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美國試管嬰兒技術(shù)不斷發(fā)展，可以說是將出現(xiàn)的不孕不育問題逐一擊破。第一代試管嬰兒技術(shù)主要突破的是女性不孕癥，第二代試管嬰兒技術(shù)主要突破的是男性不孕癥，第三代試管嬰兒在這些基礎上多了基因篩查。而如今，由于技術(shù)的革新，胚胎移植方面也出現(xiàn)了鮮胚移植和凍胚移植。很多女性在做試管嬰兒的時候，通常在選擇哪種胚胎移植的時候比較糾結(jié)，那么到底應該如何選擇呢?
鮮胚
鮮胚：卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，受精卵通過輸卵管向子宮運行中，不斷進行卵裂，到第3天形成一個卵裂球組成的實心胚(即桑椹胚)，將桑椹胚植入母體(即為鮮胚移植)。
凍胚
凍胚：將多出來的或是暫不移植的胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196°C的液氨中保存，這就是冷凍胚胎。
關(guān)于凍胚，雖然隨著技術(shù)的成熟，復蘇失敗出現(xiàn)的機率非常低。但是，胚胎的冷凍、儲存、復蘇環(huán)節(jié)仍然有一定的幾率出現(xiàn)問題；另外，目前對胚胎冷凍對胚胎復蘇后繼續(xù)分裂發(fā)育的影響并未有完全透徹的了解，所以如果可能，不經(jīng)歷冷凍復蘇會降低此部操作隱藏的失敗幾率。常見的兩種情形，一種是當月進行了鮮胚移植，剩余的胚胎一般會被冷凍以備日后所需；一種是當月雖然取卵，但是，子宮環(huán)境等不符合移植條件，一般也會將胚胎冷凍。凍胚移植額外好處是，一般比鮮胚移植時體力、激素水平、心理狀況更好，因為鮮胚移植當月往往來回奔波、加上促排帶來的身體負擔、心理焦慮會較往日大一些。另外未經(jīng)證實的患者圈的說法是如果第一個月生化，第二月進行凍胚移植的成功率會比較高。
鮮胚移植是輔助生殖中最為常見的情況，一般而言如果患者的各項指標合格，鮮胚移植會是首選，對于患者的治療周期而言比較短，各生殖中心此項操作的水平最為成熟，而數(shù)據(jù)上看一般移植成功的患者中六成以上都是鮮胚移植，而成熟的操作有時意味著穩(wěn)定的成功率，所以患者朋友不必糾結(jié)是否要進行凍胚移植或者養(yǎng)囊，更多的要和自己的主管醫(yī)生溝通，聽從主管醫(yī)生的安排。
凍胚要經(jīng)歷冷凍和復蘇兩個溫度急劇變化的階段，如果凍胚仍然能保持良好的分裂狀態(tài)，說明能夠復蘇成功的凍胚都是身經(jīng)百戰(zhàn)，生長潛能非常好的，可以大大提高胚胎移植的成功率。從患者角度來看，由于新鮮周期超促排卵，使體內(nèi)雌激素水平驟然升高，雌孕激素比例失調(diào)，有時反而會導致子宮內(nèi)膜不能跟胚胎的發(fā)育同步，會影響胚胎的著床率。而選擇凍胚移植，可以在藥物反應消失后，甚至可以等身體調(diào)理好后再進行，這種情況下，凍胚移植的成功率有時反而會有所增高。
成功率差異和原因簡析
鮮胚移植有時因為激素水平導致子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，影響胚胎的著床率，凍胚可以有效的規(guī)避此情況，另外胚胎冷凍復蘇成功本身也是對胚胎的一個篩選，加上凍胚移植時，除了患者體力條件外，經(jīng)歷過鮮胚移植和促排卵周期的緊張之后，心理比較穩(wěn)健，客觀上也增加了成功率。
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