關(guān)于美國試管嬰兒成功率多少,應(yīng)該是在年齡的基礎(chǔ)上來說的;美國CDC數(shù)據(jù)也是根據(jù)年齡組來劃分的不同成功率統(tǒng)計(jì)。所以,整體來說,年齡是決定成功率的關(guān)鍵因素之一。
我們首先來了解,年齡是如何影響試管成功率的?
一般說來,懷孕幾率與年齡成反比,即女性年齡越大卵巢功能就會(huì)衰退,其卵子質(zhì)量也會(huì)隨之下降,染色體異常的可能性越高。據(jù)美國生殖醫(yī)學(xué)會(huì)做的調(diào)查顯示,超過45歲的高齡不孕患者接受試管嬰兒治療后的活產(chǎn)率要低于育齡期不孕的女性,介于20%~30%之間。
當(dāng)然,實(shí)際年齡不等于卵巢年齡更不等于卵巢功能。優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家說,卵巢不僅是產(chǎn)生卵子的場所,更是分泌性激素主要的器官。并不是所有的年輕人都有好的卵巢功能,相反,也有年紀(jì)大但是卵巢年齡很年輕的例子,其卵巢功能也仍然良好。所以,在進(jìn)入試管周期之前,美國專家會(huì)對(duì)患者的身體進(jìn)行全面的身體檢查,擬定合適的治療方案以創(chuàng)造更高的試管嬰兒成功率。
故而,美國專家要求女性患者赴美試管嬰兒之前,在國內(nèi)三甲醫(yī)院做AMH、陰超和激素六項(xiàng)檢查。
AMH主要是檢查卵巢功能和孕育能力;
陰超主要是查看左右卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量;
激素六項(xiàng)(即卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)),一般在月經(jīng)的第二天或第三天進(jìn)行。保證在女性身體在最佳的時(shí)刻進(jìn)入試管周期。
我們再看,囊胚質(zhì)量是如何決定試管嬰兒成功率的?
相信大家都知道,早期胚胎是由8~12個(gè)細(xì)胞組成的,結(jié)構(gòu)形態(tài)都不穩(wěn)定,著床能力也差,胚胎質(zhì)量問題只能從外觀上來辨別,胚胎以后的發(fā)育能力究竟如何無法準(zhǔn)確預(yù)知,如果進(jìn)行PGS/PGD基因檢測,又容易破壞其結(jié)構(gòu)和遺傳物質(zhì)。
相比較而言,將受精卵培育成囊胚后再移植會(huì)更符合自然受孕的生理規(guī)律。優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家指出:受精卵培育至第四天其細(xì)胞分裂速度會(huì)加快,到第五天就會(huì)形成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚,之后第一時(shí)間提取囊胚切片進(jìn)行PGS/PGD檢測,確定囊胚質(zhì)量后再進(jìn)行移植,可大大提升試管嬰兒成功率。
而囊胚的質(zhì)量與胚胎學(xué)專家的技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及環(huán)境等息息相關(guān)。因?yàn)?,受精卵體外培養(yǎng)是模擬人體子宮內(nèi)的環(huán)境,對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件有著嚴(yán)格的要求,想要把受精卵培育至囊胚階段則更加苛刻,包括培養(yǎng)液濃度、成分、穩(wěn)定性以及外在環(huán)境等,稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致受精卵停止發(fā)育。
最后看子宮內(nèi)壞境是如何保證試管嬰兒成功率的?
一句話:子宮內(nèi)環(huán)境的好壞將直接決定著囊胚是否可以著床、是否可以順利完成妊娠。
女性子宮內(nèi)膜過厚或過薄,都會(huì)影響囊胚著床時(shí)間和著床率。究其原因在于:如果女性子宮內(nèi)膜過薄,不容易使囊胚正常著床發(fā)育,或著床后因營養(yǎng)不足而導(dǎo)致囊胚重新游離,以致流產(chǎn);子宮內(nèi)膜過厚,囊胚不容易著床或直接導(dǎo)致無法著床。
故而,在囊胚移植前,將子宮內(nèi)膜調(diào)整至正常范圍之內(nèi)(8mm~12mm),加之子宮內(nèi)膜的致密層、海綿層和基底層都均勻、完整,再進(jìn)行移植,是最為合適的,成功率自然也會(huì)有很大的保障。