在美國完全使用第三代試管嬰兒技術(shù)，進(jìn)行PGS/PGD，胚胎移植，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。應(yīng)用PGS/PGD技術(shù)在移植前對(duì)胚胎進(jìn)行基因診斷，可以對(duì)相關(guān)遺傳病進(jìn)行篩查，如地中海貧血、唐氏綜合征等常見遺傳病，以及貓叫綜合征、脊髓型肌肉萎縮等少見遺傳病。第三代PGS/PGD技術(shù)已經(jīng)可以有效篩查出至少125種遺傳病。

美國第三代試管嬰兒的核心技術(shù)就是PGS/PGD基因篩查診斷。

PGS是胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，在胚胎植入著床之前，利用PGS對(duì)早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測，主要通過檢測胚胎的23對(duì)染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過比對(duì)來分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常。美國第三代試管嬰兒的PGS囊胚植入前遺傳學(xué)篩查有助于試管嬰兒治療，特別適用于高齡產(chǎn)婦和多次自然受孕或做試管嬰兒后流產(chǎn)者以及想要孩子的不孕不育患者，高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生染色體異常現(xiàn)象，如果不采用植入前遺傳學(xué)篩查，篩選的方式將是觀察外部形態(tài)特征和發(fā)育過程，但是，只觀察外部形態(tài)特征并不能精確的判斷出染色體是否異常，如果在發(fā)育過程中進(jìn)行植入前遺傳學(xué)篩查PGS，可以精確的篩選出染色體是否正常，能夠有效的提高受孕成功和分娩健康寶寶的幾率。

PGD基因診斷可以確定胚胎是否攜帶可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變，基因是單條染色體上的 DNA 片段。如果基因發(fā)生某種異常，就可能導(dǎo)致兒童罹患特定疾病，例如囊性纖維性病變、地中海貧血癥、唐氏綜合癥、貓叫綜合癥等。如果已知父母雙方為這種疾病的攜帶者，則其可能將來把這種疾病遺傳給下一代。這種檢查的進(jìn)行方式與 PGS 相同，但是實(shí)驗(yàn)室檢查的不是染色體，而是特定的基因突變，這種方式目前可以診斷出最多125種隱性疾病，也可以輕松篩查出嬰兒。通過PGD還可以判斷出哪些胚胎可導(dǎo)致兒童罹患這種疾病，哪些胚胎將成長為正常兒童，專家會(huì)選擇將哪些正常的胚胎進(jìn)行移植、大大提高了試管嬰兒的成功率，從源頭上也保證了優(yōu)生優(yōu)育。

關(guān)于美國試管嬰兒成功率多少，應(yīng)該是在年齡的基礎(chǔ)上來說的；美國CDC數(shù)據(jù)也是根據(jù)年齡組來劃分的不同成功率統(tǒng)計(jì)。所以，整體來說，年齡是決定成功率的關(guān)鍵因素之一。

我們首先來了解，年齡是如何影響試管成功率的？

一般說來，懷孕幾率與年齡成反比，即女性年齡越大卵巢功能就會(huì)衰退，其卵子質(zhì)量也會(huì)隨之下降，染色體異常的可能性越高。據(jù)美國生殖醫(yī)學(xué)會(huì)做的調(diào)查顯示，超過45歲的高齡不孕患者接受試管嬰兒治療后的活產(chǎn)率要低于育齡期不孕的女性，介于20%~30%之間。

當(dāng)然，實(shí)際年齡不等于卵巢年齡更不等于卵巢功能。優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家說，卵巢不僅是產(chǎn)生卵子的場所，更是分泌性激素主要的器官。并不是所有的年輕人都有好的卵巢功能，相反，也有年紀(jì)大但是卵巢年齡很年輕的例子，其卵巢功能也仍然良好。所以，在進(jìn)入試管周期之前，美國專家會(huì)對(duì)患者的身體進(jìn)行全面的身體檢查，擬定合適的治療方案以創(chuàng)造更高的試管嬰兒成功率。

故而，美國專家要求女性患者赴美試管嬰兒之前，在國內(nèi)三甲醫(yī)院做AMH、陰超和激素六項(xiàng)檢查。

AMH主要是檢查卵巢功能和孕育能力；

陰超主要是查看左右卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量；

激素六項(xiàng)(即卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL))，一般在月經(jīng)的第二天或第三天進(jìn)行。保證在女性身體在最佳的時(shí)刻進(jìn)入試管周期。

我們?cè)倏矗遗哔|(zhì)量是如何決定試管嬰兒成功率的？

相信大家都知道，早期胚胎是由8~12個(gè)細(xì)胞組成的，結(jié)構(gòu)形態(tài)都不穩(wěn)定，著床能力也差，胚胎質(zhì)量問題只能從外觀上來辨別，胚胎以后的發(fā)育能力究竟如何無法準(zhǔn)確預(yù)知，如果進(jìn)行PGS/PGD基因檢測，又容易破壞其結(jié)構(gòu)和遺傳物質(zhì)。

相比較而言，將受精卵培育成囊胚后再移植會(huì)更符合自然受孕的生理規(guī)律。優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家指出：受精卵培育至第四天其細(xì)胞分裂速度會(huì)加快，到第五天就會(huì)形成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，之后第一時(shí)間提取囊胚切片進(jìn)行PGS/PGD檢測，確定囊胚質(zhì)量后再進(jìn)行移植，可大大提升試管嬰兒成功率。

而囊胚的質(zhì)量與胚胎學(xué)專家的技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及環(huán)境等息息相關(guān)。因?yàn)?，受精卵體外培養(yǎng)是模擬人體子宮內(nèi)的環(huán)境，對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件有著嚴(yán)格的要求，想要把受精卵培育至囊胚階段則更加苛刻，包括培養(yǎng)液濃度、成分、穩(wěn)定性以及外在環(huán)境等，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致受精卵停止發(fā)育。

最后看子宮內(nèi)壞境是如何保證試管嬰兒成功率的？

一句話：子宮內(nèi)環(huán)境的好壞將直接決定著囊胚是否可以著床、是否可以順利完成妊娠。

女性子宮內(nèi)膜過厚或過薄，都會(huì)影響囊胚著床時(shí)間和著床率。究其原因在于：如果女性子宮內(nèi)膜過薄，不容易使囊胚正常著床發(fā)育，或著床后因營養(yǎng)不足而導(dǎo)致囊胚重新游離，以致流產(chǎn);子宮內(nèi)膜過厚，囊胚不容易著床或直接導(dǎo)致無法著床。

故而，在囊胚移植前，將子宮內(nèi)膜調(diào)整至正常范圍之內(nèi)(8mm~12mm),加之子宮內(nèi)膜的致密層、海綿層和基底層都均勻、完整，再進(jìn)行移植，是最為合適的，成功率自然也會(huì)有很大的保障。

IVF會(huì)導(dǎo)致體重增加嗎？體外受精本身是否會(huì)導(dǎo)致體重增加？這恐怕也是很多做美國試管嬰兒的女性很關(guān)心的一個(gè)重要的問題。優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家告訴大家，這個(gè)問題要一分為二來看。雖然說體外受精及其相關(guān)藥物常見的副作用之一是可能導(dǎo)致體重增加，許多女性都會(huì)體驗(yàn)到；但另一方面，有些女性體重并不會(huì)明顯增加。

IVF體重增加的原因

患者傾向于以兩種方式之一體驗(yàn)IVF體重增加。第一種方式涉及腹脹，這不是真正的體重增加。通常在取卵之后發(fā)生腹脹，然后在植入后再次發(fā)生腹脹，但實(shí)際上并沒有增加體重。休息，冷敷或時(shí)間最終會(huì)減少腹脹。

另一方面，一些女性體驗(yàn)實(shí)際體重增加。如前所述，體重增加不是由IVF手術(shù)引起的。這實(shí)際上是由女性為確保成功的IVF周期所需的額外激素引起的。

1.黃體激素

并不是每個(gè)人都可以用黃體酮進(jìn)行同樣的治療。它在一定程度上取決于劑量以及你身體對(duì)它的自然反應(yīng)。盡管每個(gè)人都不同，但I(xiàn)VF黃體酮注射劑的一些副作用可能包括：

抽筋

胡子

饑餓

體重增加

疲勞

減肥

情緒波動(dòng)/抑郁

腹脹

請(qǐng)注意，有些人可能是體重減輕而不是體重增加。孕酮對(duì)每個(gè)人都有不同的影響。因此，如果您的具體結(jié)果與其他人不同，請(qǐng)不要感到驚訝。

2.生育刺激激素(FSH)

生育專家還得出結(jié)論，促卵泡激素(FSH)會(huì)引起一些腹脹和體重增加。FSH顯著提高雌激素水平，導(dǎo)致情緒波動(dòng)和身體變化。另一個(gè)副作用包括擴(kuò)大的卵巢，這可能會(huì)讓你的腹部感覺更重和更龐大。

3.體外受精藥物的副作用

與其他IVF藥物相似，患者將Lupron與體重增加聯(lián)系起來。最有可能的是，雌激素的增加創(chuàng)造了有利于體重增加的環(huán)境（腹脹，疲勞，情緒波動(dòng)），但并不直接導(dǎo)致體重增加。但是，它可能被認(rèn)為是間接的關(guān)聯(lián)。幾乎所有與IVF相關(guān)的激素藥物都有能力引起體重增加，這主要是由于荷爾蒙反應(yīng)。藥物本身不直接導(dǎo)致體重增加，它往往是由其他更直接的副作用引起的變化。

IVF體重增加的其他因素

IVF體重增加是否還有其他原因，如果有，是什么？

一般來說，IVF體重增加的一些其他原因來自生活方式的改變。一些女性采取額外的預(yù)防措施，比以往少運(yùn)動(dòng)或不運(yùn)動(dòng)。肯定會(huì)導(dǎo)致IVF體重增加。另外，有些女性多吃或改變飲食習(xí)慣，這可能是由激素治療引起的。

體外受精過程中雌激素水平的體液潴留也會(huì)導(dǎo)致IVF體重增加。但請(qǐng)記住，液體保留是暫時(shí)的。當(dāng)您的水平恢復(fù)正常時(shí)，您將減少因體液潴留而增加的體重。

OHSS和IVF體重增加的關(guān)系

OHSS代表卵巢過度刺激綜合癥。對(duì)于OHSS，患者由于刺激過程會(huì)出現(xiàn)腫脹，疼痛的卵巢。情況可能相當(dāng)嚴(yán)重。即使不是很嚴(yán)重，一些副作用包括非?？斓捏w重增加和胃痛，應(yīng)該聯(lián)系生育診所排除。

OHSS可能因服用過多的生殖藥物而發(fā)生，所以一定要保持正確的劑量并且始終與醫(yī)生保持聯(lián)系。除了體重增加和胃痛之外，其他癥狀還包括嘔吐和惡心。

IVF期間體重增加多少是正常

每個(gè)女性體外受精體重增加的經(jīng)驗(yàn)都是不同的。一些快速增加體重也很快消失。其他女性的增重和減肥速度要慢得多。

請(qǐng)記住，腹脹和體重增加是兩回事。一個(gè)是暫時(shí)的，另一個(gè)是較長期的。

女性的大多數(shù)評(píng)論表明體外受精的體重增加約為1.4kg。

IVF女性都會(huì)增加體重嗎？

優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家提醒大家，并不是每個(gè)人都體驗(yàn)到體外受精的體重增加，有些人體驗(yàn)不到腹脹。這就是為什么理解女性對(duì)興奮劑和程序的反應(yīng)是不同的。

患者的病史，目前的生活方式和一般健康都會(huì)影響她的體重，如果有的話。雖然腹脹是IVF治療常見的副作用，但I(xiàn)VF體重增加各不相同。

請(qǐng)記住，體外受精治療也是非常緊張的，一些女性經(jīng)歷過它可能傾向于暴飲暴食或飲食來應(yīng)對(duì)壓力。這肯定會(huì)導(dǎo)致體重增加。將卵子取出后需要額外休息或激素治療可能導(dǎo)致的疲勞結(jié)合起來。這些東西導(dǎo)致體重增加的強(qiáng)大潛力，即使數(shù)量很小。

IVF期間減肥還是維持體重？

不要去減肥，只是為了減少在體外受精期間可能獲得的幾磅體重！事實(shí)上，在這段時(shí)間你的健康是非常重要的，所以不要危害它。

體外受精期間保持體重的一種選擇是調(diào)節(jié)壓力，瑜伽和運(yùn)動(dòng)仍然是的壓力管理技巧。

此外，飲食方面，水果和蔬菜的攝入很重要。

如果激素治療導(dǎo)致體重增加，一旦治療停止，您可以期望減輕體重。懷孕9周后，黃體酮治療通常會(huì)停止。但是，如果您懷孕了，植入和懷孕也可能導(dǎo)致腹脹!在這個(gè)原因中，腹脹會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。所以建議您，不需要太擔(dān)心試管嬰兒會(huì)導(dǎo)致體重上升，要確保適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)的同時(shí)，避免情緒波動(dòng)。

從生理的角度可知，女性的生殖能力是隨著年紀(jì)的上升而呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。一般來說，女性在25~30歲這個(gè)時(shí)間段來完成生育大事，是比較好的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候卵巢功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，加上子宮環(huán)境良好，血流豐富，非常有利于胚胎著床，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行泰國試管嬰兒助孕，懷上寶寶的幾率提升將近30%左右;若是一旦過了30歲之后，卵巢功能老化，子宮內(nèi)膜壞境不利于胚胎著床，加上卵子質(zhì)量嚴(yán)重下降，生育功能也會(huì)跟著明顯下降;而對(duì)于男性30~35歲為生育的黃金時(shí)期。故而建議有打算做試管的夫妻還是要趁早!!

此外，大家看下面的數(shù)據(jù)：在25歲到35歲的 女性試管嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能達(dá)到50%，或者更高一些;但是到了35歲以后成功率逐漸下降，到40歲只達(dá)到20%左右，不過，三次的成功率一般能達(dá)到80%。但還是建議姐妹們?cè)谛g(shù)前的備孕階段就要做好相關(guān)準(zhǔn)備，尤其是對(duì)精卵質(zhì)量的提升，這對(duì)于后期胚胎的形成影響還是蠻大。

子宮粘連做泰國試管嬰兒，由于子宮粘連目前是高度疑難雜癥，手術(shù)后復(fù)粘幾率比較高，特別是中重度宮腔粘連，復(fù)粘幾率非常高。手術(shù)后子宮是否能懷孕，主要是取決于后期內(nèi)膜的情況，內(nèi)膜修復(fù)好，才能備孕。

所以子宮粘連在做泰國試管嬰兒的時(shí)候，最好移植鮮胚，如果移植凍胚，那么時(shí)間一長就怕會(huì)再次粘連。那么這樣的話泰國試管嬰兒成功率也不高。

總之子宮粘連必須分離了，子宮內(nèi)膜不再粘連的情況下移植胚胎才會(huì)成功!只有這樣，并在身體其他情況一切良好的情況下，其成功率才會(huì)高。

患者朋友大家可以想一下，正常情況下，在一切條件都比較好的情況下做泰國試管嬰兒的成功率最高才70%左右。如果期間受到其他因素的影響，那可想而知，其成功率只有降低，不可能會(huì)超過70%的。

所以，為了提高成功率，保證成功率，還是應(yīng)該先治療后助孕。臨床上，子宮粘連經(jīng)過治療后自然懷孕的成功列子都是很多的，不說百分百也有百分八九十了。

反復(fù)性流產(chǎn)是指有過2次或2次以上的自然流產(chǎn)史，是導(dǎo)致不孕不育癥的原因之一。那么反復(fù)性流產(chǎn)導(dǎo)致的不孕可以通過做試管嬰兒解決嗎? 美國試管嬰兒醫(yī)生表示導(dǎo)致反復(fù)性流產(chǎn)的原因是多樣的，不同原因?qū)е碌姆磸?fù)流產(chǎn)治療的方法也有所不同。

夫婦染色體異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)?？梢酝ㄟ^做試管嬰兒助孕，現(xiàn)在美國的試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到第三代，可以通過PGS篩查染色體，挑選出最優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植，讓更多的家庭擁有更健康的孩子。

此外，許多人會(huì)把出血和流產(chǎn)劃上等號(hào)，的確，有許多胚囊無法長成胎兒，稱為萎縮性胚囊。胎兒到了7至8周時(shí)，已經(jīng)可以透過超音波確認(rèn)心跳，但也有些胎兒在8周后突然沒有心跳。

不管是萎縮性胚囊或胚胎后來沒有心跳，有60%左右是因?yàn)槭芫讶旧w異常，或受精卵本身有問題所致，是自然淘汰的結(jié)果。通常準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)腹痛和出血的癥狀，即使勉強(qiáng)安胎，到最后胎兒也可能有構(gòu)造上的重大缺失。

這種情況下，通過美國第三代試管嬰兒PGD/PGS，在胚胎植入著床之前，對(duì)早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測，通過檢測胚胎的23對(duì)染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過比對(duì)來分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常，從而挑選優(yōu)質(zhì)囊胚植入子宮，使得女性能夠輕松受孕，避免染色體異常造成的流產(chǎn)。

黃體功能不全也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)性流產(chǎn)。對(duì)于黃體功能不全引致反復(fù)流產(chǎn)的患者，可以嘗試做試管嬰兒，通過克羅米芬、HCG注射等方法促進(jìn)卵泡發(fā)育。分析顯示，對(duì)3次以上的自然流產(chǎn)療效顯著，對(duì)月經(jīng)稀發(fā)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，用HCG療效顯著。

免疫功能異常是引發(fā)反復(fù)流產(chǎn)的原因。免疫干預(yù)治療方法指男性取靜脈血經(jīng)過無菌分離、篩選、孵化、培育等，使女性逐漸對(duì)胎兒產(chǎn)生免疫耐受力，為母體腹中的胎兒構(gòu)筑一道保護(hù)膜，從而最大限度地接納和保護(hù)胎兒并不被排斥。而試管嬰兒就是通過體外受精培育過程將健康的胚胎移植到子宮里的，自然是可以使用試管嬰兒治療。