在眾多的不孕不育患者中，不明原因不孕算是不孕癥中比較特殊的一種情況，也占據(jù)了一定的比例。顧名思義，不明原因性不孕癥是指夫妻雙方有正常的性生活，女性也有排卵，在做婦科檢查和其他檢查中沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，男方的精液和其他檢查也顯示正常，換句話說就是夫妻雙方都沒有查出與不孕有關(guān)的原因，但又有兩年以上未懷孕的情況。

盡管很多不明原因的不孕女性想憑借著試管嬰兒來完成助孕，但也并不是所有的患者都能夠懷孕成功的。在選擇用美國(guó)試管嬰兒技術(shù)來幫助患者實(shí)現(xiàn)好孕的過程中，具體需要做哪些方面的檢查呢？

首先是生理發(fā)育情況的一個(gè)檢查。往往女性患者在做不孕癥檢查的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)問包括經(jīng)期、性生活、嗜好、家族病史等方面的情況，那我們的患者朋友就需要如實(shí)回答并配合醫(yī)生進(jìn)行全面的身體和婦科檢查了。

其次是做輸卵管造影的檢查。輸卵管特別重要，它是精子和卵子結(jié)合的通道，并且女性的輸卵管腔很細(xì)很長(zhǎng)，特別容易扭曲、畸形甚至粘連或者堵塞。在臨床上，輸卵管是造成不孕癥的主要原因，所以在做美國(guó)試管嬰兒之前輸卵管造影檢查必不可缺的。

第三是卵巢功能的檢查。做卵巢功能的檢查可以清楚了解有無排卵能力和排卵后黃體功能是否正常等情況。目前來說，是采用周期性陰道涂片、宮頸粘液變化這些間接的觀察方法來推測(cè)有無排卵和黃體功能。有必要時(shí)就需要用測(cè)定血液中的性激素水平和在超聲波或者腹腔鏡下觀察卵巢的卵泡發(fā)育及排卵現(xiàn)象。

不明原因的不孕女性可以通過做美國(guó)試管嬰兒來助孕。美國(guó)試管嬰兒技術(shù)主要是對(duì)不孕患者進(jìn)行藥物來促排卵，然后再將夫妻雙方的精子和卵子取出體外，進(jìn)行受精和培育，在形成胚胎之后移植回女性的子宮內(nèi)。美國(guó)試管嬰兒技術(shù)可以說是現(xiàn)如今發(fā)展較為成熟的一種有效助孕的方式了，同時(shí)美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)可以通過PGD和PGS技術(shù)篩選優(yōu)質(zhì)胚胎來實(shí)現(xiàn)生育健康寶寶的愿望。

子宮內(nèi)膜異位癥是影響不孕不育非常重要的因素，也是胎兒流產(chǎn)以及反復(fù)試管移植失敗，非常重要的原因之一。美國(guó)試管嬰兒專家指出，子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜異位在子宮以外的身體其他部位的疾病。

一、子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的原因

1.種植學(xué)說(經(jīng)血倒流學(xué)說)：正常月經(jīng)是從陰道正常排出，經(jīng)血不能從陰道正常排出，而長(zhǎng)時(shí)間的淤積在體內(nèi)而引起的。

2.免疫因素

3.炎癥因素

二、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

1.痛經(jīng)：痛經(jīng)的表現(xiàn)為加重形繼發(fā)性痛經(jīng)，也就是我們俗稱的一個(gè)月比一個(gè)月痛的比較厲害。

2.月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是指我們?cè)陆?jīng)長(zhǎng)時(shí)間不干凈，淋漓不盡，甚至黃體功能不足。

3.慢性盆腔痛。

4.不孕。

5.性交痛。

6.盆腔的囊性結(jié)構(gòu)(俗稱巧克力囊腫)。

三、子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案

1.宮腹腔鏡手術(shù)：宮腹腔鏡是診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

2.藥物治療：藥物治療是我們比較熟悉的達(dá)菲林3.75毫克一支，它的作用機(jī)制是抑制子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)，形成假月經(jīng)的狀態(tài)，從而達(dá)到了一種降調(diào)的效果。使用方法是從月經(jīng)來的第二天開始注射，28天為一個(gè)周期，三個(gè)周期為一個(gè)治療方案。

3.輔助生殖技術(shù)

四、子宮內(nèi)膜異位癥的分類

子宮內(nèi)膜異位癥的分為一期、二期、三期和四期，分期主要是根據(jù)子宮卵巢和盆腔的黏連程度來區(qū)分的。

一期和二期是指子宮卵巢輸卵管和盆腔黏連的程度比較輕，通過藥物和手術(shù)的治療方案，可以使其分離，從而達(dá)到受孕的狀態(tài)。

三期和四期是指子宮卵巢輸卵管和盆腔黏連的比較緊密，通過手術(shù)的方案是無法分離，從而降低的受孕的概率，可以通過輔助生殖的技術(shù)來提高受孕概率，從而擁有更健康的寶寶。

子宮內(nèi)膜異位癥是引發(fā)育齡期女性不孕的一種常見病，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。對(duì)于內(nèi)異癥病變較為嚴(yán)重、年齡超過35歲且卵巢儲(chǔ)備功能差的高齡女性，或存在盆腔重度粘連、輸卵管不同的患者，建議考慮美國(guó)試管嬰兒助孕治療。

生，在很多人眼里是件美好的事情。一些準(zhǔn)備做試管的準(zhǔn)父母得知試管嬰兒技術(shù)可以植入1至3個(gè)胚胎時(shí)，雙眼馬上放出亮光：實(shí)現(xiàn)的愿望來了！

試管嬰兒技術(shù)真的能幫助想要的準(zhǔn)父母實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望嗎？

想要得到這個(gè)問題的答案，有必要同時(shí)了解一下的兩種情況：同卵和異卵。在所有中，同卵與異卵的數(shù)量比約為1：2。

1.同卵

同卵，指的是一個(gè)精子與卵子結(jié)合形成受精卵，在后期的發(fā)育過程中分裂成兩個(gè)胚胎。其特點(diǎn)是兩個(gè)寶寶外貌看起來幾乎一致，自然受孕生下，多是這種情況。

如果做試管嬰兒也移植一個(gè)胚胎，那么，這個(gè)胚胎分裂成的可能性，理論上來說與自然受孕時(shí)一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胚胎的概率相同，都為1/89。

很明顯，移植一個(gè)胚胎無法確保生。

2.異卵

異卵，指的是分別有兩個(gè)精子與兩個(gè)卵子結(jié)合形成受精卵。理論上來說，植入2個(gè)胚胎的成功率要比植入1個(gè)胚胎高。如果植入兩個(gè)胚胎且胚胎不分裂，會(huì)有三種結(jié)果：

兩個(gè)胚胎都順利著床

一個(gè)胚胎移植成功

兩個(gè)胚胎都移植失敗

因?yàn)榕咛ナ欠衲芤浦渤晒?，跟胚胎質(zhì)量、準(zhǔn)媽媽的子宮環(huán)境、內(nèi)分泌系統(tǒng)等因素息息相關(guān)，但胚胎著床不是流水線作業(yè)，即使所有因素都確保萬無一失，都只能提高一定的移植成功率，最終是否能移植成功，還是個(gè)未知數(shù)。因此，即使是試管嬰兒技術(shù)很成熟的美國(guó)，植入兩個(gè)胚胎，也無法保證能生。

不可能，呢？

本質(zhì)上跟異卵是一樣的，同樣是植入兩個(gè)胚胎，而移植成功率不會(huì)因?yàn)榕咛サ陌l(fā)生變化，因此也無法確保成活幾個(gè)胚胎。

另外，如果想在國(guó)內(nèi)通過試管要，最好停止這個(gè)想法。因?yàn)樯婕昂Y查，而國(guó)內(nèi)非醫(yī)學(xué)需要的鑒定是不被允許的。

所以，即使是試管嬰兒技術(shù)也無法確保生或。

即使準(zhǔn)媽媽通過試管嬰兒技術(shù)成功懷上了，也要多加小心。因?yàn)榈娜焉锊l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如妊娠期高血壓、糖尿病等患病幾率會(huì)上升，早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)的概率也比較高。此外，懷的準(zhǔn)媽媽妊娠反應(yīng)，如孕吐、背痛等都會(huì)更嚴(yán)重。

由此可見，試管嬰兒并不能確保生。準(zhǔn)父母?jìng)円膊灰つ孔非?，只懷一個(gè)寶寶，對(duì)準(zhǔn)媽媽及胎兒都更好哦！

男性朋友在做精液常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)精子畸形率很高，有些人甚至達(dá)到了90%以上，尤其是年齡較大的男性精子畸形的比例會(huì)更高。美國(guó)試管嬰兒專家表示：“精子畸形率過高是影響男性非常重要的因素，也是胎兒流產(chǎn)以及反復(fù)試管移植失敗非常重要的因素之一?！?/p>

精子畸形的標(biāo)準(zhǔn)：精子畸形率過高是指超過正常的精子的50%，正常的精液中是有少量的畸形精子常規(guī)是不超過30%。

影響男性精子畸形率過高的因素：

1.泌尿生殖性系統(tǒng)疾病。比較常見的導(dǎo)致精子畸形的炎癥有：前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睪炎、睪丸炎。

2.長(zhǎng)時(shí)間接觸放射和輻射性的物質(zhì)。例如長(zhǎng)時(shí)間從事X線、同位素等職業(yè)人員。

3.飲食生活規(guī)律。包括長(zhǎng)時(shí)間的吸煙、喝酒、酗酒、濃茶、咖啡；長(zhǎng)時(shí)間的久坐、不運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期的接觸高溫的環(huán)境。

4.精索靜脈曲張。精索靜脈曲張會(huì)對(duì)精子發(fā)生造成影響，導(dǎo)致精子活動(dòng)力下降，精子細(xì)胞形態(tài)上不成熟和尖頭的精子數(shù)增多。

5.藥物影響。如安眠藥、降壓片、甲氰咪胍、丙咪嗪、環(huán)磷酰胺、鹽酸氟苯丙胺等。

影響治療和調(diào)整精子畸形率過高的方法：

第一、避免長(zhǎng)期的接觸這些放射性輻射性物質(zhì)。

第二、排除一些泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如慢性前列腺炎、慢性附睪炎，包括精索靜脈曲張。

第三、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含鋅、硒的食物，包括一些富含番茄素的食物。

第四、多運(yùn)動(dòng)，避免高溫洗澡和長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉。精子由睪丸產(chǎn)生，而附睪負(fù)責(zé)將精子孕育成熟，它喜歡的溫度在35攝氏度和36攝氏度之間，如果陰囊部因?yàn)楦鞣N原因使得溫度增高，那么就會(huì)影響精子的正常發(fā)育。

第五：輔助生殖技術(shù)，通過藥物和食物無法改善精子畸形率高，可以借助輔助生殖技術(shù)，提高受孕的概率。

精子畸形率高與男性的受精能力有一定的關(guān)系，可使男性生育能力下降，甚至導(dǎo)致男性不育，但與胎兒畸形之間不存在明顯相關(guān)性，胎兒畸形更多的與遺傳、感染、母體環(huán)境、用藥、外界不良環(huán)境等因素有關(guān)。

泰國(guó)試管嬰兒是體外受精與胚胎移植技術(shù)的俗稱。醫(yī)生通過藥物促排卵和取卵手術(shù)把女子的卵子取出來，放到優(yōu)選處理后的丈夫精液中，然后在一個(gè)培養(yǎng)皿中授精并發(fā)育成胚胎，最后把胚胎移植到女子宮腔內(nèi)。

35周歲以上打算分娩的女性就被定義為高齡準(zhǔn)媽媽了，好花堪折直須折，生寶寶也是如此，女性小主的生育最佳年齡25-35歲，錯(cuò)過這個(gè)黃金時(shí)間，生育能力就會(huì)出現(xiàn)呈“折棍”式下降，所以婦產(chǎn)科醫(yī)生常掛在嘴邊的話就是“生娃要趁早” !

具體女性高齡到多大年紀(jì)就不建議做試管嬰兒了?

雖然據(jù)報(bào)道世界上年齡最大的母親是2008年70歲的印度老奶奶Omkali，這位老奶奶通過人工受孕成功懷孕并順利分娩了一對(duì)，老奶奶Omkali因此成為世界上年齡最大的母親。

70歲的老奶奶早就絕經(jīng)多年了?她是怎么辦到的?答案就是這對(duì)夫婦采用的是試管嬰兒技術(shù)。

但是試管嬰兒是有年齡限制的，在絕經(jīng)以前，根據(jù)研究結(jié)果來看，具體化到年齡，定在45歲。

45歲之后，很多女子都進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢內(nèi)不僅可以利用的卵子很少，而且隨著年齡增加，卵子質(zhì)量下降。受精后的結(jié)果，發(fā)生染色體異常分裂的概率大大增加，染色體異常的胚胎生成也就相應(yīng)的增加。其臨床妊娠率<5%，接近為0，即使懷孕，出現(xiàn)胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

試管嬰兒不是萬能的，想做試管嬰兒需要滿足一定的條件，在大多數(shù)國(guó)內(nèi)醫(yī)院的條件中就特別強(qiáng)調(diào)：夫妻雙方的年齡不宜過大，尤其是女子年齡不宜超過45歲。如果女子年齡過大，卵巢功能差，卵泡數(shù)少，卵子的質(zhì)量下降，還有卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)也會(huì)下降，這會(huì)導(dǎo)致受精率、優(yōu)胚率、妊娠率下降，妊娠后流產(chǎn)率、胎兒畸形率也高于年輕女性。

FSH：是垂體分泌的一種性激素，并受下丘腦產(chǎn)生的一種因子控，作用于卵巢內(nèi)的一種細(xì)胞，從而刺激卵泡的發(fā)育和成熟。綜上所述，下丘腦生成控制因子—作用于垂體—垂體生成FSH—FSH作用于卵巢—卵巢生成激素—激素作用于卵泡—卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。此作用機(jī)制就像是一條生產(chǎn)流水線，環(huán)環(huán)相扣以保證FSH水平穩(wěn)定或呈周期性變化。這條生產(chǎn)線被稱為：下丘腦—垂體—卵巢軸。

FSH值高：見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征等。如果把卵巢必做一臺(tái)機(jī)器，F(xiàn)SH就像是電流，當(dāng)機(jī)器老化生銹（即卵巢早衰）或是對(duì)電量不敏感、耗電量增大（即卵巢不敏感綜合征），小電流不再能啟動(dòng)機(jī)器，所以人體會(huì)加大電流，也就是升高FSH的值。

綜合考慮，拒絕狹隘

正如我們不能因?yàn)橐婚T課程不及格而否認(rèn)一名學(xué)生的綜合能力，不能因?yàn)橐黄淙~而否認(rèn)了整個(gè)春天，我們同樣不能因?yàn)镕SH一項(xiàng)指標(biāo)高就給卵巢下死亡判決書！當(dāng)FSH高的事實(shí)已經(jīng)存在，我們就需要采取兩個(gè)步驟評(píng)定問題、解決問題：

第一，需多方面評(píng)判卵巢功能：例如卵泡生長(zhǎng)情況、內(nèi)膜生長(zhǎng)情況、體內(nèi)性激素變化情況等。如果生殖醫(yī)生通過多方面評(píng)判您的卵巢功能還有助孕希望，就可以進(jìn)入第二步。

第二，調(diào)節(jié)FSH值。 雖然卵巢功能下降是不可逆的，但是醫(yī)生可調(diào)節(jié)FSH值。只要FSH在藥物的控制下能夠小于一定限度，原則上來講是可以做試管嬰兒的。因?yàn)镕SH太高，對(duì)外界的藥物反應(yīng)是非常困難的，這種情況下能得到卵子的可能性很低。所以不管是在自然狀態(tài)下或者是在用藥的情況下，讓FSH降下來，我們才有可能去做泰國(guó)試管嬰兒。而且對(duì)于一些卵巢功能低下的患者（即FSH高），有時(shí)候即使其它狀況（比如輸卵管、男方精液）都是好的，生殖醫(yī)生也會(huì)積極的建議她去做泰國(guó)試管嬰兒，而不是嘗試成功率相對(duì)較低的人工授精。因?yàn)槁殉补δ芤坏┌l(fā)生下降，它的速率是越來越快的，而且是不能回頭的。所以在這種情況下助孕手段會(huì)提前，生殖醫(yī)生希望在最短的時(shí)間內(nèi)讓你得到妊娠，以免卵巢功能繼續(xù)下降，直至沒有辦法生育。即對(duì)于卵巢功能差的求媽來講，時(shí)間就是生命。