在不孕癥和輔助生殖過程中，排除子宮附件病變、計數(shù)雙側卵巢儲備、監(jiān)測卵泡及內膜發(fā)育、取卵和移植等情況都需要超聲檢查，很多患者都會對這復雜多次的監(jiān)測昏頭轉向，讓我們盤算一下，IVF治療過程中至少需要行幾次超聲檢查呢？

進周期前的全面篩查

首先，進入試管嬰兒（IVF）周期治療前需行一次全面的超聲檢查。目的是初步測量子宮和卵巢的大小、篩查子宮畸形、附件或盆腔內病變和包塊，評估雙側卵巢儲備狀況。必要時還需三維超聲檢查，進一步明確子宮及宮腔形態(tài)，以排除IVF治療的禁忌癥；

同時還會進行雙側卵巢竇卵泡計數(shù)檢查，結合其他指標，如激素水平、體重指數(shù)、既往卵巢的促排卵反應情況等，預測卵巢對藥物刺激的反應，為擬定IVF促排卵方案奠定基礎。

IVF周期中的超聲安排

進入IVF周期后，在月經周期第2～3天，需至生殖中心行基礎超聲檢查，通過測量雙側卵巢內竇卵泡的大小及個數(shù)，評估本周期卵巢的基礎狀態(tài)，以確定促排卵的方案及藥物劑量。如果有優(yōu)勢卵泡提前出現(xiàn)者，根據(jù)患者的個體情況，制定下一步治療方案。

在啟動促排卵藥物4～5天后，需要再次行超聲監(jiān)測，觀察雙側卵巢內生長卵泡的發(fā)育情況，包括優(yōu)勢卵泡大小、數(shù)目、子宮內膜厚度、及盆腔情況，進行藥物的調整，可能包括：

①調整或維持促排卵藥物的劑量，預約下次超聲監(jiān)測的時間；

②如果出現(xiàn)意外或不利情況，則取消或終止本周期的治療。

此后隨著優(yōu)勢卵泡逐漸增大，卵泡的超聲監(jiān)測相對更加頻繁，直至卵泡發(fā)育成熟，到達HCG扳機標準，一般共約3~5次卵泡監(jiān)測，注射后36～37小時在陰道超聲進行取卵術。

無論是鮮胚或凍胚，醫(yī)生是完全在超聲的引導下進行胚胎移植的；如果有卵巢過度刺激的風險，卵巢的測量、腹水或胸水的測量都需要超聲的風險評估。

因此，在您IVF促排卵周期中，大概需行9~10次超聲檢查。

凍胚周期的超聲安排

根據(jù)凍胚移植內膜準備的方案不同，會安排不同的時間點進行超聲監(jiān)測；

1）基礎狀態(tài)的超聲監(jiān)測：月經第1~5天進行，目的是評估盆腔的基礎狀態(tài)，包括卵巢、內膜評估和盆腔是否存在異常情況，為內膜準備方案提供依據(jù)。

2）自然周期：根據(jù)您的卵泡生長規(guī)律進行超聲監(jiān)測，直至排卵期，確定移植日期；

3）激素替代周期：根據(jù)藥物的使用時間進行超聲監(jiān)測，關注點主要是內膜的厚度及分型，直至確定您的移植日期。

因此，在進行凍胚移植周期時，大概需要3~5次超聲檢查。

懷孕后的超聲安排

如在該移植周期成功受孕，首先要恭喜你！

1、在我們中心建議兩個時間點來進行超聲檢查，需要對臨床妊娠進行評估，及時發(fā)現(xiàn)病理情況并及時處理，避免出現(xiàn)不良的后果，如宮外孕、多胎妊娠、胚胎停滯發(fā)育等。

①胚胎移植后4周左右；主要是明確妊娠部位、胎兒個數(shù)、發(fā)育狀況及有無胎心搏動；

②胚胎移植后7～8周左右（大約孕70天左右）；主要是明確了解宮內胎兒發(fā)育情況，如果是妊娠，需要明確的性質，為您更好的隨訪胎兒發(fā)育提供依據(jù)。

2、陰道超聲檢查不影響妊娠，大可放心檢查。如果懷孕2次超聲檢查未提示明顯異常，準媽媽就可以在當?shù)亟ㄐ】ùa了。

另外，需要提醒的是，并不是所有的患者的超聲安排都一成不變，特殊患者的特殊情況下醫(yī)生的處理方式也會有所更改，具體的超聲事宜安排還是要謹遵醫(yī)生的醫(yī)囑！