對于準(zhǔn)備開始美國試管嬰兒的女性,專家將評估你的卵巢儲備。你的卵巢儲備是什么,如果它減少了它意味著什么?今天優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家?guī)ьI(lǐng)大家來了解下卵巢儲備功能下降是否可以做美國試管嬰兒,它有哪些影響?
卵巢儲備
從技術(shù)上講,卵巢儲備是衡量卵子質(zhì)量和數(shù)量的指標(biāo)。每個出生時被識別為女性的嬰兒都將擁有的所有卵子,數(shù)量大約在500,000到100萬之間。卵子的數(shù)量和質(zhì)量會隨著時間的推移而逐漸減少衰弱,這是衰老的自然狀態(tài)。有時女性的卵巢儲備功能也會因受傷或疾病,癌癥治療或絕經(jīng)前期而下降。
無論什么原因,當(dāng)卵子的數(shù)量和質(zhì)量低到足以引起生育問題時,它就被稱為卵巢儲備減少。在尋求美國試管嬰兒的女性中,高達(dá)30%的卵巢儲備減少。這在40歲或以上的女性中尤為常見,但也可能發(fā)生在年輕女性身上?;旧?,這意味著你的卵巢不經(jīng)常產(chǎn)生質(zhì)量好的卵子,然后成熟并且能夠受精并植入子宮內(nèi),所有這些都是懷孕所必需的。隨著年齡的增長,這種情況很自然地發(fā)生。
通常,生殖內(nèi)分泌學(xué)家將使用血液檢查來尋找卵巢儲備減少的跡象。這些測試中的一些是在月經(jīng)周期的第二天或第三天進(jìn)行的,以測量卵泡刺激素(FSH)和雌二醇,激素的水平,這些激素有助于控制您的周期和產(chǎn)卵。另一項(xiàng)血液測試測量抗苗勒管激素(AMH),這是衡量你的生育能力的另一個衡量標(biāo)準(zhǔn),并指出可用卵的大致數(shù)量。也可以使用經(jīng)陰道超聲波來評估卵巢上的竇卵泡數(shù)量。
卵巢儲備下降的表現(xiàn)
對于卵巢儲備功能下降的診斷現(xiàn)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),目前臨床對卵巢儲備功能下降評估普遍應(yīng)用的指標(biāo)有:年齡、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)水平、基礎(chǔ)抗苗勒管激素(AMH)水平、竇卵泡數(shù)(AFC)。卵巢儲備功能下降可表現(xiàn)為:
基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月經(jīng)第2-3天FSH水平,大于10—25 U/L提示卵巢儲備下降,若FSH連續(xù)兩次>40U/L,則診斷卵巢早衰。
基礎(chǔ)抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是由竇前和小竇卵泡期的顆粒細(xì)胞分泌,許多研究表明AMH水平與卵巢儲備成正相關(guān),但研究數(shù)值尚不統(tǒng)一,仍是當(dāng)下研究重點(diǎn)。
竇卵泡(AFC)數(shù)減少:竇卵泡指早卵泡期直徑2~9 mm的卵泡,通常認(rèn)為雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)合計少于4~6個提示卵巢儲備功能下降。
卵巢儲備功能下降存在極大的個體差異,受多種因素影響,但其在預(yù)測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),需綜合評估患者情況,所以提醒各位,不要自行對自身情況妄自揣測診斷,若未避孕未孕超過1年,需到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,綜合評估身體情況,指導(dǎo)受孕或考慮試管嬰兒。
生育治療之美國試管嬰兒
您的年齡和這些檢查結(jié)果有助于確定哪種生育治療更適合您。卵巢儲備減少的患者通常需要更高劑量的生育藥物來刺激產(chǎn)卵以進(jìn)行美國試管嬰兒治療。如果您沒有對卵巢刺激做出反應(yīng),或者您沒有使用自己的卵子進(jìn)行體外受精,那么您可能需要考慮獻(xiàn)卵子來懷孕。使用由年輕女性贈的卵子的女性與使用自己的卵子的年輕女性的IVF成功率大致相同,美國生殖醫(yī)學(xué)中心,試管嬰兒成功率高于全美平均水平15-20%。