可能大家還不知道在美國試管嬰兒過程中要進(jìn)行一項活檢，叫做囊胚滋養(yǎng)外胚層活檢，到底什么是囊胚滋養(yǎng)外胚層活檢，它對胚胎安全嗎？會不會對胚胎造成損害？接下來優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家將為大家科普一番，關(guān)于滋養(yǎng)外胚層活檢的一些相關(guān)問題，以便讓大家清楚了解美國試管嬰兒胚胎活檢究竟有什么利弊。

什么是滋養(yǎng)外胚層活檢？

囊胚由兩種不同的細(xì)胞類型組成，即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)和滋養(yǎng)外胚層。ICM細(xì)胞會發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞則將繼續(xù)發(fā)育成胎盤胚胎側(cè)的胚胎細(xì)胞。美國試管嬰兒滋養(yǎng)外胚層活檢，就是從囊胚的滋養(yǎng)層中取出一小組細(xì)胞進(jìn)行活體檢查(通常5到10個)。取出的細(xì)胞可以用于全面染色體篩選(CCS)或進(jìn)行特定的遺傳性疾病測試。

什么是卵裂球活檢？

在美國試管嬰兒過程中，當(dāng)胚胎發(fā)展到卵裂階段的第三天。含有6至8個細(xì)胞的胚胎可以用來做活體組織檢查。每個細(xì)胞被稱為卵裂球。在胚胎卵裂階段移出1或2個細(xì)胞可用來完成CCS或植入前遺傳學(xué)診斷。

為什么要做滋養(yǎng)外胚層活檢？

在美國試管嬰兒過程中培育成囊胚之后，胚胎含有超過100個細(xì)胞。這些細(xì)胞被分裂成滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞，它們最終會變成胎盤和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，而內(nèi)細(xì)胞團(tuán)則發(fā)育成嬰兒。移出3-5個滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞對內(nèi)細(xì)胞團(tuán)影響非常小。由于第3天的胚胎僅含有6--8個細(xì)胞，移出1或2個細(xì)胞對胚胎的發(fā)育和移植有更大的負(fù)面影響。因此進(jìn)行卵裂球活檢后的胚胎著床率比滋養(yǎng)外胚層活檢后的低20%。

滋養(yǎng)外胚層活檢的優(yōu)勢和PGD的成功率

美國試管嬰兒滋養(yǎng)外胚層活檢增加了PGD的成功率，因為此過程對胚胎造成的創(chuàng)傷更小，它對移植幾乎沒有影響。相比在卵裂期于胚胎中取出1-2個細(xì)胞，囊胚期取出3-5個細(xì)胞，可分析的細(xì)胞數(shù)越多，PGS或PGD的診斷結(jié)果就越可靠。根據(jù)擴展定理，使用達(dá)到囊胚期的勝任胚胎進(jìn)行活檢，胚胎移植后成功率會更高。

滋養(yǎng)外胚層活檢的缺點

目前，染色體和遺傳分析需要24-48小時，因為結(jié)果沒有完成，所以不能做新鮮胚胎移植。后續(xù)的胚胎移植必須采用可靠的冷凍保存技術(shù)。另外，對于一些胚胎質(zhì)量差的夫婦，那么有可能沒有胚胎能夠發(fā)展到囊胚階段。

如何進(jìn)行滋養(yǎng)外胚層活檢？

使用激光輔助孵化技術(shù)在優(yōu)質(zhì)胚胎外殼上開一個小孔。在激光幫助下用移液管從滋養(yǎng)外胚層部分分離一些細(xì)胞出來。 這些細(xì)胞被移出后，經(jīng)過活檢的胚胎將進(jìn)行玻璃化冷凍。由于使用玻璃化冷凍技術(shù)實現(xiàn)了卓越的存活率，凍結(jié)胚胎用于后期的移植。后期將對凍結(jié)的胚胎進(jìn)行解凍，成功復(fù)蘇并移植。

囊胚期的胚胎如何做PGS或PGD？

從胚泡中除去滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞，然后通過全基因組擴增(WGA)提取并增加DNA。 對于CCS-PGS，使用新一代基因測序(NGS)或陣列CGH測試遺傳物質(zhì)。對具有染色體結(jié)構(gòu)異常的夫婦，使用aCGH檢查不平衡的胚胎。如果夫婦攜帶或受單基因疾病影響， 將進(jìn)行植入前遺傳診斷以鑒定用于轉(zhuǎn)移的未受影響的胚胎。

活檢和PGD安全嗎？

可以肯定的說美國試管嬰兒胚胎活檢和PGD都是安全的。測試數(shù)據(jù)表明，滋養(yǎng)外胚層活檢的優(yōu)勢和PGD并不會導(dǎo)致嬰兒先天缺陷率的上升。用微陣列測試過染色體的胚胎，患者會排除染色體異常的妊娠，因為大多數(shù)染色體異常的胚胎在移植到子宮前就被識別出了。在胚胎發(fā)育早期取出幾個細(xì)胞并不會影響胚胎發(fā)育成完整的、正常妊娠的能力。

美國試管嬰兒治療期間，無論是前期、中期，還是后期都需要使用一定量的藥物，來達(dá)到目的。也許你對此充滿疑惑，到底服用的藥物會不會對身體造成什么影響，是否會產(chǎn)生副作用？

接下來優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家就帶您了解在體外受精中各個階段所需用到的藥物，認(rèn)知美國試管嬰兒治療過程中藥物的作用原理。

1.試管前用藥

通常在大家的認(rèn)識中，之所以服用避孕藥，就是為了防止發(fā)生妊娠反應(yīng)才會使用的。其實不然，避孕藥既用于避孕，在臨床上避孕藥還應(yīng)用于治療功能性子宮出血、女性不孕育癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)等疾病中。在赴美試管助孕前試管專家會建議月經(jīng)周期不準(zhǔn)確的患者規(guī)律性地服用避孕藥。其作用主要有兩個，一是為了調(diào)整月經(jīng)周期，使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確的控制女性的月經(jīng)周期，以便安排治療時間；二是避孕藥其實就是高效的孕酮，能讓優(yōu)勢卵泡得到抑制，使多個卵泡同時生長，以利于促排時達(dá)到同時促排多個成熟卵子的目的。

2.促排時用藥

美國試管嬰兒的促排卵則是在患者在美國試管嬰兒醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用外源性激素人為操控卵泡的發(fā)育與成熟過程，達(dá)到一次取卵多個的目的。需要注意的是，這一過程是在美國試管嬰兒醫(yī)生根據(jù)患者的自身情況因人而異制定的促排方案，有些人服用促排卵藥物后會出現(xiàn)發(fā)胖的跡象，而有些患者則完全不存在，這一切都取決于患者個人體質(zhì)。試管嬰兒醫(yī)學(xué)中心在試管周期內(nèi)使用的促排卵藥，均符合FDA規(guī)定的促排藥物。

據(jù)優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家介紹，美國試管嬰兒促排卵藥物的適用范圍很廣，主要的有四種情況：

第一種，有生育要求但持續(xù)性無排卵和稀發(fā)排卵的不孕患者。如下丘腦性排卵障礙，由于下丘腦的輸入信號不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少，進(jìn)而導(dǎo)致無法生育。而多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯牟∽?。僅在中國的發(fā)病率高達(dá)5%～10%，因此，多囊卵巢綜合征患者及下丘腦性排卵障礙的患者做美國試管嬰兒需要促排卵來保證卵子的數(shù)量。

第二種，黃體功能不足的不孕不育患者。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足，子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。

第三種，因卵泡發(fā)育不良導(dǎo)致的不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。卵泡發(fā)育不好的病因有很多種壞境因素和自身身體因素，但是目前臨床上比較多見的是患有多囊卵巢綜合征，這是育齡階段女性比較多見的病因，多囊卵巢綜合癥會導(dǎo)致女性有多個小卵泡，但是發(fā)育不成熟，所以不能正常受孕。

第四種則是其它不明原因?qū)е碌牟辉邪Y、輕型子宮內(nèi)膜異位癥、及配合宮腔內(nèi)人工授精(IUI)治療等疾病。

雖然，促排卵是美國試管嬰兒周期必不可少的一步，但并不是所有人都適合采用促排卵藥物促排，試管嬰兒專家介紹，針對卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗綜合征的患者，由于這類患者比較特殊，盲目采用促排卵藥物可能會造成一些不必要的麻煩，因此，美國試管嬰兒會根據(jù)每個患者的不同需求，因人而異定量促排卵藥物，一切都以患者的健康為前提。在卵泡發(fā)育監(jiān)測過程中，美國試管嬰兒促排卵藥物也會根據(jù)患者的情況來進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，美國試管嬰兒助孕技術(shù)保證促排卵藥物是在安全有效的前提下給患者服用，絕對不會為了提高美國試管嬰兒成功率而盲目用藥損傷患者的身體健康?？梢姡瑖?yán)謹(jǐn)?shù)脑嚬苤委熈鞒?最佳的促排方案也是保障試管順利進(jìn)行的必備條件。

移植時用藥

在囊胚移植前后會通過檢查女性的身體，然后根據(jù)情況使用黃體酮(即孕酮)，其目的是為了讓囊胚更好的著床，提高妊娠率。那么移植前，若是女性的子宮內(nèi)膜過薄，達(dá)不到移植的要求(移植最佳厚度8-12mm)，專家一般會使用黃體酮促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，使子宮充血，內(nèi)膜增厚，待子宮內(nèi)膜達(dá)到一定厚度時再進(jìn)行移植，提高著床率。

4.移植后用藥

同樣，在孕期中，保胎藥也同樣起著重要的作用，它可以幫助著床以及保證胎兒的生長發(fā)育。譬如，黃體酮就是支持和保障胎兒早期生長發(fā)育的重要激素，并且一般情況下要服用至懷孕十周，即孕早期結(jié)束。

在孕期如果孕酮不足或是黃體功能不全，就會導(dǎo)致試管嬰兒妊娠率下降或流產(chǎn)率增加，由此可見成功妊娠后黃體酮對于維持妊娠是非常重要的。而孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性，使內(nèi)膜處于超級化狀態(tài)，降低了子宮肌的興奮性、傳導(dǎo)性以及對各種刺激的敏感性，起到保胎的作用。再者，孕酮能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)胎兒生長發(fā)育、有利于妊娠狀態(tài)的維持。

此外，專家還提倡媽通過吃一些保健品來幫助胎兒生長發(fā)育，如復(fù)合維生素、葉酸等，保障懷孕的順利以及寶寶的成功誕生。

美國試管嬰兒技術(shù)世界，先進(jìn)的試管嬰兒技術(shù)吸引了來自世界各地的不孕不育夫妻前來美國做試管嬰兒。美國的第三代試管嬰兒技術(shù)可進(jìn)行胚胎植入前基因診斷和篩查，獲得健康胚胎，使移植成功率提高。如今如此多的人赴美做試管，不只是美國試管嬰兒成功率吸引人，更重要的原因是美國試管嬰兒的安全性可靠。那為什么美國試管嬰兒即安全又成功率高呢？下面我們來從三個大方面講講：

囊胚的培育方式

美國試管嬰兒技術(shù)可以將受精卵在體外培養(yǎng)至第五天，成為囊胚期的胚胎。此時囊胚期的胚胎已由一百多個細(xì)胞組成，形態(tài)和結(jié)構(gòu)都相當(dāng)穩(wěn)定，且每一個細(xì)胞都是全能細(xì)胞。

這時可取出囊胚的外胚層細(xì)胞對其進(jìn)行PGS/PGD基因篩查診斷，針對125種染色體異常性疾病做出準(zhǔn)確的判斷。經(jīng)過篩查囊胚的質(zhì)量就有了保障，保證了寶寶出生后的健康。

由于囊胚期的胚胎由一百多個細(xì)胞組成，形態(tài)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，所以相對易于著床。在進(jìn)行基因篩查時，需要從中精準(zhǔn)地提取將來發(fā)育成胎盤的細(xì)胞，如果發(fā)生細(xì)微偏差就會導(dǎo)致囊胚自身質(zhì)量的受損，這一技術(shù)均被美國專家所掌握。

有些小伙伴有這樣的疑問：把囊胚的某個細(xì)胞取出進(jìn)行PGS/PGD基因篩查，不會對囊胚質(zhì)量造成傷害嗎？

其實美國試管嬰兒專家會通過細(xì)胞分析手段對細(xì)胞進(jìn)行判斷，知道哪些細(xì)胞會發(fā)育成什么器官，而被取出做成切片的細(xì)胞則是將來會發(fā)育成胎盤的細(xì)胞，所以取走后不會對寶寶的發(fā)育造成任何影響。

遺傳基因的篩查

作為第三代美國試管嬰兒的核心技術(shù)，試管嬰兒PGD/PGS基因篩查技術(shù)能夠優(yōu)，提高試管成功率。

PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)是針對囊胚被取出細(xì)胞的檢測，不會對囊胚本身造成傷害。

PGS是對囊胚染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的檢測，通過檢測來分析囊胚是否存在遺傳物質(zhì)的異常。

PGD是針對攜帶特定遺傳致病基因進(jìn)行的診斷，從而判斷囊胚是否攜帶遺傳缺陷的基因或可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變，篩查出攜帶致病基因的胚胎從而避免新生兒患遺傳疾病。

全程無痛周期

美國試管嬰兒能夠通過一次高質(zhì)量的囊胚移植成功助孕，從促排卵到取卵再到囊胚植入，整個周期都是無痛的。

在試管嬰兒周期中，每位試管嬰兒專家都會充分掌握每位女性的身體情況，在用藥期間會根據(jù)女性的身體狀況調(diào)整用藥方案，最大程度上控制好用藥量，保障女性身體健康。

取卵過程中專業(yè)的麻醉師會對取卵者進(jìn)行麻醉，根據(jù)患者的體重、身高，以及對藥物的耐受程度來確定麻醉劑的用量，所以很安全。

取卵者幾秒內(nèi)就可進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，取卵過程10分鐘左右即可完成。在此過程中有專門的儀器監(jiān)控心電圖、呼吸、心跳、氧氣供給等。

將囊胚能否準(zhǔn)確的植入到母體子宮內(nèi)的恰當(dāng)位置使其順利著床，是保障美國試管嬰兒成功率的關(guān)鍵。

醫(yī)生在進(jìn)行囊胚移植前會對女性的子宮環(huán)境進(jìn)行檢查，根據(jù)子宮的形狀、大小以及內(nèi)環(huán)境綜合考量囊胚最適宜的著床位置，這使得美國試管嬰兒的成功率提高了。

移植過程是通過移植導(dǎo)管將囊胚送入到子宮腔內(nèi)，感覺就像做了一次陰超檢查，全程無痛。

所以說，美國的醫(yī)療技術(shù)，這使美國試管嬰兒的成功率很高，并且安全性方面、患者體驗方面美國試管嬰兒都做的不錯。

輸卵管對于女性朋友來說是一個重要的生殖器官，她是精子和卵子相遇的必經(jīng)之路，如果輸卵管出現(xiàn)了問題，那么對于懷孕來說就是不可能的事情了。那么輸卵管積水可以做試管嬰兒嗎?下面我們一起來看一下吧。

輸卵管積水是慢性輸卵管炎癥常見的一種，是因為在輸卵管發(fā)炎后，因粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因為輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，最終形成水樣液體。輸卵積水也是導(dǎo)致不孕不育的婦科疾病之一，因此需要及時治療，避免引起不孕。

做試管嬰兒我們都知道，試管嬰兒的過程是將精子和卵子取出體外，在人為的控制下形成受精卵，培育成胚胎后移植到女性子宮內(nèi)的過程。對于輸卵管堵塞的患者來說，試管嬰兒是一個不錯的選擇。

但是對于輸卵管積水的患者來說，首先要看這個輸卵管積水的程度，如果是輕度的，可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行處理;如果是嚴(yán)重性的輸卵管積水可以通過手術(shù)的方式切掉輸卵管之后，然后在進(jìn)行手術(shù)，輸卵管積水影響胚胎的著床，導(dǎo)致試管嬰兒的失敗。

對于因生殖疾病的患者想要做試管嬰兒，首先要做好相關(guān)的檢查，根據(jù)自身的情況，試管醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況來制定相應(yīng)的治療方案和試管嬰兒方案，使得效果達(dá)到最大化。

隨著泰國試管嬰兒技術(shù)在國內(nèi)的普及，很多不孕不育家庭在了解到泰國試管嬰兒的優(yōu)勢之后，條件稍好的紛紛將泰國試管作為首要選擇，但是，去泰國做試管嬰兒，很多人對泰國試管醫(yī)院并不了解，因為泰國試管嬰兒成功率雖高，但并不代表所有醫(yī)院都值得信賴，因此，需要我們擦亮雙眼仔細(xì)甄別。

一家醫(yī)院是否正規(guī)成熟，從醫(yī)生團(tuán)隊、診療體系、醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備儀器等方面或多或少的可以看出差別，與此同時對于泰國試管嬰兒整個周期流程如促排卵、取卵、囊胚培養(yǎng)、基因篩查和診斷、囊胚移植等方面也要有一定了解，所以，選擇一家好的泰國試管嬰兒醫(yī)院尤為重要。

1、參考成功率

試管成功率的高低是評定一個泰國試管嬰兒醫(yī)院是否優(yōu)質(zhì)的最高標(biāo)準(zhǔn)，也是一家醫(yī)院技術(shù)水平的專業(yè)體現(xiàn)。對于成功率數(shù)據(jù)可以在泰國權(quán)威的輔助生殖專業(yè)組織或協(xié)會上查看統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2、醫(yī)療設(shè)備是否先進(jìn)

醫(yī)療設(shè)備是保障試管成功率必不可少的條件之一，也是非常重要的指標(biāo)之一。

3、醫(yī)院服務(wù)

去泰國后，食宿、交通、治療流程、醫(yī)護(hù)翻譯和法律協(xié)助等方面，是關(guān)乎每個赴泰試管家庭的切身問題，也是做赴美試管的最重要前提，因此良好的服務(wù)可以讓患者安心治療避免外界因素困擾，以此提高試管成功率。

4、是否具備第三代試管技術(shù)水平

相信去泰國做試管嬰兒的朋友都聽說過第三代試管嬰兒技術(shù)，這項技術(shù)可以篩查染色體異常、不良基因和遺傳疾病，對于年齡偏大、想實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的家庭來說意義重大。

相信有很多做過美國試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽們都有一個疑惑，為什么在做美國試管嬰兒的時候，要先服用避孕藥再打降調(diào)針呢？相信對很多人來說，避孕藥不僅僅是避孕的，為什么做試管嬰兒就一定要服用避孕藥呢？今天就讓優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家來為各位美國試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽們解答這個疑惑。

、短效避孕藥和緊急避孕藥的區(qū)別是什么？

首先，先和各位美國試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽們說一說避孕藥那些事。避孕藥主要分為兩種，一種是緊急避孕藥，一種是短效避孕藥。說到緊急避孕藥和短期避孕藥最大的區(qū)別就是時間了，短效避孕藥是需要長期使用的，每日一片，每個生理周期內(nèi)連續(xù)服用21天就可以達(dá)到避孕的效果。而緊急避孕藥就是一種補救性的避孕藥，在事后72小時內(nèi)服用就可以避免意外的懷孕。

相信各位美國試管的準(zhǔn)媽媽們都知道，短效避孕藥對身體是有益的，而緊急避孕藥是會給身體帶來傷害的。因為短效避孕藥是由孕激素和雌激素共同作用的，孕激素在整個過程中會不停的更新?lián)Q代，而這時雌激素的含量也會慢慢的降低。而且現(xiàn)在市面上有的新型短效避孕藥中的孕激素非常接近人體孕酮，這個人體孕酮就有很多想不到的好功能，不僅僅會緩解水腫還會預(yù)防軟巢癌等女性疾病。而緊急避孕藥相對來說就會更危險，因為一次性大量攝入激素就會導(dǎo)致女生內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)周期改變。所以大部分的醫(yī)生給開的藥都是短期避孕藥。

降調(diào)針到底是什么？

打降調(diào)針是做美國試管嬰兒中很重要的一個部分。通常在女性的自然周期中，每個月都會在卵巢中生出幾個到十幾個的小卵泡，但是其中一定會出現(xiàn)一個比較強勢的卵泡，它會吸取卵巢中的大部分營養(yǎng)，這樣就在無形中抑制了其他小卵泡的生長。而做降調(diào)針的目的就是使垂體降調(diào)節(jié)，抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)排卵，可以主動的決定HCG的給予時間和取卵時間。還有就是降調(diào)針可以利用用藥初期對GN分泌的短期促進(jìn)作用，增加卵泡募集的數(shù)量。甚至可以改善卵泡發(fā)育同步化，爭取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。

到底為什么要先服藥再打降調(diào)針呢？

那么為什么要在打降調(diào)針之前服用避孕藥呢?在打了降調(diào)針的前提下，我們才可以順利的進(jìn)入促排卵的階段，通過打促排卵針還有吃促排卵藥，給卵巢提供足夠的營養(yǎng)，讓卵巢中每一個卵泡都可以茁壯的成長。但是只要降調(diào)針來抑制強勢卵泡的生長也是不行的，不僅僅因為價格昂貴，還會讓身體受到很多傷害。所以有了能產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的卵子，醫(yī)生一般都會建議美國試管的準(zhǔn)媽媽們先服用短效避孕藥來抑促性腺激素的生長，然后再打降調(diào)針。