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試管嬰兒方案設(shè)定,涉及鮮胚與凍胚移植如何抉擇?

來自優(yōu)孕管家 的問題 2022-10-20
在做美國試管嬰兒的周期中,我們經(jīng)常會聽到這樣的疑問,應(yīng)選擇鮮胚,還是凍胚,哪個成功率更高呢?
美國試管嬰兒
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指導(dǎo)意見:

美國試管嬰兒技術(shù)不斷發(fā)展,可以說是將出現(xiàn)的不孕不育問題逐一擊破。第一代試管嬰兒技術(shù)主要突破的是女性不孕癥,第二代試管嬰兒技術(shù)主要突破的是男性不孕癥,第三代試管嬰兒在這些基礎(chǔ)上多了基因篩查。而如今,由于技術(shù)的革新,胚胎移植方面也出現(xiàn)了鮮胚移植和凍胚移植。很多女性在做試管嬰兒的時候,通常在選擇哪種胚胎移植的時候比較糾結(jié),那么到底應(yīng)該如何選擇呢?


鮮胚

鮮胚:卵子和精子結(jié)合后形成受精卵,受精卵通過輸卵管向子宮運行中,不斷進(jìn)行卵裂,到第3天形成一個卵裂球組成的實心胚(即桑椹胚),將桑椹胚植入母體(即為鮮胚移植)。


凍胚

凍胚:將多出來的或是暫不移植的胚胎和冷凍液裝入冷凍管中,經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來,然后再在-196°C的液氨中保存,這就是冷凍胚胎。


關(guān)于凍胚,雖然隨著技術(shù)的成熟,復(fù)蘇失敗出現(xiàn)的機(jī)率非常低。但是,胚胎的冷凍、儲存、復(fù)蘇環(huán)節(jié)仍然有一定的幾率出現(xiàn)問題;另外,目前對胚胎冷凍對胚胎復(fù)蘇后繼續(xù)分裂發(fā)育的影響并未有完全透徹的了解,所以如果可能,不經(jīng)歷冷凍復(fù)蘇會降低此部操作隱藏的失敗幾率。常見的兩種情形,一種是當(dāng)月進(jìn)行了鮮胚移植,剩余的胚胎一般會被冷凍以備日后所需;一種是當(dāng)月雖然取卵,但是,子宮環(huán)境等不符合移植條件,一般也會將胚胎冷凍。凍胚移植額外好處是,一般比鮮胚移植時體力、激素水平、心理狀況更好,因為鮮胚移植當(dāng)月往往來回奔波、加上促排帶來的身體負(fù)擔(dān)、心理焦慮會較往日大一些。另外未經(jīng)證實的患者圈的說法是如果第一個月生化,第二月進(jìn)行凍胚移植的成功率會比較高。


鮮胚移植是輔助生殖中最為常見的情況,一般而言如果患者的各項指標(biāo)合格,鮮胚移植會是首選,對于患者的治療周期而言比較短,各生殖中心此項操作的水平最為成熟,而數(shù)據(jù)上看一般移植成功的患者中六成以上都是鮮胚移植,而成熟的操作有時意味著穩(wěn)定的成功率,所以患者朋友不必糾結(jié)是否要進(jìn)行凍胚移植或者養(yǎng)囊,更多的要和自己的主管醫(yī)生溝通,聽從主管醫(yī)生的安排。


凍胚要經(jīng)歷冷凍和復(fù)蘇兩個溫度急劇變化的階段,如果凍胚仍然能保持良好的分裂狀態(tài),說明能夠復(fù)蘇成功的凍胚都是身經(jīng)百戰(zhàn),生長潛能非常好的,可以大大提高胚胎移植的成功率。從患者角度來看,由于新鮮周期超促排卵,使體內(nèi)雌激素水平驟然升高,雌孕激素比例失調(diào),有時反而會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能跟胚胎的發(fā)育同步,會影響胚胎的著床率。而選擇凍胚移植,可以在藥物反應(yīng)消失后,甚至可以等身體調(diào)理好后再進(jìn)行,這種情況下,凍胚移植的成功率有時反而會有所增高。


成功率差異和原因簡析


鮮胚移植有時因為激素水平導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步,影響胚胎的著床率,凍胚可以有效的規(guī)避此情況,另外胚胎冷凍復(fù)蘇成功本身也是對胚胎的一個篩選,加上凍胚移植時,除了患者體力條件外,經(jīng)歷過鮮胚移植和促排卵周期的緊張之后,心理比較穩(wěn)健,客觀上也增加了成功率。

約翰·威爾考克斯 專家
專注于試管嬰兒,輔助生殖
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美國試管嬰兒與中國試管嬰兒對比有哪些相同和不同?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 127人瀏覽
最佳回答:

首先,美國擁有世界上最成熟的第三代試管嬰兒技術(shù),移植前可篩查全部的23對染色體,125種遺傳病,保證植入囊胚的絕對健康,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,而中國第三代試管嬰兒技術(shù)還處于研發(fā)起步階段。


其次,中國目前普遍采用的是培育至第三天8細(xì)胞的胚胎移植,美國采用的是第5天囊胚移植的方式,其著床率、穩(wěn)定性和存活率更高,這也是美國試管嬰兒高成功率的重要原因之一。囊胚的培養(yǎng)也是試管嬰兒的一個重要環(huán)節(jié),不僅對于實驗室的要求十分嚴(yán)苛,對操作人員也有嚴(yán)格的要求,美國擁有世界的囊胚實驗室,還有臨床豐富、技術(shù)精湛的實驗室專家,對于囊胚的培養(yǎng)、細(xì)胞的提取有著豐富的經(jīng)驗,這些都為您的成功助孕提供了保障。


在美國做試管嬰兒無需國內(nèi)的“三證”(生育證、結(jié)婚證、身份證),并且無論是單身男性、單身女性或是同性愛人士、HIV人群都可以通過試管嬰兒正當(dāng)合法的獲得屬于自己的健康寶寶。同時,美國也是世界上為數(shù)不多的法律允許可進(jìn)行試管嬰兒選擇的國家,對于、和第三方輔助生殖的相關(guān)法律也最完善。在整個治療周期中,律師全程提供法律支持,確保每一個環(huán)節(jié)的合法性。


中國試管嬰兒醫(yī)院與美國試管嬰兒醫(yī)院體制也完全不一樣,因為美國試管嬰兒醫(yī)院基本都是醫(yī)生自己創(chuàng)辦的,自己就是老板,在患者治療期間醫(yī)生都會全程跟蹤,所以對于病人會更細(xì)心、更負(fù)責(zé)。在美國,醫(yī)生執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)生培養(yǎng)制度、準(zhǔn)入制度和定期考核制度,隨著這些制度的完善,對從事醫(yī)療行業(yè)的人員約束力極強(qiáng)。


而且,就醫(yī)期間,你也不必?fù)?dān)心語言溝通的問題,每位患者全程都會有專業(yè)的中文醫(yī)護(hù)團(tuán)隊一對一貼心服務(wù)。進(jìn)行全程翻譯,準(zhǔn)確解釋各種醫(yī)學(xué)術(shù)語,保證醫(yī)患之間的無障礙溝通,不出現(xiàn)任何誤會。


對于中國醫(yī)院的就醫(yī)條件,想必大家都有體會,醫(yī)院人山人海,治療程序像流水線一樣,過于復(fù)雜繁瑣,每一個環(huán)節(jié)都要面對不同的醫(yī)生,不利于患者治療。

  

由于美國醫(yī)院實行的是醫(yī)生負(fù)責(zé)制,在你治療期間,身體檢查、卵泡監(jiān)測、取卵、精卵結(jié)合、囊胚篩查、移植到成功懷孕都由一位專業(yè)醫(yī)生全程負(fù)責(zé)并進(jìn)行實時監(jiān)測,再結(jié)合患者的實際情況和意愿進(jìn)行調(diào)整,給出最合適的治療方案。美國試管嬰兒治療周期全程無痛,取卵、囊胚的植入都會在B超的監(jiān)測下進(jìn)行,整個操作時間在10-15分鐘左右,操作完成后患者只需要稍作休息即可回家靜養(yǎng),就醫(yī)體驗度、舒服度都非常高。


美國使用的是純天然、無副作用的藥劑,經(jīng)過美國FDA嚴(yán)格認(rèn)證的,服用后在一個月經(jīng)周期內(nèi)就能完全排除體外,不會對身體造成任何傷害。醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況合理使用藥物劑量,并及時進(jìn)行調(diào)整,從根源上避免了國內(nèi)常發(fā)生的卵巢過度刺激綜合癥,在確保不傷害患者身體的前提下,更安全、更健康的取得適量的卵子,進(jìn)行試管嬰兒培育。而中國產(chǎn)的促排卵藥物大都是激素成分,對人體有很大副作用,容易使人變肥胖、身體抗藥性增強(qiáng)。


由此可見,美國試管嬰兒的成功并非偶然,與其技術(shù)、體制、法律、藥品等各個方面的先進(jìn)和完善是密不可分的,每一個環(huán)節(jié)都做到極致,那擁有一個健康寶寶也就不再是夢想。

美國試管嬰兒精子洗滌技術(shù)優(yōu)勢在哪里?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 44人瀏覽
最佳回答:

美國擁有世界上的精子洗滌技術(shù)挑選精子,那說到精子洗滌,估計有很多人都還不是很熟悉,我們所熟悉的試管嬰兒步驟,一般都是把精子和卵子取出體外,然后進(jìn)行受精,最后培養(yǎng)成囊胚后,再移植到女性的子宮里相應(yīng)的位置。那在美國,試管嬰兒專家還會對取出來的精液進(jìn)行一系列的處理,以保證留下來的都是高質(zhì)量的精子與高質(zhì)量的卵子,只有高質(zhì)量的精子和高質(zhì)量的卵子結(jié)合在一起才能保證培育出高質(zhì)量的胚胎,從而達(dá)到最高的活產(chǎn)率。


什么是精子洗滌技術(shù)

  

精子洗滌技術(shù)是輔助生殖技術(shù)中經(jīng)常使用的技術(shù)之一,主要是為了去除精液中影響受精的因素(例如精液中的白細(xì)胞、細(xì)菌、碎片及抗精子抗體,改善精液液化不良和精子體外獲能等),再作體外人工受精,使之能有效地與卵子結(jié)合達(dá)到受孕目的,該技術(shù)不僅能提高卵子的受精成功率,還能從一定程度上達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的,這也是美國試管嬰兒成功率穩(wěn)居世界排行榜之首的原因之一。


精子洗滌技術(shù)的原理


精子洗滌技術(shù)主要是采用洗滌液融合離心的方式,對精液進(jìn)行相應(yīng)處理。其技術(shù)原理是:首先對剛剛?cè)〕龅木颖M快用洗滌液稀釋,去除盡可能多的不必要的甚至是有害精子的成分,包括精漿、死掉的精子、炎癥細(xì)胞、抗精子抗體和細(xì)菌等。然后將稀釋的精液以1000-2000轉(zhuǎn)/分鐘的速度離心10分鐘,使精子沉淀于試管底部,移去上清液,剩余0.5-1ml。最后加入少許精子洗滌液將精子濃度調(diào)至一定比例,留作受精之用。

  

美國試管嬰兒精子洗滌技術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢在于,傳統(tǒng)精子洗滌方式由于洗滌液質(zhì)量以及洗滌技術(shù)原因,在洗滌過程中常伴隨有殺死精子的情況發(fā)生,而美國試管嬰兒采用的世界上最為先進(jìn)的Perecoll梯度離心精子洗滌技術(shù),則有效地避免了常規(guī)洗滌方式的弊端。

做了俄羅斯試管嬰兒,吃哪些食物會對生產(chǎn)造成困難?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 2002人瀏覽
最佳回答:

在飲食方面與平時相似即可??梢赃m當(dāng)多吃一點新鮮水果、蔬菜;以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。目前還沒有科學(xué)研究顯示何種食物會增加懷孕幾率,何種食物會引起流產(chǎn),不要輕信網(wǎng)上論壇里的沒有科學(xué)依據(jù)的話。不需要過多進(jìn)補(bǔ),導(dǎo)致胎兒太大,對于生產(chǎn)造成困難。生活方式方面,可以繼續(xù)工作、家務(wù),只要不感覺到勞累即可,沒有必要幾個月都躺著,懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。

很多做了試管并且驗孕成功的女士,會糾結(jié)于自己是試管懷孕跟正常的懷孕不一樣,是否需要注意過多的細(xì)節(jié)。因此一直惴惴不安,每天處于糾結(jié)和慌張的狀態(tài)中。實際上這些考慮都是多余的,這對于保胎是十分不利的。最重要的就是放松心情,保持良好、平和的心態(tài),不必緊張。

懷孕3個月后,就可以到產(chǎn)科就診,加入媽的行列了,之后的檢查就固定在產(chǎn)科。例行的產(chǎn)檢對于胎兒和準(zhǔn)媽媽的健康都十分重要,切不可忽視。在這里需要提到的一點就是,走入產(chǎn)檢的行列,試管嬰兒和正常孕育的產(chǎn)檢都是一樣的。