影響試管嬰兒成功率的因素有很多，如夫婦雙方的年齡、卵子或胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜厚度、激素水平等。在臨床上，很多患者在經(jīng)歷了試管失敗后，除了從以上幾點(diǎn)找原因外，還有一項(xiàng)不容忽視的因素~那就是患者超重或肥胖。

我們常用體重指數(shù)（BMI）表示患者是否有超重或者肥胖。BMI=體重公斤數(shù)/身高米數(shù)平方。參考中國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)，如果您的BMI超過25，那您就屬于超重，而如果您BMI超過28，您就屬于肥胖人群了。有些女性體重和BMI并沒有明顯升高，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。這種向心性肥胖的體型，其實(shí)對(duì)排卵也有影響。

超重或肥胖對(duì)試管嬰兒的哪些過程有影響呢？

首先，在促排卵階段，超重或肥胖會(huì)增加治療成本代價(jià)：同樣劑量的促排卵藥物，BMI大的人，血液中藥物濃度會(huì)下降，超重或肥胖本身也會(huì)降低卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)性。因此，如果您想達(dá)到正常體重者相同的促排卵效果，不僅促排卵藥物的劑量需要更大，而且促排卵時(shí)間還需要更長(zhǎng)，您的身體需要承受更大的痛苦，經(jīng)濟(jì)上還需要承擔(dān)更大的壓力。

其次，超重或肥胖患者往往獲得的卵子數(shù)目更少，周期取消率更高：這類患者更容易出現(xiàn)卵泡生長(zhǎng)不均勻，卵子成熟度下降，較終出現(xiàn)獲卵數(shù)少、卵子質(zhì)量差，較終影響試管嬰兒結(jié)局，部分患者還可能面臨取消周期。

再次，肥胖可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性：臨床上，BMI升高女性容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，長(zhǎng)期的月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的異常增生，彩超檢查結(jié)果顯示為：子宮內(nèi)膜回聲不均、宮腔內(nèi)稍強(qiáng)回聲等，經(jīng)宮腔鏡手術(shù)后，常常被確診為子宮內(nèi)膜息肉。

較后，超重或肥胖人群懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn)，產(chǎn)科的并發(fā)癥如妊娠期高血壓、糖尿病、早產(chǎn)等，發(fā)生率較其他人群都升高。

因此，對(duì)超重或者肥胖患者，在進(jìn)入試管嬰兒周期前，醫(yī)生一般會(huì)建議其適當(dāng)減肥。在臨床上我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況：明顯超重或肥胖的患者在沒有控制體重的情況下直接行試管嬰兒治療，多數(shù)會(huì)以失敗而告終；而在醫(yī)生的威逼下，體重減少了原始體重的5%～10%后，再行促排卵，結(jié)果卵子和胚胎評(píng)分明顯提高，胚胎移植后順利懷孕。

所以，如果您超重了或是肥胖了，建議您在進(jìn)入試管嬰兒治療周期前，管住嘴，邁開腿！較好能在您進(jìn)入周期時(shí)減重5%—10%以上。較后祝您早日抱上健康的小寶貝。