我們都知道囊胚移植的成功率要比鮮胚更高一些,當(dāng)然胚胎移植成功與否與很多因素有關(guān);例如女性子宮環(huán)境等。有不少家庭在國(guó)內(nèi)做試管養(yǎng)囊,移植了囊胚結(jié)果還是失敗了,那么做試管嬰兒囊胚不著床的原因有哪些呢?

從醫(yī)學(xué)上講,一般胚胎質(zhì)量好移植失敗有以下四大原因:
1.染色體異常,是指胚胎本身染色體異常
如果是因?yàn)榕咛ケ旧砣旧w異常導(dǎo)致移植失敗,患者不要?dú)怵H,也不要第一時(shí)間就埋怨醫(yī)生,因?yàn)檫@些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或二級(jí)的優(yōu)良胚胎。手術(shù)婦女年齡越大,胚胎不正常的機(jī)會(huì)也越大。
針對(duì)染色體異常導(dǎo)致的失敗,需要三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查排除一次胚胎。而且,做試管嬰兒一定要趁早,不要拖到年齡大的時(shí)候,因?yàn)槟挲g越大風(fēng)險(xiǎn)越大。
2.透明帶過硬或過厚
在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護(hù)卵子和胚胎。如果胚胎在體外培養(yǎng)過久,透明帶會(huì)變厚及變硬;年紀(jì)大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會(huì)引起胚胎著床失敗。
這種情況必須借助輔助孵化技術(shù),才能解決這個(gè)問題,患者自己不用擔(dān)心,因?yàn)槿绻沁@個(gè)因素導(dǎo)致的失敗,醫(yī)生會(huì)做處理。
3.體外培養(yǎng)環(huán)境
體外培養(yǎng)環(huán)境只能無限的模擬、接近母體子宮的環(huán)境。換句話說,體外培養(yǎng)永遠(yuǎn)不如自然母體子宮的環(huán)境,這也可能是引起胚胎著床失敗的原因。
這就需要患者在進(jìn)行試管嬰兒前選擇好醫(yī)院,尤其是醫(yī)生的技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境、設(shè)備的先進(jìn)。
4.其它原因
子宮內(nèi)膜異位癥尤其是重度子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起卵巢對(duì)排卵藥物的反應(yīng)變差,胚胎的質(zhì)量、胚胎的著床和懷孕率也都會(huì)下降。但這種臨床發(fā)現(xiàn)尚缺乏深入的科學(xué)研究證實(shí)。
輸卵管積水會(huì)影響植入胚胎著床是不爭(zhēng)的事實(shí)。輸卵管積水的液體偏堿性,含有對(duì)胚胎著床有害的細(xì)胞素、前列腺素及其它炎性物質(zhì),并且因輸卵管積水的流入子宮腔也會(huì)造成胚胎不能與子宮腔內(nèi)膜接合。
以上四大因素就是導(dǎo)致胚胎質(zhì)量好,子宮內(nèi)膜好,卻還是移植失敗的根本原因,只要找到原因,對(duì)癥治療,就能成功。
因此,提高試管嬰兒囊胚著床率,大家可以從以下幾點(diǎn)著手:
1、多方面保障囊胚自身質(zhì)量是關(guān)鍵。從養(yǎng)護(hù)卵巢卵子質(zhì)量開始,到保障優(yōu)質(zhì)胚胎的培育,以及基因篩查技術(shù)的加持,避免胚胎染色體異常,遺傳疾病攜帶,從根本保障囊胚優(yōu)質(zhì)健康,提供一個(gè)健康的優(yōu)質(zhì)的原材料。
2、子宮內(nèi)環(huán)境的保障是重點(diǎn)。子宮的健康情況將決定著胎兒的著床和未來生長(zhǎng)發(fā)育情況,所以胚胎的著床、妊娠、生長(zhǎng)發(fā)育都賴于子宮內(nèi)環(huán)境的好壞。不管是子宮內(nèi)膜厚度,還是血流,亦或是發(fā)育異常以及其他疾病情況都要考慮進(jìn)去,包括胚胎著床所需的激素條件,內(nèi)分泌條件等等。
3、精湛技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)以及設(shè)備的加持。外在的條件同樣是影響試管嬰兒胚胎著床的至關(guān)重要因素,如果沒有先進(jìn)的技術(shù)和高端的實(shí)驗(yàn)設(shè)備加醫(yī)生豐富經(jīng)驗(yàn)作為后盾,那么胚胎也會(huì)因此不能順利著床,試管同樣會(huì)以失敗而告終。同時(shí)一定要注意所處環(huán)境的健康安全,避免接觸有毒物質(zhì),輻射等等。
4、囊胚移植后的正確管理也是胚胎著床的一關(guān)鍵因素。比如注射黃體酮或HCG,調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌水平,保證胎兒順利著床和生長(zhǎng)發(fā)育,這些保胎調(diào)理工作都很重要。