卵巢早衰這個(gè)名詞在業(yè)內(nèi)逐漸被淘汰,正確的名字應(yīng)該是早發(fā)性卵巢功能衰退,這個(gè)詞又非常拗口,老百姓不容易記住。為了便于大眾記憶,我們姑且還是叫卵巢早衰吧。
真正的卵巢早衰又稱為早絕經(jīng),也就是說(shuō)40歲以前達(dá)絕經(jīng)狀態(tài)。需要說(shuō)明的是,卵巢儲(chǔ)備功能下降是一個(gè)過(guò)程,也就是說(shuō),隨著年齡的增加,卵巢儲(chǔ)備功能總是在下降的,40歲以前達(dá)到絕經(jīng)狀態(tài),才是卵巢早衰。這是自然規(guī)律。所以,卵巢儲(chǔ)備功能下降不等于是卵巢早衰。
那么,卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
記住這幾個(gè)4:即小于40歲,停經(jīng)4個(gè)月,有兩次基礎(chǔ)FSH大于40(也有共識(shí)定為FSH大于25)。
滿足以上條件才可以診斷卵巢早衰。如果年齡大于40歲的女性即使符合后兩個(gè)4,也不能診斷卵巢早衰,因?yàn)橐呀?jīng)超過(guò)了診斷卵巢早衰的年齡,屬于正常絕經(jīng)范圍。
隨著卵巢儲(chǔ)備功能的下降,首先是月經(jīng)出現(xiàn)了變化。開(kāi)始是月經(jīng)不規(guī)律,無(wú)排卵的月經(jīng)周期增加,需要定期用孕激素控制月經(jīng)周期,保護(hù)子宮內(nèi)膜。

卵巢儲(chǔ)備功能繼續(xù)下降,雌激素進(jìn)一步降低,會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),需要用雌激素和孕激素做人工周期治療才能來(lái)月經(jīng)。月經(jīng)改變的同時(shí)伴隨著基礎(chǔ)的血FSH升高、雌激素升高或降低、AMH降低、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)減少。
醫(yī)生往往是根據(jù)以上幾個(gè)因素綜合評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。至于從出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降的表現(xiàn)后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)達(dá)到卵巢早衰,沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),個(gè)體差異很大。
由于卵巢儲(chǔ)備功能的總的趨勢(shì)是下降的(往往是波動(dòng)著下降),這下降的趨勢(shì)我們是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。如果沒(méi)有生育要求,需要用藥來(lái)月經(jīng),維持女性健康。如果有生育要求,應(yīng)爭(zhēng)取盡快懷孕。然而,我們經(jīng)常見(jiàn)到有些人往往糾結(jié)于卵巢儲(chǔ)備功能下降,希望能有各種方法調(diào)節(jié)卵巢儲(chǔ)備功能,等把卵巢儲(chǔ)備功能調(diào)好了再懷孕,這往往會(huì)適得其反。
因此,對(duì)于有生育要求的女性來(lái)說(shuō),時(shí)間比黃金還寶貴,不放過(guò)任何可能懷孕的機(jī)會(huì),爭(zhēng)取早日懷孕。可尋求生殖醫(yī)生的幫助。如果真正達(dá)到卵巢早衰的水平,生育希望比較渺茫,必要時(shí)可以考慮。