人工授精是輔助生殖的一種助孕手段，是指通過非性交的方式，將經(jīng)過優(yōu)化處理的男方精液直接注入女方生殖道內(nèi)，讓精子和卵子自然結(jié)合，協(xié)助妊娠的助孕方式。故人工授精的前提條件是男方射出的精液中有足夠多的活動精子，而且女方至少有一側(cè)輸卵管通暢且該側(cè)排卵正常，子宮環(huán)境良好，可以讓受精卵健康成長直至分娩。根據(jù)精子來源是丈夫或者精子庫的精液，分為夫精人工授精和人工授精。

夫精人工授精的成功率為每周期15％左右，影響夫精人工授精成功率的因素很多，包括輸卵管條件、年齡、卵巢功能、精液質(zhì)量和子宮條件等。人工授精由于精液的質(zhì)量比較好，妊娠率普遍高于夫精人工授精。

人工授精的妊娠率雖然沒有試管嬰兒高，可是對于夫婦雙方充分備孕，仍不能懷孕的患者來說，人工授精的妊娠率是明顯高于自然試孕的，而且人工授精還有以下優(yōu)點：①精子和卵子在體內(nèi)自然受精，最接近自然妊娠；②手術(shù)簡單、用藥少、安全、對患者基本無損傷；③費用較低，可以反復嘗（一般建議3次人工授精仍未孕的患者改IVF治療）。

對于女方有排卵障礙、宮頸解剖異?；蝠ひ寒惓Ｔ斐删訜o法通過官頸、生殖道異常，如陰道畸形或狹窄等，男方因素如輕度或中度少精子癥、弱精子癥、非嚴重畸形精子癥以及性功能障礙等因素，可以考慮人工授精助孕治療。

淋巴瘤患者經(jīng)過放化療，基本可以達到治愈的效果。但是大劑量的化療及放療殺滅腫瘤細胞的同時，也直接通過凋亡作用破壞生殖細胞，帶來了卵巢早衰的問題，這使得許多生育年齡的腫瘤患者在重獲新生的同時，又陷入另一個痛苦的深淵。

目前女性腫瘤患者保存生殖力主要有3種方法：胚胎冷凍、卵母細胞冷凍和卵巢組織冷凍。胚胎冷凍保存是目前為止實現(xiàn)妊娠最好的技術(shù)，胚胎凍存后復蘇率高，其促排卵過程需要將抗腫瘤治療推遲2～4周，不適于對激素刺激有禁忌的腫瘤患者。

卵母細胞冷凍是指用激素刺激卵巢，使其產(chǎn)生多個卵子，用液氮將卵子保存在-196℃。日后腫瘤緩解時取出冷凍的卵子進行解凍，通過試管嬰兒技術(shù)進行體外受精，將獲得的胚胎移植到子宮。

還有一種方法是直接冷巢組織，卵巢皮質(zhì)內(nèi)有大量原始卵泡，卵母細胞體積小，結(jié)構(gòu)簡單，代謝率低，無透明帶，細胞內(nèi)對低溫敏感的亞細胞器較少，不易受到冷凍傷害，并且不需要卵巢刺激及等待卵子成熟，不會延誤患者的放化療。等腫瘤緩解穩(wěn)定后再行卵巢皮質(zhì)自體移植，可以恢復患者的生殖功能和內(nèi)分泌功能。

具體選擇哪種方法保存生育功能需要根據(jù)患者自身的情況來定。如果患者已經(jīng)結(jié)婚，可以考慮促排卵后，將胚胎冷凍；如果患者未婚，可以考慮將卵母細胞或者卵巢組織冷凍；如果是青春期前的少女，就只能考慮卵巢組織冷凍了。

最新的醫(yī)學研究顯示，女性接受美國試管嬰兒治療，不會增加腫瘤的發(fā)生風險。輔助生殖用藥主要有五大類，分別是促性腺激素釋放激素類似物、促性腺激素、氯米芬、人絨毛膜促性腺激素，以及黃體支持類藥物如孕酮等。目前的研究一般認為促性腺激素、雌激素和雄激素是卵巢腫瘤的促癌因子，而孕激素則是卵巢腫瘤的抑癌因子。許多研究者研究了卵巢腫瘤復發(fā)與促排卵藥物使用之間的關(guān)系，早期的一些研究認為促排卵藥物會增加卵巢腫瘤復發(fā)的風險。但是體外培養(yǎng)實驗證實，雌激素及卵泡刺激素對卵巢腫瘤細胞增殖無促進作用，而人絨毛膜促性腺激素可抑制良性、交界性、惡性卵巢上皮細胞增長；甚至有研究認為，雌激素、孕激素或兩者一起均能抑制癌細胞增殖，促進癌細胞凋亡。.

美國的一項回顧性病例對照研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：所有促排卵藥物均不增加交界性卵巢腫瘤發(fā)生南風險。其他研究也發(fā)現(xiàn)生育治療和癌癥幾乎沒有關(guān)系；至今并沒有多少婦女接受體外受精后發(fā)展為癌癥的病例。女性是否接受過體外受精，對她們患乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌的風險沒有什么影響。但是研究發(fā)現(xiàn)：女性接受促排卵治療的次數(shù)多，卵巢癌風險會稍微增加，不過這可能屬于偶然。卵巢癌風險的增加，可能是因為這些接受治療的女性都有卵巢功能失調(diào)的問題，不孕癥本身可能是卵巢腫瘤發(fā)生的獨立危險因素。因此，雖然目前的研究未表明IVF治療使腫瘤發(fā)病風險增加；但是仍需要更長時間的隨訪，以更好地評估該治療的安全性。

赴美做試管嬰兒成功懷孕后，分娩方式的選擇應視孕婦及胎兒的具體情況而定。行試管嬰兒技術(shù)的孕婦與自然妊娠的孕婦在整個孕期都沒有明顯差異。分娩方式上應該根據(jù)分娩當時的情況而定。但是因為多年的不孕經(jīng)歷，行試管嬰兒技術(shù)成功懷孕的夫婦心理壓力和精神負擔較重，往往要求剖宮產(chǎn)。我們提倡自然分娩，但如果在孕產(chǎn)期發(fā)生妊娠合并癥及并發(fā)癥時，則以剖宮產(chǎn)為宜。所以在醫(yī)生指導下知情選擇分娩方式是最為合適的。

試管嬰兒技術(shù)中有一項叫PGD(胚胎移植前診斷)的技術(shù)，是可以做鑒定的。但這種技術(shù)僅限于有遺傳性疾病，包括性連鎖遺傳性疾病的夫婦，為了優(yōu)生，對他們精、卵形成的胚胎，在放入子宮前，取出胚胎中的一個細胞進行基因和染色體檢查。如果遺傳性疾病與有關(guān)，如血友病、男性發(fā)病，女性為攜帶者，女性本人不發(fā)病，那就要進行胚胎的篩選，避免病兒出生。這項檢查技術(shù)復雜，成本高。而且目前，用PGD技術(shù)可以檢出的疾病很有限，所以要嚴格選擇病例。如果僅僅為了生孩子或孩子則完全沒有必要做這項檢查。很多中心多年的分娩資料顯示，的比例幾乎是1:1，所以試管嬰兒技術(shù)決不能隨意用來進行。

如果多胎妊娠已成事實，選擇性減胎術(shù)則成為可行的方法。減胎術(shù)常在妊娠第7—10周進行。減胎術(shù)的目的是為了減少母嬰并發(fā)癥，保證母嬰安全。但減胎術(shù)有發(fā)生感染、出血等并發(fā)癥，從而導致完全流產(chǎn)的可能。隨著減胎技術(shù)的成熟，減胎成功率占80%以上，妊娠周數(shù)越小減胎成功率就相對較高。