美國試管嬰兒成功率究竟有什么因素決定?保障美國試管嬰兒助孕周期順利進行的因素有很多，不僅需要夫妻雙方具備做美國試管嬰兒的條件，更需要美國試管嬰兒專家的醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備。影響試管嬰兒成功率的最關(guān)鍵因素莫過于年齡問題，正是由于人類的生育能力與年齡呈反比關(guān)系，精子/卵子質(zhì)量都會因個體的差異呈現(xiàn)出不同程度地下降速度;所以，概括地說，不同的年齡階段對應(yīng)著不同的試管嬰兒成功率。

年齡已不再是影響美國試管嬰兒的關(guān)鍵

然而，美國試管嬰兒專家介紹說，年齡因素給美國試管嬰兒成功率影響最大的時期是在第三代美國試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)之前，由于沒有先進的技術(shù)可以針對囊胚的染色體進行逐一篩查和診斷，也就不能避免美國試管嬰兒寶寶出生后患有先天性遺傳疾病；PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用，不僅使美國試管嬰兒成功率得到了質(zhì)的飛躍，更做到了優(yōu)化寶寶基因、優(yōu)生優(yōu)育的目的。

尤其是美國法律的完善性，//第三方生殖輔助的合法應(yīng)用，使得美國試管嬰兒成功突破了年齡的限制；不僅如此，美國還承認同性戀人士的合法性，允許并鼓勵他們組建自己的家庭，并且可以獲得較高的美國試管嬰兒成功率。因此，年齡已不是決定美國試管嬰兒成功率的關(guān)鍵性因素。

那么，決定美國試管嬰兒成功率的因素究竟是什么呢？

美國試管嬰兒專家介紹說，首先我們來看下美國試管嬰兒助孕周期中哪些因素會影響到美國試管嬰兒成功率，然后我們再從中找出決定美國試管嬰兒成功率的最關(guān)鍵因素：

精液分析：精液由精子和精漿組成，其中精子占10%，其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機鹽，精液中含有鋅元素;精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱。是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查之一。

對于美國試管嬰兒助孕技術(shù)而言，主要看精子的數(shù)量、形態(tài)、活動能力及正常精子的百分比；美國試管嬰兒專家介紹說，精子的數(shù)量是非常龐大的，可達數(shù)億條;而美國試管嬰兒周期中只需提供一條健康的精子就可以完成；即便是無精癥患者，美國試管嬰兒專家也可通過睪丸穿刺手術(shù)或精原細胞體外培養(yǎng)來獲得健康的精子；所以，在美國試管嬰兒助孕周期中，男性因素根本不會影響到美國試管嬰兒成功率。

陰超：檢測是看女性卵巢左右兩邊的卵泡數(shù)量，在某種程度上來說，卵泡數(shù)量與美國試管嬰兒成功率之間呈正比的關(guān)系。美國試管嬰兒專家說，其實卵泡的數(shù)量與質(zhì)量之間，質(zhì)量是最重要的；卵泡數(shù)量再多，都不能發(fā)育成熟，所以仍無法完成美國試管嬰兒助孕周期(如多囊卵巢綜合癥)；再或者卵子染色體異常情況等；即便是無法獲得成熟的卵子，可以通過在美國合法的方式來完成美國試管嬰兒周期;所以，卵泡數(shù)量從某種意義上來說，不是影響美國試管嬰兒成功率的關(guān)鍵；

激素六項/AMH：通過測定激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病，常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)，基本滿足了臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。對于美國試管嬰兒周期則可以直接評估出女性的卵巢功能，以及卵巢儲備卵子的能力。

AMH檢測是對女性卵巢功能的檢測，也是反應(yīng)卵子庫存量的重要指標?！爸笖?shù)越高”說明卵子的庫存量越大，生育能力自然也就較強。美國試管嬰兒專家指出，試管嬰兒周期中所需的AMH的最小值應(yīng)為1(數(shù)值為1說明至少可以從卵巢內(nèi)取出5個卵子)，以3為最佳值，高于3自然也是沒有問題的，只能說明卵巢功能很好，卵子儲備量非常充足。

現(xiàn)今在國內(nèi)也可以做試管嬰兒了，可為什么還會有那么多不孕不育家庭選擇更遠的美國試管嬰兒呢？這里面有許多的因素，讓國內(nèi)一些家庭選擇越洋過海去美國做試管。中美之間醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)生水平的差異，在這其中是一個重要原因。下面優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家就為大家講講在胚胎移植環(huán)節(jié)中國內(nèi)與美國之間的不同，讓你明白為什么美國試管嬰兒的成功率會更勝一籌。

胚胎移植是試管嬰兒助孕周期的最后一步，也是非常關(guān)鍵的一步！這是指，將經(jīng)過實驗室PGD\PGS遺傳學(xué)疾病診斷、篩查過的健康囊胚，植入到女性子宮的一個操作過程。其中要借助內(nèi)窺鏡、超聲波儀器等來完成移植手術(shù)。

那么在這個操作中，美國做的試管嬰兒和在國內(nèi)做的試管嬰兒有什么不同呢？

胚胎移植VS囊胚移植

國內(nèi)或其他的試管嬰兒醫(yī)院都是在受精卵形成后第三天進行移植（因為技術(shù)原因無法將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)），而美國一些生殖醫(yī)療中心會把受精卵培養(yǎng)至第五天形成囊胚，再對其進行PGD\PGS遺傳學(xué)疾病診斷/篩查，選擇健康的囊胚進行移植。胚胎移植和囊胚移植哪個更好呢？我們一起來做下對比：

胚胎移植

人工培育胚胎相對于囊胚比較簡單，國內(nèi)在一個試管周期內(nèi)取出同樣多卵泡的前提下可培育出的胚胎比囊胚數(shù)量要多，但是雖然數(shù)量多質(zhì)量卻很低。

真正能夠存活至囊胚的胚胎才是好胚胎，可國內(nèi)實驗室的技術(shù)無法達到將所有胚胎培育成囊胚，因此往往會采取同時植入大量胚胎，以數(shù)量換質(zhì)量的方式來提高成功率。這種方式可能會產(chǎn)生多胞胎，需要再另外進行手術(shù)減胎（此種行為對子宮環(huán)境會造成無法估量的影響）。而由于胚胎的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，著床率要遠低于囊胚，多個周期失敗會給患者身體帶來傷害、心理造成負擔(dān)，以至于對試管嬰兒失去信心。

囊胚移植

囊胚的活性要遠高于胚胎，胚胎由個位數(shù)至兩位數(shù)的細胞組成，囊胚則由三位數(shù)的細胞組成，囊胚的移植成活率要遠高于胚胎。美國試管嬰兒技術(shù)可以對基因進行PGD\PGS診斷、篩查，淘汰掉不健康的囊胚，以保證寶寶出生的健康。囊胚的形態(tài)要大于胚胎，結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定，著床率也會更高。但是胚胎形成囊胚的這兩天對于實驗室的設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)要求苛刻，一般試管嬰兒醫(yī)院技術(shù)和條件是達不到此要求的。

由此，我們可以看到囊胚移植要勝于胚胎移植，這也是美國試管嬰兒成功率高的一個非常重要的原因。

1.年齡：年齡，對試管嬰兒的成功率起著非常重要作用，女性生育應(yīng)安排在25歲-35歲之間。隨著年齡的增長夫妻自身的基因發(fā)生畸變，夫妻一方或雙方的基因發(fā)生改變都會直接影響到胎兒健康，并易發(fā)生早期流產(chǎn)、胎停育等不良情況；并且女性的卵巢功能與卵子質(zhì)量都會隨著年齡增長發(fā)生不可逆性衰退，年齡過大的女性通常卵泡數(shù)量較少或卵子質(zhì)量不佳。

2.子宮內(nèi)環(huán)境：子宮內(nèi)膜是胚胎著床的最主要場所，如果發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌腺癥或子宮內(nèi)膜的其他病變，都可能造成胚胎不能著床而影響成功率；甚至部分患者的子宮情況極差，更不適合自行生育，進行試管嬰兒技術(shù)助孕幾率也就非常低。

3.胚胎質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)健康的卵子和精子才能形成健康的受精卵，然后再通過特殊技術(shù)把受精卵培養(yǎng)5-7天形成囊胚，再進行PGS/PGD檢測，對比來分析囊胚是否存在染色體、基因異常?？梢员苊馊旧w異常性問題和家族遺傳性疾病，從而提高試管嬰兒成功率。

4.放松心情，適當(dāng)運動：夫妻雙方在進行試管嬰兒的周期過程中，可能內(nèi)心會產(chǎn)生種種的壓力、擔(dān)心、疑慮等不良情緒。這時應(yīng)該適當(dāng)減輕壓力，放松心態(tài)，合理安排工作、生活時間，適當(dāng)運動，避免做一些大運動量的運動，如健身操，跑步等。

5.不要吸煙，不要喝酒：女方在促排卵前要完全戒煙。大量研究表明吸煙可以導(dǎo)致低體重兒和胎兒發(fā)育受影響；男方同樣要戒煙戒酒，經(jīng)常吸煙會造成精子數(shù)量減少、畸形，不利于提取優(yōu)質(zhì)健康的精子，酒精是麻醉劑，在進行試管嬰兒時應(yīng)戒酒。這也是影響試管嬰兒成功率的重要因素。

6.要遵醫(yī)囑，不亂吃藥：促排卵藥物需要低溫冷藏保存。要遵醫(yī)囑定期服用葉酸、維生素或補充營養(yǎng)素；不能亂吃藥，有任何不適要和醫(yī)生及時溝通，即使要服用非處方藥，夫妻雙方也要先告知醫(yī)生，因為一些藥物是排卵前不能服用的，一些藥物可以干擾胚胎的種植。同時也要避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。

美國試管嬰兒的優(yōu)點，可以分為3點：1.高成功率。國內(nèi)30%~40%的成功率，美國試管嬰兒平均成功率能達到80%左右。

2.優(yōu)生優(yōu)育

美國第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)在移植前通過提取囊胚外圍細胞切片，能全面對23對染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)進行精準的篩查，排除染色體異常情況。同時，診斷導(dǎo)致特定疾病的基因突變，避免125種遺傳性疾病對胎兒的影響。

3.囊胚培育

第五天囊胚的穩(wěn)定性、活力、以及著床能力都明顯高于第三天的早期胚胎。但是要將第3天8個細胞的早期胚胎培育到第五天形成由100多個細胞組成的囊胚，對環(huán)境要求是非?？量痰?，包括培養(yǎng)皿的密封性、溫度控制、無菌性等等。

在進行試管嬰兒手術(shù)的同時，建議患者能夠每天保持按時作息，養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，將自己的卵巢和子宮調(diào)整成良好的狀態(tài)。

對于準備開始美國試管嬰兒的女性，專家將評估你的卵巢儲備。你的卵巢儲備是什么，如果它減少了它意味著什么？今天優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家?guī)ьI(lǐng)大家來了解下卵巢儲備功能下降是否可以做美國試管嬰兒，它有哪些影響？

卵巢儲備

從技術(shù)上講，卵巢儲備是衡量卵子質(zhì)量和數(shù)量的指標。每個出生時被識別為女性的嬰兒都將擁有的所有卵子，數(shù)量大約在500,000到100萬之間。卵子的數(shù)量和質(zhì)量會隨著時間的推移而逐漸減少衰弱，這是衰老的自然狀態(tài)。有時女性的卵巢儲備功能也會因受傷或疾病，癌癥治療或絕經(jīng)前期而下降。

無論什么原因，當(dāng)卵子的數(shù)量和質(zhì)量低到足以引起生育問題時，它就被稱為卵巢儲備減少。在尋求美國試管嬰兒的女性中，高達30％的卵巢儲備減少。這在40歲或以上的女性中尤為常見，但也可能發(fā)生在年輕女性身上?；旧?，這意味著你的卵巢不經(jīng)常產(chǎn)生質(zhì)量好的卵子，然后成熟并且能夠受精并植入子宮內(nèi)，所有這些都是懷孕所必需的。隨著年齡的增長，這種情況很自然地發(fā)生。

通常，生殖內(nèi)分泌學(xué)家將使用血液檢查來尋找卵巢儲備減少的跡象。這些測試中的一些是在月經(jīng)周期的第二天或第三天進行的，以測量卵泡刺激素（FSH）和雌二醇，激素的水平，這些激素有助于控制您的周期和產(chǎn)卵。另一項血液測試測量抗苗勒管激素（AMH），這是衡量你的生育能力的另一個衡量標準，并指出可用卵的大致數(shù)量。也可以使用經(jīng)陰道超聲波來評估卵巢上的竇卵泡數(shù)量。

卵巢儲備下降的表現(xiàn)

對于卵巢儲備功能下降的診斷現(xiàn)尚無統(tǒng)一標準，目前臨床對卵巢儲備功能下降評估普遍應(yīng)用的指標有：年齡、基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）水平、基礎(chǔ)抗苗勒管激素（AMH）水平、竇卵泡數(shù)（AFC）。卵巢儲備功能下降可表現(xiàn)為：

基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）水平升高：即月經(jīng)第2-3天FSH水平，大于10—25 U/L提示卵巢儲備下降，若FSH連續(xù)兩次＞40U/L，則診斷卵巢早衰。

基礎(chǔ)抗苗勒管激素（AMH）水平下降：AMH是由竇前和小竇卵泡期的顆粒細胞分泌，許多研究表明AMH水平與卵巢儲備成正相關(guān)，但研究數(shù)值尚不統(tǒng)一，仍是當(dāng)下研究重點。

竇卵泡（AFC）數(shù)減少：竇卵泡指早卵泡期直徑2～9 mm的卵泡，通常認為雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)合計少于4～6個提示卵巢儲備功能下降。

卵巢儲備功能下降存在極大的個體差異，受多種因素影響，但其在預(yù)測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統(tǒng)一診斷標準，需綜合評估患者情況，所以提醒各位，不要自行對自身情況妄自揣測診斷，若未避孕未孕超過1年，需到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診，綜合評估身體情況，指導(dǎo)受孕或考慮試管嬰兒。

生育治療之美國試管嬰兒

您的年齡和這些檢查結(jié)果有助于確定哪種生育治療更適合您。卵巢儲備減少的患者通常需要更高劑量的生育藥物來刺激產(chǎn)卵以進行美國試管嬰兒治療。如果您沒有對卵巢刺激做出反應(yīng)，或者您沒有使用自己的卵子進行體外受精，那么您可能需要考慮獻卵子來懷孕。使用由年輕女性贈的卵子的女性與使用自己的卵子的年輕女性的IVF成功率大致相同，美國生殖醫(yī)學(xué)中心，試管嬰兒成功率高于全美平均水平15-20%。

因為試管嬰兒助孕治療是一個復(fù)雜的過程，期間任意一個環(huán)節(jié)都是至關(guān)重要的，不容許任何一點失誤。特別是在試管嬰兒移植后，怎樣使胚胎著床更是重中之重。很多都會關(guān)注試管嬰兒移植后怎么保胎會比較好，泰國試管嬰兒生殖顧問就給出一些建議。

試管的前期治療，會影響黃體功能，胚胎移植術(shù)后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

泰國試管嬰兒胚胎移植術(shù)后注意事項

胚胎移植術(shù)后2小時內(nèi)，泰國試管嬰兒醫(yī)生會給您安排恰當(dāng)?shù)谋Ｌブ委熕幬?，一定要記清楚，如果不懂及時詢問，每天按時、堅持治療。不要貿(mào)然停藥，否則可能引發(fā)出血。

移植手術(shù)后10-14天內(nèi)，女性可進行空腹抽血測定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示懷孕，繼續(xù)保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內(nèi)孕囊，有胎芽、胎心搏動，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術(shù)后55天以后，情況穩(wěn)定才能逐漸減量。

泰國試管嬰兒胚胎移植后生活指導(dǎo)

飲食方面與平時相似即可。如果喜歡吃辣，可以繼續(xù)吃辣。可以適當(dāng)多吃一點新鮮水果、蔬菜，以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。目前還沒有科學(xué)研究顯示何種食物會增加懷孕幾率，何種食物會引起流產(chǎn)。不要輕信網(wǎng)上論壇里的沒有科學(xué)依據(jù)的話。

生活方式方面，可以繼續(xù)工作、家務(wù)，只要不感覺到勞累即可。沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。

保胎治療期間，放松心情，保持良好、平和的心態(tài)，不必緊張。條件合適，該懷孕的時候，自然會懷孕。過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助，只會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌異常，不利于懷孕。心態(tài)平和最重要！

泰國試管嬰兒生殖顧問提醒已經(jīng)做完囊胚移植手術(shù)和即將做移植手術(shù)的女性，一定要保持一個開朗、積極向上的心態(tài)。女性如果過度的焦慮或過度地神經(jīng)緊張，會打亂女性的內(nèi)分泌，最終可能會導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。另外，患者如果能在至關(guān)重要的48小時內(nèi)做到泰國試管嬰兒專家交代的注意事項，想要囊胚能順利著床是完全沒有問題的。