這個問題我們首先要明白一點，為什么會有宮外孕？我們對于宮外孕的認(rèn)識一般都是停留在自然懷孕上，精卵結(jié)合胚胎形成以后，一般是通過輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛的推動把胚胎送到子宮，但是如果輸卵管的正常機能發(fā)生問題，無法將胚胎送到子宮，或者在子宮環(huán)境不好的情況下，胚胎又有可能回到相對較好環(huán)境的輸卵管著床，或者還有一些別的身體原因，最終導(dǎo)致了宮外孕。

那么，試管嬰兒是通過手術(shù)方式把胚胎放在宮腔內(nèi)的，為什么還會有宮外孕呢？我們首先要明白，胚胎移植到宮腔以后，不是固定放在那里的，移植后的兩三天里胚胎是處于游離狀態(tài)的，它自己也會找舒適的地方著床，那么它也是有可能跑到輸卵管里面著床的。宮外孕就產(chǎn)生了。所以提問里面提到美國試管嬰兒會宮外孕，其實跟國家沒關(guān)系的，胚胎任性，想去哪就去哪。

試管嬰兒宮外孕主要的因素有：胚胎移植時放入宮腔的深度、子宮環(huán)境、移植管內(nèi)的液體量、移植時注入的速度、移植后患者的體位等。當(dāng)然和醫(yī)生水平和醫(yī)療技術(shù)水平有關(guān)，只能說這方面美國做的比較好，幾率相對國內(nèi)低，但是都沒有辦法完全避免。

所以，試管嬰兒不能完全避免宮外孕，只是要比自然受孕的宮外孕幾率低。

一、在年齡方面，國內(nèi)做試管嬰兒不孕不育患者年齡一般為30歲左右，上限為35歲。美國則年齡跨度較大，35歲以上皆可做試管嬰兒。在國內(nèi)不孕不育患者選擇做試管嬰兒，大部分為女性原因，例如輸卵管堵塞等等。

二、在成功率方面，國內(nèi)成功率低，成功率一般在30%上下，20%—30%之間。美國成功率相比國內(nèi)更高，高至65%—75%。國內(nèi)一次性成功的很少，一般至少為2—3次。據(jù)了解，第四代技術(shù)已在美國十幾家醫(yī)院應(yīng)用，成功率高達(dá)95%。

三、在身體傷害方面，國內(nèi)一般促排卵十幾個才可能成功，身體傷害較大。取卵時操作針頭粗，引導(dǎo)設(shè)備差(靠的是B超引導(dǎo))，故而精確度差，這對于患者來講，是一個極其痛苦的過程。因針頭粗、精準(zhǔn)度差，在取出與放入的過程中對子宮和胚胎都有所損傷，卵子在此過程中受到損傷，增大了畸形胎兒的可能。此外，醫(yī)生技術(shù)也是一個重要原因。反觀美國排卵數(shù)少，身體傷害小。在取卵過程中，美國的引導(dǎo)設(shè)備好，精準(zhǔn)度高，可以在子宮選取最合適的位置放入胚胎。

四、在醫(yī)學(xué)水平方面，近年國內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)有了很大進(jìn)步，在某些領(lǐng)域已經(jīng)接近或者達(dá)到了國際水平，但國內(nèi)的總體醫(yī)療水平與西方發(fā)達(dá)國家相比，特別是與美國仍有很大的差距。例如國內(nèi)因技術(shù)缺陷很少做遺傳學(xué)PGD診斷，而美國遺傳學(xué)診斷PGD技術(shù)優(yōu)勢。

在模擬受精條件中，美國可完全模擬子宮環(huán)境，包括濕度、溫度等條件，成功率高。而在國內(nèi)此環(huán)節(jié)有較大的偏差，放入子宮有差異，故而成功率也較低。國內(nèi)患者做試管嬰兒多數(shù)都為多胞胎，因為國內(nèi)受技術(shù)限制必須這樣做，放入多個以增大成功率。

五、在法律方面，試管嬰兒的很多延展項目在國內(nèi)不受法律的支持和保護(hù)，因此美國的試管嬰兒和不孕不育生殖解決方案較國內(nèi)靈活度更大，成功率相對也就更高。

無精子癥簡單來說可以分為梗阻性和非梗阻性，舉個通俗的例子，你家水龍頭擰開沒水了，無非就是兩個原因：

1.管道裂了或堵了(梗阻)；

2.自來水廠停水了(非梗阻)；

梗阻性無精子癥是因為輸精管道堵塞或缺如，生精功能還是正常的。部分梗阻性的無精子癥梗阻的部位在輸精管和附睪結(jié)合處，可以嘗試輸精管附睪吻合，也可以放棄嘗試直接從附睪或睪丸提取精子進(jìn)行試管嬰兒。如果雙側(cè)輸精管先天缺如，那么直接從附睪或睪丸提取精子進(jìn)行試管嬰兒即可。

非梗阻性的無精子癥是因為睪丸生精功能障礙，就好比自來水廠出故障了。依據(jù)性激素中FSH(促卵泡生成素)的高低通常分為“低促性腺激素型”和“高促性腺激素型”兩大類。

1.低促性腺激素型

如果性激素中FSH、LH低下，提示病變部位在下丘腦或垂體(睪丸終于可以甩次鍋了)，頭部核磁、GnRH激發(fā)試驗等有助于判斷病變部位。這類患者因為垂體分泌的FSH(促卵泡生成素)和LH(促黃體生成素)低下，使得睪丸內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞分泌的內(nèi)源性睪酮低下(主要受LH調(diào)控)，精子生成的兩個關(guān)鍵物質(zhì)FSH和內(nèi)源性睪酮均缺乏，精子自然就欠奉了。

治療：俗話說哪里不會點哪里，缺了什么補什么。性價比較高的方案為雙促注射方案(即絨毛膜促性腺激素+尿促性素)，治療半年到一年，約70%的患者精液中可出現(xiàn)精子。(治療一年以上精液中還沒有精子的患者也不要絕望，此時行睪丸顯微取精手術(shù)仍有獲得精子的可能)。

2.高促性腺激素型

如果性激素中FSH升高，則提示睪丸本身生精功能障礙。舉個例子，你養(yǎng)了一株茉莉，蔫了，水和肥料都沒有問題，最后拔出來一看原來是根爛了。

對于FSH已經(jīng)升高提示睪丸生精功能障礙的無精子癥目前沒有療效確切的藥物能治療(那些信誓旦旦說吃藥一定能治好的千萬別信)。但可以先嘗試睪丸穿刺(獲精率小于30%)。睪丸穿刺未發(fā)現(xiàn)精子，不要絕望。因為即使精液里沒有精子，不代表睪丸里就沒有精子生成。部分非梗阻性無精子癥患者睪丸里存在少量的局灶性生精，就像深海遺珠。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，睪丸顯微取精技術(shù)應(yīng)運而生，在手術(shù)顯微鏡下對睪丸內(nèi)的曲細(xì)精管逐條巡視，不放過任何一根有可能產(chǎn)生精子的小管。對于睪丸穿刺未獲精的患者可以最后嘗試睪丸顯微取精，仍然有40%-60%的獲精率。

其實試管嬰兒取卵本身是會造成一定痛苦的，所以需要在麻醉下進(jìn)行，但是還是有些試管嬰兒姐妹真的不想用麻醉取卵。那么到底麻醉取卵這樣做好嗎?怎樣的選擇才更健康？

1.試管嬰兒取卵為何疼痛？

在試管嬰兒取卵過程中的疼痛的原因，是由試管嬰兒卵泡穿刺針穿過陰道壁，及對試管嬰兒卵巢的穿刺、牽拉刺激引起的。對于部分試管嬰兒取卵的患者，這種試管嬰兒疼痛的程度，近似于劇烈的痛經(jīng)。當(dāng)然，影響試管嬰兒疼痛的因素還包括試管嬰兒卵泡數(shù)目的多少，試管嬰兒手術(shù)持續(xù)的時間長短，試管嬰兒患者對疼痛的耐受程度，試管嬰兒卵巢的位置及卵巢的移動性等。

尤其是試管嬰兒卵泡數(shù)目較多，試管嬰兒取卵時間較長，或者試管嬰兒盆腔粘連比較嚴(yán)重的情況。試管嬰兒卵巢因此被子宮阻擋，需要經(jīng)部分宮頸或者子宮壁取卵，試管嬰兒患者則可能因不能忍受疼痛而終止取卵，或因疼痛刺激而突然變動體位，不僅導(dǎo)致試管嬰兒獲卵率顯著降低，還可能造成試管嬰兒卵泡穿刺針誤穿其他器官。還有許多的試管嬰兒患者在取卵時精神高度的緊張，無法配合試管嬰兒醫(yī)生取卵，導(dǎo)致獲卵率降低。

2.為什么要麻醉后試管嬰兒取卵？

試管嬰兒取卵過程中經(jīng)陰道超聲在無麻醉下取卵，是有痛苦的，但對于痛苦的敏感程度，每個試管嬰兒準(zhǔn)媽媽都各不相同，有些試管嬰兒患者也許可以忍受，但是試管嬰兒手術(shù)時會難免會有緊張、焦慮的情緒，如果在不麻醉做試管嬰兒的情況下可能會出現(xiàn)血壓、心率等的變化，從而影響試管嬰兒手術(shù)的順利進(jìn)行，另外疼痛可能會使試管嬰兒患者出現(xiàn)下意識的躲避等動作，同樣會影響試管嬰兒取卵的順利進(jìn)行，甚至一個幅度并不是很大動作也可能造成來之不易的試管嬰兒卵泡掉落、丟失，所以美國試管專家一般會建議大家在麻醉情況下試管嬰兒取卵。

眾所周知，美國試管嬰兒采用的是第三代試管嬰兒技術(shù)(PGS/PGD)，國內(nèi)的試管嬰兒技術(shù)采用的則仍是第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI)。在第三方輔助生殖技術(shù)的領(lǐng)域里，前者的成功率明顯高于后者。

越來越多的女性因在國內(nèi)多次試管嬰兒失敗，不得不去美國需求最好的第三方輔助生殖技術(shù)，實現(xiàn)自己當(dāng)媽媽的夢想。

那么，去美國做試管嬰兒，具體的流程你真的清楚嗎？今天我們就來跟大家分享一下。

一、國內(nèi)咨詢

找準(zhǔn)一家專注美國試管嬰兒的機構(gòu)，既能讓你少走彎路，也能節(jié)省一定的費用。讓專業(yè)輔助生殖機構(gòu)了解你的需求，才能解答你的相關(guān)疑問。

二、提交體檢報告

雙方需在國內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行體檢，女性體檢項目包括：AMH(抗穆勒氏管激素)檢查、激素六項、陰超(主要檢測左右卵巢所有卵泡數(shù)量)。男性體檢項目包括：精液分析(需禁欲)。

三、初步方案確定

美國試管嬰兒專家收到體檢報告后3-5個工作日，可初步確定赴美IVF方案。

四、國內(nèi)簽約

選擇適合自己的赴美服務(wù)套餐，讓專業(yè)機構(gòu)解決你在美國吃住行等問題，免除后顧之憂。

五、美簽出簽

赴美試管申請美國B1/B2簽證，此簽證專門頒發(fā)給赴美旅游的申請者，包括觀光、探親訪友、醫(yī)療治病等等。

六、視頻會診

未赴美前，你可以與美國試管嬰兒專家進(jìn)行視頻會診，專家將根據(jù)你的體檢報告和自身情況，判斷是否適合赴美試管。

七、安排赴美行程

根據(jù)女方生理周期協(xié)助安排赴美行程，預(yù)計月經(jīng)前1-3天到達(dá)美國。

八、約見醫(yī)生

赴美后2-3天安排醫(yī)生見面，面對面詳談試管嬰兒方案。

九、進(jìn)入試管周期

依據(jù)醫(yī)生詳細(xì)方案進(jìn)行促排，打促排針10天、第12天取卵、體外受精，胚胎培養(yǎng)5-7天，PGS/PGD篩選(10個工作日)。

十、胚胎移植

女方經(jīng)醫(yī)院用藥，將身體及子宮狀況調(diào)整到合適受孕的狀態(tài)，隨后通過胚胎移植技術(shù)植入體內(nèi)。

十一、胚胎移植

鮮胚移植，取卵后第6天移植胚胎;凍胚移植，前期來美國15天做促排，回國休息2-3個月，月經(jīng)前1-3天到美國，月經(jīng)第二天開始進(jìn)入周期，預(yù)計用藥3周可以移植胚胎。

十二、驗孕

胚胎移植后的第12-14天驗孕，如果成功著床，則表示胚胎移植成功。

十三、安心回國

胚胎移植成功后，便可以安心回國待產(chǎn)。

隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，胚胎冷凍以及卵子冷凍技術(shù)都得到越來越廣泛的應(yīng)用，為很多暫時不想生育的人提供了解決方案。那么，我們所說的和凍胚是一回事嗎？

一、什么是

是指經(jīng)過促排和取卵之后，將取出的成熟卵母細(xì)胞直接進(jìn)行冷凍，等到需要生育的時候，將卵母細(xì)胞復(fù)原后，和精子受精。

卵子是人類最大的細(xì)胞，含有大量的水分，它在失水后會變形，解凍后又由皺縮的形態(tài)恢復(fù)飽滿?？茖W(xué)家們通過長期的實踐發(fā)現(xiàn)，玻璃化冷凍技術(shù)相較于以往的冷凍技術(shù)能夠取得較為理想的卵子復(fù)蘇率，已經(jīng)廣泛應(yīng)用在臨床上。但是卵子冷凍及復(fù)蘇成功率仍舊受到實驗室操作人員的熟練程度、細(xì)胞脫水的培養(yǎng)液等條件的影響，因此不同的地區(qū)，不同的診所，復(fù)蘇率差異還是很大的。

是單身女性保護(hù)生育力一種方法，為那些暫時沒有找到人生伴侶的女性，或者因為腫瘤原因需要放化療的年輕女性提供了絕佳的解決方案。

二、什么是凍胚

凍胚是指，促排取卵之后，將精卵配成胚胎，培養(yǎng)成囊胚，經(jīng)過PGS的篩查后，將健康的胚胎冷凍存儲，等到想要孕育的時候進(jìn)行移植就可以了。屆時可以選擇移植給自己或者采用第三方輔助生殖都可以。

在美國試管治療周期中由于需要PGS，因此都是先將培養(yǎng)好的囊胚進(jìn)行冷凍。等到PGS結(jié)果出來后，再選擇健康的胚胎移植。因此胚胎冷凍技術(shù)是目前保存生育功能較為成熟的方法，其通過將胚胎和凍存液一同裝入冷凍管中，采用玻璃化冷凍技術(shù)使胚胎處于“冬眠”狀態(tài)，在零下196℃液氮環(huán)境中長期保存。

另外，經(jīng)過PGS檢測的囊胚移植給健康的子宮內(nèi)，妊娠率是非常高的。由于健康胚胎的結(jié)果確定性，因此，如果選擇冷凍胚胎，將會確保將來復(fù)蘇后能擁有健康寶寶的機率在90%以上。

三、如何正確選擇還是凍胚胎？

建議如果是35歲左右的女性，卵巢功能良好，如果能夠一次冷凍擁有12~13個卵子，那么將來復(fù)原做胚胎之后可能會擁有1~2個通過PGS篩查的胚胎。那么這樣的人，是一個非常經(jīng)濟(jì)實惠并且可變通性非常高的方案。

如果女性超過38歲，但是卵巢功能良好，這樣也可以冷子，保險系數(shù)也是比較高的，值得注意的是35歲以上，哪怕是我們自身常規(guī)的懷孕，小孩發(fā)生基因變異的可能性也會逐年增高，也就是說即使卵子提供方和精子提供方的染色體完全正常，也有可能發(fā)生胚胎不健康的可能。所以針對38歲以上的客戶，我們會選擇性建議。如果經(jīng)濟(jì)狀況允許的話，可以先從精子庫選擇精子后，做一次囊胚，看是否能通過PGS，如果囊胚基因檢測的結(jié)果不錯，那么可以再冷凍1~2個周期的卵子。給未來更多的選擇。