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卵巢儲備下降可以做美國試管嬰兒嗎?

來自優(yōu)孕管家 的問題 2022-10-20
卵巢儲備功能下降是否可以做美國試管嬰兒,它有哪些影響?
美國試管嬰兒
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指導(dǎo)意見:

對于準(zhǔn)備開始美國試管嬰兒的女性,專家將評估你的卵巢儲備。你的卵巢儲備是什么,如果它減少了它意味著什么?今天優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家?guī)ьI(lǐng)大家來了解下卵巢儲備功能下降是否可以做美國試管嬰兒,它有哪些影響?


卵巢儲備

從技術(shù)上講,卵巢儲備是衡量卵子質(zhì)量和數(shù)量的指標(biāo)。每個出生時被識別為女性的嬰兒都將擁有的所有卵子,數(shù)量大約在500,000到100萬之間。卵子的數(shù)量和質(zhì)量會隨著時間的推移而逐漸減少衰弱,這是衰老的自然狀態(tài)。有時女性的卵巢儲備功能也會因受傷或疾病,癌癥治療或絕經(jīng)前期而下降。


無論什么原因,當(dāng)卵子的數(shù)量和質(zhì)量低到足以引起生育問題時,它就被稱為卵巢儲備減少。在尋求美國試管嬰兒的女性中,高達(dá)30%的卵巢儲備減少。這在40歲或以上的女性中尤為常見,但也可能發(fā)生在年輕女性身上?;旧?,這意味著你的卵巢不經(jīng)常產(chǎn)生質(zhì)量好的卵子,然后成熟并且能夠受精并植入子宮內(nèi),所有這些都是懷孕所必需的。隨著年齡的增長,這種情況很自然地發(fā)生。


通常,生殖內(nèi)分泌學(xué)家將使用血液檢查來尋找卵巢儲備減少的跡象。這些測試中的一些是在月經(jīng)周期的第二天或第三天進(jìn)行的,以測量卵泡刺激素(FSH)和雌二醇,激素的水平,這些激素有助于控制您的周期和產(chǎn)卵。另一項(xiàng)血液測試測量抗苗勒管激素(AMH),這是衡量你的生育能力的另一個衡量標(biāo)準(zhǔn),并指出可用卵的大致數(shù)量。也可以使用經(jīng)陰道超聲波來評估卵巢上的竇卵泡數(shù)量。


卵巢儲備下降的表現(xiàn)

對于卵巢儲備功能下降的診斷現(xiàn)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),目前臨床對卵巢儲備功能下降評估普遍應(yīng)用的指標(biāo)有:年齡、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)水平、基礎(chǔ)抗苗勒管激素(AMH)水平、竇卵泡數(shù)(AFC)。卵巢儲備功能下降可表現(xiàn)為:


基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月經(jīng)第2-3天FSH水平,大于10—25 U/L提示卵巢儲備下降,若FSH連續(xù)兩次>40U/L,則診斷卵巢早衰。


基礎(chǔ)抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是由竇前和小竇卵泡期的顆粒細(xì)胞分泌,許多研究表明AMH水平與卵巢儲備成正相關(guān),但研究數(shù)值尚不統(tǒng)一,仍是當(dāng)下研究重點(diǎn)。


竇卵泡(AFC)數(shù)減少:竇卵泡指早卵泡期直徑2~9 mm的卵泡,通常認(rèn)為雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)合計少于4~6個提示卵巢儲備功能下降。


卵巢儲備功能下降存在極大的個體差異,受多種因素影響,但其在預(yù)測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),需綜合評估患者情況,所以提醒各位,不要自行對自身情況妄自揣測診斷,若未避孕未孕超過1年,需到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,綜合評估身體情況,指導(dǎo)受孕或考慮試管嬰兒。


生育治療之美國試管嬰兒

您的年齡和這些檢查結(jié)果有助于確定哪種生育治療更適合您。卵巢儲備減少的患者通常需要更高劑量的生育藥物來刺激產(chǎn)卵以進(jìn)行美國試管嬰兒治療。如果您沒有對卵巢刺激做出反應(yīng),或者您沒有使用自己的卵子進(jìn)行體外受精,那么您可能需要考慮獻(xiàn)卵子來懷孕。使用由年輕女性贈的卵子的女性與使用自己的卵子的年輕女性的IVF成功率大致相同,美國生殖醫(yī)學(xué)中心,試管嬰兒成功率高于全美平均水平15-20%。

約翰·威爾考克斯 專家
專注于試管嬰兒,輔助生殖
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泰國試管嬰兒移植后怎么確保胚胎著床?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 22人瀏覽
最佳回答:

因?yàn)樵嚬軏雰褐兄委熓且粋€復(fù)雜的過程,期間任意一個環(huán)節(jié)都是至關(guān)重要的,不容許任何一點(diǎn)失誤。特別是在試管嬰兒移植后,怎樣使胚胎著床更是重中之重。很多都會關(guān)注試管嬰兒移植后怎么保胎會比較好,泰國試管嬰兒生殖顧問就給出一些建議。

試管的前期治療,會影響黃體功能,胚胎移植術(shù)后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

泰國試管嬰兒胚胎移植術(shù)后注意事項(xiàng)

胚胎移植術(shù)后2小時內(nèi),泰國試管嬰兒醫(yī)生會給您安排恰當(dāng)?shù)谋Lブ委熕幬?,一定要記清楚,如果不懂及時詢問,每天按時、堅(jiān)持治療。不要貿(mào)然停藥,否則可能引發(fā)出血。

移植手術(shù)后10-14天內(nèi),女性可進(jìn)行空腹抽血測定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示懷孕,繼續(xù)保胎治療14-21天,檢查B超,如果看到宮內(nèi)孕囊,有胎芽、胎心搏動,可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術(shù)后55天以后,情況穩(wěn)定才能逐漸減量。

泰國試管嬰兒胚胎移植后生活指導(dǎo)

飲食方面與平時相似即可。如果喜歡吃辣,可以繼續(xù)吃辣??梢赃m當(dāng)多吃一點(diǎn)新鮮水果、蔬菜,以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。目前還沒有科學(xué)研究顯示何種食物會增加懷孕幾率,何種食物會引起流產(chǎn)。不要輕信網(wǎng)上論壇里的沒有科學(xué)依據(jù)的話。

生活方式方面,可以繼續(xù)工作、家務(wù),只要不感覺到勞累即可。沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運(yùn)動。

保胎治療期間,放松心情,保持良好、平和的心態(tài),不必緊張。條件合適,該懷孕的時候,自然會懷孕。過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助,只會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌異常,不利于懷孕。心態(tài)平和最重要!

泰國試管嬰兒生殖顧問提醒已經(jīng)做完囊胚移植手術(shù)和即將做移植手術(shù)的女性,一定要保持一個開朗、積極向上的心態(tài)。女性如果過度的焦慮或過度地神經(jīng)緊張,會打亂女性的內(nèi)分泌,最終可能會導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。另外,患者如果能在至關(guān)重要的48小時內(nèi)做到泰國試管嬰兒專家交代的注意事項(xiàng),想要囊胚能順利著床是完全沒有問題的。

泰國試管嬰兒怎么保證凍胚移植的成功
優(yōu)孕管家 2022-10-20 70人瀏覽
最佳回答:

其實(shí),選擇泰國試管嬰兒的患者不必過多擔(dān)心,泰國的冷凍技術(shù)高于國內(nèi),囊胚不會因?yàn)槔鋬觥⒔鈨霏h(huán)節(jié)失去活性、遺傳物質(zhì)也不會有任何的變化,更不會因此影響試管嬰兒治療周期的成功率。囊胚進(jìn)入-196℃液氮中的環(huán)境,就處于休眠狀態(tài),它的生命力也定格在這一刻,囊胚在里面不會繼續(xù)生長,不會衰老,更不會對其遺傳物質(zhì)造成影響。解凍后,囊胚的生命力與冷凍前是沒有差別的。

寶寶出生后在智力、健康方面與自然孕育的寶寶也沒有區(qū)別。而囊胚是由一百多個細(xì)胞組成,形態(tài)、結(jié)構(gòu)都非常穩(wěn)定成熟,活性也最強(qiáng),所以囊胚的生命力、耐凍性和復(fù)蘇性都要優(yōu)于卵子。這也可看出,囊胚的質(zhì)量在冷凍與解凍的過程中不會發(fā)生任何改變。

囊胚移植是泰國試管嬰兒周期中一個非常重要的環(huán)節(jié),它的成功與否直接影響著整個試管嬰兒周期的成功率。而且先進(jìn)行凍胚移植對女性身體也是有好處的,因?yàn)榕詸C(jī)體在經(jīng)歷過促排卵和取卵手術(shù)后,身體內(nèi)分泌會有暫時性失衡或會發(fā)生變化,這時候若進(jìn)行鮮胚移植會影響試管嬰兒成功率。而選擇凍胚移植,可以給女性一個調(diào)養(yǎng)身體的時機(jī),待到子宮內(nèi)環(huán)境最佳的時刻進(jìn)行移植,成功率會更有保障。

其次,冷凍的囊胚可以直接解凍移植,省去促排卵、取卵、精卵結(jié)合、囊胚培育、PGS/PGD基因篩查診斷等諸多環(huán)節(jié),在省時、省力、省錢的同時又保障了囊胚質(zhì)量。

泰國試管嬰兒最多可以移植幾顆囊胚生多胞胎嗎?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 32人瀏覽
最佳回答:

泰國第三代試管嬰兒技術(shù)的成功率有很多因素,囊胚培養(yǎng)便是其中之一。受精卵前三天的分裂相對而言是非常緩慢的,最終只是形成了一個由幾十個細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán),直到培育受精卵的第四天起,早期胚胎便開始迅速地分裂、增長,第五天便是由一百多個細(xì)胞組成,成為囊胚。

在這個過程中,會自然淘汰劣質(zhì)的有缺陷的胚胎,如此便可以提高囊胚的活性和生命力,移植后就可以提高著床的成功率。

泰國第三代試管的核心技術(shù)是PGS/PGD。其中PGS是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查,在胚胎植入著床之前,通過檢測胚胎的23對染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目,通過對比來分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常;PGD是胚胎植入前基因診斷,主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因,從而在移植前避免,保障寶寶的健康。

雖然患者可以自行選擇移植幾顆胚胎,但是泰國醫(yī)生是不會隨意移植胚胎個數(shù)的,當(dāng)女性身體不好,不能負(fù)擔(dān)兩個寶寶時,醫(yī)生便不贊成這個舉措。試管嬰兒醫(yī)生更多的鼓勵接受輔助生殖治療的女性,可選擇性的實(shí)施單胚移植,因?yàn)椴皇敲總€人都是適合一次妊娠兩個寶寶。所以通常,醫(yī)生會從年齡、女性子宮大小、子宮內(nèi)膜的厚度,還有子宮內(nèi)環(huán)境的好壞等各方面情況考慮,再做決定。

泰國試管嬰兒胚胎移植著床失敗可能是哪些原因?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 22人瀏覽
最佳回答:

1.女性子宮問題,我們常把女性子宮內(nèi)膜比喻成土壤,土壤肥料不夠或營養(yǎng)太好,都會影響到種子的發(fā)育。尤其是經(jīng)歷過流產(chǎn)刮宮、宮腔感染等,內(nèi)膜受到損傷,脆弱的子宮內(nèi)膜是無法保留住胚胎種子的。

2.培養(yǎng)胚胎原因,在培養(yǎng)胚胎的過程中,父母的精子和卵子質(zhì)量不好,形成的胚胎等級肯定不高,直接能導(dǎo)致不能移植著床成功。

還有的則是父母一方或雙方的染色體出現(xiàn)異常,沒有經(jīng)過PGS/PGD的診斷篩查,選擇了染色體異常的胚胎植入,也是失敗的原因之一。泰國目前進(jìn)行試管嬰兒,都會選擇進(jìn)行第三代試管嬰兒技術(shù),篩選出基因正常健康的胚胎。

3.不良情緒影響,據(jù)研究報導(dǎo),心理因素是導(dǎo)致不孕不育的一個重要原因。壓力大、焦慮、壓抑等負(fù)面的情緒都會降低女性受孕成功率,情緒的好壞也會影響試管嬰兒的治療效果。治療期間要保持心情的放松和愉悅,緩解不良情緒。

關(guān)于醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)有未知領(lǐng)域,試管嬰兒也并非是百分百的成功。即使手術(shù)失敗,患者也不要放棄信心,保持良好的心理狀態(tài),調(diào)理身體等待再次出發(fā)!

泰國試管嬰兒囊胚移植為什么更能提高成功率?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 24人瀏覽
最佳回答:

囊胚是指培養(yǎng)5天的胚胎,細(xì)胞數(shù)量在100個以上,囊胚移植技術(shù)是模仿自然懷孕,將囊胚胎移植到母體子宮內(nèi),自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體,能獲得較高的胚胎植入率。囊胚技術(shù)能夠更直觀可靠的鑒別胚胎的優(yōu)劣,這個過程能夠淘汰劣質(zhì)、甚至有缺陷的胚胎。

普通胚胎移植是選擇培養(yǎng)3天胚胎來移植,這時的胚胎發(fā)育到8細(xì)胞。相較于培養(yǎng)5天的囊胚,普通胚胎不能直觀鑒別優(yōu)劣,不能通過人工干預(yù)的方式除去劣質(zhì)胚胎,達(dá)不到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

囊胚移植有什么優(yōu)勢?

1、使胚胎移植具有選擇性。經(jīng)過比鮮胚更長的體外培養(yǎng)時間,能夠進(jìn)一步的淘汰有缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎,達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的。

2、更符合生理著床時間。因?yàn)槟遗咝枰弱r胚培育更長時間,所以能夠與子宮內(nèi)膜得到同步,這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率。而在擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的情況下,可以只進(jìn)行單囊胚移植,降低多胎妊娠率。

3、保證植入的成功率。因?yàn)槟遗呓?jīng)過去透明帶,能夠直接附于子宮膜。

4、降低胚胎和母體聯(lián)系時收到的不良因素影響。而囊胚移植能夠通過縮短種植于胚胎繼續(xù)發(fā)育的時間,達(dá)到降低不良因素的影響。

泰國試管嬰兒囊胚移植后的注意事項(xiàng)
優(yōu)孕管家 2022-10-20 22人瀏覽
最佳回答:

隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷成熟和發(fā)展,它逐漸成為不孕不育家庭的重要選擇。影響試管嬰兒成功率的因素有很多,其中胚胎質(zhì)量是重要因素。與國內(nèi)將胚胎培養(yǎng)三天不同的是,泰國試管技術(shù)可以將胚胎培養(yǎng)五天成為囊胚,這大大增加了移植后著床的成功率!

做試管嬰兒需要認(rèn)真的前期準(zhǔn)備,囊胚一旦通過篩選就可以選擇移植,移植后要等待著床,這期間準(zhǔn)媽媽要謹(jǐn)慎,多多注意這些事項(xiàng)才能保證成功懷孕:

1.臥床休息,減少運(yùn)動

囊胚胎移植后,準(zhǔn)媽媽需要靜臥48小時,盡量減少翻身起床,如果是側(cè)臥,注意角度要小于45度。這期間不要洗澡,確認(rèn)懷孕后洗澡也盡量淋浴,不要洗浴盆以免感染。此外,懷孕后不要從事體力勞動,避免劇烈運(yùn)動。

2.禁止性生活

移植后要禁止性行為,以免誘發(fā)子宮收縮,影響囊胚著床。

3.注意飲食

移植后可以適當(dāng)增加營養(yǎng),可以多吃一點(diǎn)瘦肉、魚類等蛋白質(zhì)豐富的食物,也可以吃些蔬菜水果,但不宜進(jìn)食生冷辛辣等刺激的食物,保持大便通暢。

4.不要著涼感冒

準(zhǔn)媽媽要留意天氣變化,適當(dāng)增減衣服,盡量不要生病影響囊胚發(fā)育。

5.注意觀察身體變化

囊胚移植后要注意觀察身體是否有明顯的腹痛、出血等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)有明顯不適要抓緊就醫(yī),不要耽誤。

6.保持心情愉悅

做試管嬰兒的客人很擔(dān)心成功率,所以心情很容易緊張。但是,這期間請一定保持平和的心態(tài),給囊胚一個放松的身體環(huán)境,這有益于它的著床。