淋巴瘤患者經(jīng)過放化療,基本可以達(dá)到治愈的效果。但是大劑量的化療及放療殺滅腫瘤細(xì)胞的同時,也直接通過凋亡作用破壞生殖細(xì)胞,帶來了卵巢早衰的問題,這使得許多生育年齡的腫瘤患者在重獲新生的同時,又陷入另一個痛苦的深淵。
目前女性腫瘤患者保存生殖力主要有3種方法:胚胎冷凍、卵母細(xì)胞冷凍和卵巢組織冷凍。胚胎冷凍保存是目前為止實現(xiàn)妊娠最好的技術(shù),胚胎凍存后復(fù)蘇率高,其促排卵過程需要將抗腫瘤治療推遲2~4周,不適于對激素刺激有禁忌的腫瘤患者。
卵母細(xì)胞冷凍是指用激素刺激卵巢,使其產(chǎn)生多個卵子,用液氮將卵子保存在-196℃。日后腫瘤緩解時取出冷凍的卵子進(jìn)行解凍,通過試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行體外受精,將獲得的胚胎移植到子宮。
還有一種方法是直接冷巢組織,卵巢皮質(zhì)內(nèi)有大量原始卵泡,卵母細(xì)胞體積小,結(jié)構(gòu)簡單,代謝率低,無透明帶,細(xì)胞內(nèi)對低溫敏感的亞細(xì)胞器較少,不易受到冷凍傷害,并且不需要卵巢刺激及等待卵子成熟,不會延誤患者的放化療。等腫瘤緩解穩(wěn)定后再行卵巢皮質(zhì)自體移植,可以恢復(fù)患者的生殖功能和內(nèi)分泌功能。
具體選擇哪種方法保存生育功能需要根據(jù)患者自身的情況來定。如果患者已經(jīng)結(jié)婚,可以考慮促排卵后,將胚胎冷凍;如果患者未婚,可以考慮將卵母細(xì)胞或者卵巢組織冷凍;如果是青春期前的少女,就只能考慮卵巢組織冷凍了。