美國試管嬰兒囊胚移植后，囊胚能順利著床、發(fā)生妊娠反應(yīng)、繼而正常生長發(fā)育是試管嬰兒成功的關(guān)鍵所在，也正是因為囊胚的移植，大大提高了試管嬰兒的成功率。如果囊胚發(fā)育到一個階段停止繼續(xù)發(fā)育甚至死亡，只能宣布此次助孕周期失敗。

影響美國試管嬰兒囊胚發(fā)育的因素有很多，包括：囊胚質(zhì)量、母體內(nèi)分泌因素、母體子宮環(huán)境、母體是否多囊卵巢、外部環(huán)境因素等。

一、囊胚質(zhì)量

美國試管嬰兒囊胚質(zhì)量問題是有保障的，因為在美國受精卵都會進行PGD/PGS技術(shù)檢測，能夠有效篩查出健康的胚胎，所以囊胚質(zhì)量在美國試管嬰兒治療中不是影響囊胚發(fā)育的主要因素，患者也不必過于擔心。

二、母體內(nèi)分泌因素

試管嬰兒囊胚移植到母體子宮腔后，需要三個重要的激素水平來支持：雌激素，孕激素，絨毛膜促性腺激素，如果母體身體內(nèi)分泌激素不夠或者說不能穩(wěn)定在適宜的激素水平，囊胚也就失去了生長所需的營養(yǎng)從而停止發(fā)育。因此，在移植前母體一定要調(diào)理好自身內(nèi)分泌水平，保證囊胚的正常發(fā)育生長。

三、母體子宮環(huán)境

母體子宮是囊胚著床生長發(fā)育的地方，先天性子宮發(fā)育不良、子宮畸形(囊胚發(fā)育受阻，進而停止發(fā)育)、子宮肌瘤(粘膜下肌瘤及大于125px就會引起流產(chǎn)的可能)及子宮內(nèi)膜厚度(一般要求子宮內(nèi)膜在8-12mm，如果女性子宮內(nèi)膜過薄，將直接會導致囊胚不能著床或著床后因為營養(yǎng)不足而導致囊胚重新游離起來)等都會導致囊胚停止發(fā)育。所以，母體在接受移植前醫(yī)生都會對其子宮條件進行全面檢查，保證囊胚有適宜的環(huán)境著床發(fā)育。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合癥患者表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂、激素系統(tǒng)失衡導致的一系列問題。高濃度的促黃體生成素，雄激素過高導致子宮內(nèi)膜容受性降低，囊胚的發(fā)育環(huán)境發(fā)生改變，不利于囊胚的生長發(fā)育，進而導致囊胚停止發(fā)育。多囊卵巢綜合征一般在進行試管嬰兒前就會診斷出來，醫(yī)生也會根據(jù)患者的體征指定合適的治療方案，不會在母體身體情況不適宜的條件下進行移植。

五、外部環(huán)境因素

母體接觸到了有毒物質(zhì) 有毒物質(zhì)包括化學物質(zhì)，室內(nèi)裝修污染，食品、飲水等，母體要順利生育健康寶寶，就要注意避免接觸有害甚至有毒物質(zhì)。

如今很多不孕夫婦都開始嘗試試管嬰兒，試管嬰兒技術(shù)雖然能幫很多人圓生子夢，但是每個人的情況各異，試管嬰兒是無法保證百分百的成功率，因此常常有患者在第一次做試管時以失敗而告終，這時患者往往就會很急，那么試管嬰兒失敗后多久才能做下次呢?

有凍胚

試管嬰兒周期中，一般都會使用促排卵藥物促排多個卵子，一次性培養(yǎng)多個胚胎，因此很多患者在首次胚胎移植后依然會保存有冷凍的胚胎。對于有凍胚的患者來說，再次做試管嬰兒就無需再促排、取卵等，如果患者的身體素質(zhì)比較好，身體恢復比較快，在下個月經(jīng)周期就能再次做試管了。

無凍胚

第一次試管嬰兒失敗，而且沒有留下冷凍胚胎的患者，需要再次促排、取卵、胚胎培養(yǎng)等重新做試管，這樣的患者最好需要調(diào)養(yǎng)三個月甚至半年的時間，才能再次做試管。

當然，無論以上那種情況，試管嬰兒失敗后，患者首先需要先調(diào)理好身體，待身體情況好轉(zhuǎn)準備再次移植，要根據(jù)檢查結(jié)果，聽取醫(yī)生的建議來進行，畢竟身體健康才能增加試管嬰兒的成功率。

其實按照現(xiàn)在的試管嬰兒成功率來說，第一次失敗無需有太大的壓力，這是正常的，可是有些人試管反復失敗是為什么呢？

子宮內(nèi)膜有問題

子宮內(nèi)膜是胚胎著床、生長發(fā)育的場所，只有子宮內(nèi)膜環(huán)境好，子宮內(nèi)膜調(diào)理好之后在做試管，才能保障較高的試管成功率。另外子宮內(nèi)膜薄，是不利于胚胎著床的，或是著床后不牢固。即使囊胚成功著床，也會因為無法得到充足的營養(yǎng)而出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。

胚胎的質(zhì)量問題

由于夫妻雙方?jīng)]有提供優(yōu)質(zhì)的卵子、精子，導致胚胎質(zhì)量不過關(guān)，最后做試管失敗。據(jù)了解，年齡增長，卵子和精子質(zhì)量都會出現(xiàn)下降，而且年齡越大出現(xiàn)染色體變異的可能性越大，還有些長時間在有輻射的環(huán)境下工作也會導致染色體異常，無法提供優(yōu)質(zhì)精子、卵子。

移植后注意事項

胚胎移植后的護理工作很關(guān)鍵，影響到寶寶能否健康出生，而很多患者在胚胎移植后做了不該做的事導致胚胎無法著床或流產(chǎn)的情況，導致試管失敗。胚胎移植后不能太勞累，不要吃太辛辣刺激的食物，要吃些容易消化、含纖維多、富含蛋白質(zhì)的食物。

胚胎移植術(shù)后，“小種子”會在子宮腔內(nèi)種植下來，伸出血管與母親建立血液循環(huán)，就像小樹生出樹根，扎根于土地，又稱“胚胎著床”。

試管的前期治療，會影響黃體功能，胚胎移植術(shù)后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎著床。常用的藥物有黃體酮注射液、地屈孕酮片、人絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

胚胎移植術(shù)后2小時內(nèi)，醫(yī)生會給您安排恰當?shù)谋Ｌブ委熕幬铮欢ㄒ浨宄?，如果不懂及時詢問護士，每天按時、堅持治療。不要貿(mào)然停藥，否則可能引發(fā)出血。

移植手術(shù)后14天后，來醫(yī)院空腹抽血測定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示懷孕，繼續(xù)保胎治療14-21天，檢查B超，如果看到宮內(nèi)孕囊，有胎芽、胎心搏動，可以確定臨床妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術(shù)后55天以后，情況穩(wěn)定才能逐漸減量。

如果外地患者不能來我中心復診，也可以在當?shù)氐拇笮驼?guī)醫(yī)院檢查血HCG及B超，讓家屬帶結(jié)果來中心就診，在醫(yī)生的指導下用藥。

如果懷孕，移植后2個半月，即孕3月后，就可以到產(chǎn)科就診，加入媽的行列了。之后的檢查就固定在產(chǎn)科。

生活指導

飲食方面：與平時相似即可。如果喜歡吃辣，可以繼續(xù)吃辣。可以適當多吃一點新鮮水果、蔬菜;以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。目前還沒有科學研究顯示何種食物會增加懷孕幾率，何種食物會引起流產(chǎn)。不要輕信網(wǎng)上論壇里的沒有科學依據(jù)的話。

生活方式方面：可以繼續(xù)工作、家務(wù)，只要不感覺到勞累即可。沒有必要幾個月都躺著。懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。

保胎治療期間，放松心情，保持良好、平和的心態(tài)，不必緊張。條件合適，該懷孕的時候，自然會懷孕。過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助，只會導致身體內(nèi)分泌異常，不利于懷孕。心態(tài)平和最重要!

移植術(shù)后陰道出血怎么辦?

移植術(shù)后1-3天內(nèi)：這個階段的陰道出血不必緊張，可能是宮頸糜爛，移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血，或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時不必緊張，休息幾天，出血會停止。如果出血超過1周，請到門診就診，排除其他問題。

移植術(shù)后7-14天：這個階段陰道少量出血不必緊張，繼續(xù)保胎藥物治療，移植后10-14天來院抽血確認是否懷孕，之后醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況安排后續(xù)治療方案。

移植術(shù)后14天-28天：如果血HCG確認懷孕，這個階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕，需及時到醫(yī)院就診。因為宮外孕一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血，有生命危險。如果B超檢查提示宮內(nèi)孕，則繼續(xù)保胎治療。

移植術(shù)后B超確認宮內(nèi)孕，胎兒存活以后：此時出現(xiàn)陰道少量出血，不必緊張。繼續(xù)保胎治療，盡量臥床休息，保存心情平靜，1-2周后復查B超。在早孕階段，胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育的過程中，侵蝕子宮血管，與母體建立血液循環(huán)。在這個過程中，30%-50%的孕婦可能出現(xiàn)陰道出血，經(jīng)過正規(guī)保胎治療后，大部分可以繼續(xù)妊娠。

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想要做美國試管嬰兒，第一步肯定是要先咨詢，看自己是不是要去美國，去美國要選擇什么醫(yī)院，第二步做檢查并讓美國專家解讀，評估成功率，第三步確定要去了就要制定行程，辦理簽證什么的，第四步，美國醫(yī)生會根據(jù)你的情況做周期調(diào)整。第五步，就是直飛美國了，第六步，去醫(yī)院做試管嬰兒，第七步，驗孕回國了。

這個問題我們首先要明白一點，為什么會有宮外孕？我們對于宮外孕的認識一般都是停留在自然懷孕上，精卵結(jié)合胚胎形成以后，一般是通過輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛的推動把胚胎送到子宮，但是如果輸卵管的正常機能發(fā)生問題，無法將胚胎送到子宮，或者在子宮環(huán)境不好的情況下，胚胎又有可能回到相對較好環(huán)境的輸卵管著床，或者還有一些別的身體原因，最終導致了宮外孕。

那么，試管嬰兒是通過手術(shù)方式把胚胎放在宮腔內(nèi)的，為什么還會有宮外孕呢？我們首先要明白，胚胎移植到宮腔以后，不是固定放在那里的，移植后的兩三天里胚胎是處于游離狀態(tài)的，它自己也會找舒適的地方著床，那么它也是有可能跑到輸卵管里面著床的。宮外孕就產(chǎn)生了。所以提問里面提到美國試管嬰兒會宮外孕，其實跟國家沒關(guān)系的，胚胎任性，想去哪就去哪。

試管嬰兒宮外孕主要的因素有：胚胎移植時放入宮腔的深度、子宮環(huán)境、移植管內(nèi)的液體量、移植時注入的速度、移植后患者的體位等。當然和醫(yī)生水平和醫(yī)療技術(shù)水平有關(guān)，只能說這方面美國做的比較好，幾率相對國內(nèi)低，但是都沒有辦法完全避免。

所以，試管嬰兒不能完全避免宮外孕，只是要比自然受孕的宮外孕幾率低。

一、在年齡方面，國內(nèi)做試管嬰兒不孕不育患者年齡一般為30歲左右，上限為35歲。美國則年齡跨度較大，35歲以上皆可做試管嬰兒。在國內(nèi)不孕不育患者選擇做試管嬰兒，大部分為女性原因，例如輸卵管堵塞等等。

二、在成功率方面，國內(nèi)成功率低，成功率一般在30%上下，20%—30%之間。美國成功率相比國內(nèi)更高，高至65%—75%。國內(nèi)一次性成功的很少，一般至少為2—3次。據(jù)了解，第四代技術(shù)已在美國十幾家醫(yī)院應(yīng)用，成功率高達95%。

三、在身體傷害方面，國內(nèi)一般促排卵十幾個才可能成功，身體傷害較大。取卵時操作針頭粗，引導設(shè)備差(靠的是B超引導)，故而精確度差，這對于患者來講，是一個極其痛苦的過程。因針頭粗、精準度差，在取出與放入的過程中對子宮和胚胎都有所損傷，卵子在此過程中受到損傷，增大了畸形胎兒的可能。此外，醫(yī)生技術(shù)也是一個重要原因。反觀美國排卵數(shù)少，身體傷害小。在取卵過程中，美國的引導設(shè)備好，精準度高，可以在子宮選取最合適的位置放入胚胎。

四、在醫(yī)學水平方面，近年國內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)有了很大進步，在某些領(lǐng)域已經(jīng)接近或者達到了國際水平，但國內(nèi)的總體醫(yī)療水平與西方發(fā)達國家相比，特別是與美國仍有很大的差距。例如國內(nèi)因技術(shù)缺陷很少做遺傳學PGD診斷，而美國遺傳學診斷PGD技術(shù)優(yōu)勢。

在模擬受精條件中，美國可完全模擬子宮環(huán)境，包括濕度、溫度等條件，成功率高。而在國內(nèi)此環(huán)節(jié)有較大的偏差，放入子宮有差異，故而成功率也較低。國內(nèi)患者做試管嬰兒多數(shù)都為多胞胎，因為國內(nèi)受技術(shù)限制必須這樣做，放入多個以增大成功率。

五、在法律方面，試管嬰兒的很多延展項目在國內(nèi)不受法律的支持和保護，因此美國的試管嬰兒和不孕不育生殖解決方案較國內(nèi)靈活度更大，成功率相對也就更高。