八個或者十個左右都算正常。但是有的患者測出來如果一個兩個三個，如果兩側加起來都不到五個，就會認為該患者卵巢功能是屬于不好的。

三、關于保護卵巢儲備功能的方法

其一、對于卵巢的保護，美國試管嬰兒專家覺得營養(yǎng)很重要，飲食的搭配、營養(yǎng)的協(xié)調對卵泡的生長和卵巢功能的恢復，在臨床上發(fā)現(xiàn)非常重要。

其二、對于卵巢的保護，規(guī)律的鍛煉，鍛煉和不鍛煉的人卵巢功能也大不一樣。

其三、對于卵巢的保護，生活的規(guī)律性，因為現(xiàn)在年輕人很多經(jīng)常熬夜，然后生活不規(guī)律對卵巢的影響是比較大的。

從這三方面去做日常的保養(yǎng)很重要。

行走在美國試管嬰兒之路上的姐妹們，在身體情況還允許的情況下，要抓緊有限的時間努力去拼一把。同時，也要試著去改變自己的心態(tài)，樂觀積極地去配合治療，或許通過醫(yī)生和您自己的努力與堅持，就能夠收獲圓滿。

俄羅斯試管嬰兒是沒有年齡限制的，但年齡是影響IVF成功率的重要因素，隨年齡增長，卵子數(shù)量減少，質量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。41歲-42歲婦女IVF的妊娠率為12%，42歲以上的婦女每移植胚胎的活產(chǎn)率僅為5.9%，45歲以上婦女的流產(chǎn)率達50%。

如果服藥時間發(fā)生在孕3周以內，稱為安全期。這個時候胚胎細胞數(shù)量較少，一旦受到有害物的影響，細胞損傷難以修復。如果胎兒質量不高，機體會優(yōu)勝劣汰，不可避免地造成自然流產(chǎn)。如果是這個時候服了藥物，不必為生畸形兒擔憂，因為如果這個時候不小心服了藥物，又沒有任何流產(chǎn)征兆，一般表示藥物未對胚胎造成影響，可以繼續(xù)妊娠。

　　孕5周-8周稱高敏期。此時胚胎對于藥物的影響最為敏感。不安全藥物最容易導致胎兒畸形，而且不一定引起自然流產(chǎn)。此時應根據(jù)藥物毒副作用的大小及癥狀加以判斷是否繼續(xù)妊娠。若出現(xiàn)與此有關的陰道出血，不宜盲目保胎，應考慮終止妊娠。

　　孕8周至孕5個月稱為中敏期。此時是胎兒各器官進一步發(fā)育成熟的時期，對于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預測。此時是否終止妊娠應根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素，全面考慮后再作決定。繼續(xù)妊娠者應在妊娠中、晚期做羊水、臍血、B超監(jiān)測胎兒生長情況，了解鼻骨長度以及頸項皮膚厚度。若發(fā)現(xiàn)胎兒異常應予引產(chǎn)，若是染色體異?；蛳忍煨源x異常，應視病情輕重及預后，及早終止妊娠或給予宮內治療。孕5個月以上稱低敏期。此時胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完全，對藥物的敏感性較低，用藥后不易出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異常或局限性損害，如鏈霉素、卡那霉素、奎寧、奎尼丁可引起耳聾。

無法正常擁有自己孩子的，這對于迫切想當父母的人來說真的是特別痛苦的現(xiàn)實。為了解決這個大難題現(xiàn)代輔助生殖技術，比如試管嬰兒、輔助受精派上了大用場。

試管嬰兒技術是指把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性子宮中繼續(xù)孕育。

針對第三代試管嬰兒許多人可能會提出疑問，第一代、第二代、第三代美國試管嬰兒技術有何區(qū)別呢？

一代二代三代試管嬰兒是不是一代比一代好，其實并不是這樣去理解。因為所謂的一代二代三代試管嬰兒是根據(jù)不同的適應征來確定。

第一代試管開始比較早，早期主要針對女方的輸卵管因素。比如輸卵管梗阻、盆腔的炎癥、子宮內膜異位癥、或者難冶的多囊卵巢等，可以嘗試做一代試管。

第一代試管嬰兒主要是用于女性的不孕因素，而第二代試管嬰兒與之不同的是在男性不育癥上有強大的助孕作用。

第二代試管它的誕生主要針對于一些男方重度的少弱精癥，解決生育的問題，也叫卵泡漿內單精子注射。就是會優(yōu)選一個好的精子和一個卵子，讓它們經(jīng)過人工授精的方式讓它受精，形成胚胎、移植。

第三代試管嬰兒則針對高齡、反復流產(chǎn)、反復胚胎種植失敗等原因，從胚胎著手篩選出正常胚胎進行移植，增加懷孕的幾率。除此之外，第三代試管嬰兒又稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)，能篩查基因，有優(yōu)生的作用。

診斷主要是針對染色體病、單基因病，對這種可能會出生致死性缺陷患者的家庭，可以選擇來做第三代試管。比如，攜帶有嚴重的致癌基因的乳腺癌，可以考慮做第三代試管，去把不攜帶基因的胚胎篩選出來做移植。

在眾多的不孕不育患者中，不明原因不孕算是不孕癥中比較特殊的一種情況，也占據(jù)了一定的比例。顧名思義，不明原因性不孕癥是指夫妻雙方有正常的性生活，女性也有排卵，在做婦科檢查和其他檢查中沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，男方的精液和其他檢查也顯示正常，換句話說就是夫妻雙方都沒有查出與不孕有關的原因，但又有兩年以上未懷孕的情況。

盡管很多不明原因的不孕女性想憑借著試管嬰兒來完成助孕，但也并不是所有的患者都能夠懷孕成功的。在選擇用美國試管嬰兒技術來幫助患者實現(xiàn)好孕的過程中，具體需要做哪些方面的檢查呢？

首先是生理發(fā)育情況的一個檢查。往往女性患者在做不孕癥檢查的時候醫(yī)生都會問包括經(jīng)期、性生活、嗜好、家族病史等方面的情況，那我們的患者朋友就需要如實回答并配合醫(yī)生進行全面的身體和婦科檢查了。

其次是做輸卵管造影的檢查。輸卵管特別重要，它是精子和卵子結合的通道，并且女性的輸卵管腔很細很長，特別容易扭曲、畸形甚至粘連或者堵塞。在臨床上，輸卵管是造成不孕癥的主要原因，所以在做美國試管嬰兒之前輸卵管造影檢查必不可缺的。

第三是卵巢功能的檢查。做卵巢功能的檢查可以清楚了解有無排卵能力和排卵后黃體功能是否正常等情況。目前來說，是采用周期性陰道涂片、宮頸粘液變化這些間接的觀察方法來推測有無排卵和黃體功能。有必要時就需要用測定血液中的性激素水平和在超聲波或者腹腔鏡下觀察卵巢的卵泡發(fā)育及排卵現(xiàn)象。

不明原因的不孕女性可以通過做美國試管嬰兒來助孕。美國試管嬰兒技術主要是對不孕患者進行藥物來促排卵，然后再將夫妻雙方的精子和卵子取出體外，進行受精和培育，在形成胚胎之后移植回女性的子宮內。美國試管嬰兒技術可以說是現(xiàn)如今發(fā)展較為成熟的一種有效助孕的方式了，同時美國第三代試管嬰兒技術可以通過PGD和PGS技術篩選優(yōu)質胚胎來實現(xiàn)生育健康寶寶的愿望。

子宮內膜異位癥是影響不孕不育非常重要的因素，也是胎兒流產(chǎn)以及反復試管移植失敗，非常重要的原因之一。美國試管嬰兒專家指出，子宮內膜異位癥是指子宮內膜異位在子宮以外的身體其他部位的疾病。

一、子宮內膜異位癥發(fā)病的原因

1.種植學說(經(jīng)血倒流學說)：正常月經(jīng)是從陰道正常排出，經(jīng)血不能從陰道正常排出，而長時間的淤積在體內而引起的。

2.免疫因素

3.炎癥因素

二、子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)

1.痛經(jīng)：痛經(jīng)的表現(xiàn)為加重形繼發(fā)性痛經(jīng)，也就是我們俗稱的一個月比一個月痛的比較厲害。

2.月經(jīng)不調：月經(jīng)不調是指我們月經(jīng)長時間不干凈，淋漓不盡，甚至黃體功能不足。

3.慢性盆腔痛。

4.不孕。

5.性交痛。

6.盆腔的囊性結構(俗稱巧克力囊腫)。

三、子宮內膜異位癥的治療方案

1.宮腹腔鏡手術：宮腹腔鏡是診斷和治療子宮內膜異位癥的金標準。

2.藥物治療：藥物治療是我們比較熟悉的達菲林3.75毫克一支，它的作用機制是抑制子宮內膜增長，形成假月經(jīng)的狀態(tài)，從而達到了一種降調的效果。使用方法是從月經(jīng)來的第二天開始注射，28天為一個周期，三個周期為一個治療方案。

3.輔助生殖技術

四、子宮內膜異位癥的分類

子宮內膜異位癥的分為一期、二期、三期和四期，分期主要是根據(jù)子宮卵巢和盆腔的黏連程度來區(qū)分的。

一期和二期是指子宮卵巢輸卵管和盆腔黏連的程度比較輕，通過藥物和手術的治療方案，可以使其分離，從而達到受孕的狀態(tài)。

三期和四期是指子宮卵巢輸卵管和盆腔黏連的比較緊密，通過手術的方案是無法分離，從而降低的受孕的概率，可以通過輔助生殖的技術來提高受孕概率，從而擁有更健康的寶寶。

子宮內膜異位癥是引發(fā)育齡期女性不孕的一種常見病，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵。對于內異癥病變較為嚴重、年齡超過35歲且卵巢儲備功能差的高齡女性，或存在盆腔重度粘連、輸卵管不同的患者，建議考慮美國試管嬰兒助孕治療。