降調(diào)，顧名思義是音樂術(shù)語。指伴奏中在原來的音階的基礎(chǔ)上，降低音高。指定調(diào)時(shí)降低半音階、音量減弱、音高下降、音色轉(zhuǎn)低。在原來的音階的基礎(chǔ)上，降低音高，如D調(diào)降成C調(diào)，A調(diào)降成G調(diào)。那么做試管嬰兒的人恐怕還會(huì)接觸到另一種形式的降調(diào)。
很多人都知道美國試管嬰兒生育治療的過程是從促排卵開始的，但卻很少有人知道在促排卵前是需要將調(diào)的。其實(shí)美國試管嬰兒生育治療的降調(diào)是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。那么為什么要在美國試管嬰兒過程中使用降調(diào)呢，有什么需要注意的呢?針對這個(gè)問題，就圍繞這些問題進(jìn)行科普一番。
促排前為何要降調(diào)
眾所周知，女性卵巢含有數(shù)千個(gè)卵泡。每個(gè)卵泡含有未成熟的卵子或卵母細(xì)胞。在周期開始時(shí)，黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）會(huì)觸發(fā)一組競爭性卵泡的成熟過程。隨著卵泡開始增大，它們會(huì)釋放其他激素來調(diào)節(jié)LH和FSH，有時(shí)會(huì)上升，有時(shí)下降，直到較終發(fā)生排卵。在一個(gè)自然周期內(nèi)通常只會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟產(chǎn)生卵子，卵子釋放后，該周期的其他卵泡都將枯萎死亡，但是對于試管嬰兒來說，只有一顆卵子明顯是不夠的。因此為了能夠取得多個(gè)卵子，醫(yī)生勢必要減緩這一顆卵泡的發(fā)育，讓其他的卵泡也能有機(jī)會(huì)發(fā)育產(chǎn)生卵子，這時(shí)候就可以通過降調(diào)來進(jìn)行處理。目的就是讓多個(gè)卵泡能夠產(chǎn)生可存活的成熟卵子。卵子暫時(shí)留在卵泡中，以便它們可以通過取卵手術(shù)被取出。
降調(diào)是通過降調(diào)藥物對垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)，抑制和減少自發(fā)性LH(促間質(zhì)細(xì)胞激素)峰出現(xiàn)，主動(dòng)決定HCG(人絨毛膜促性腺激素)時(shí)間和取卵時(shí)間，避免自發(fā)排卵，同時(shí)對Gn(促性腺激素)的分泌有促進(jìn)作用，可以增加卵泡的募集數(shù)量，也可以是卵泡發(fā)育同步化，得到更多同步發(fā)育成熟的卵泡。
美國試管嬰兒如何降調(diào)
試管嬰兒降調(diào)通常有兩種方法：吃避孕藥、打降調(diào)針。通常情況下美國試管嬰兒醫(yī)生會(huì)采用其中一種方式為女性降調(diào)，少數(shù)情況下，美國試管嬰兒會(huì)同時(shí)用這兩種方式來降調(diào)。
有兩種類型的藥物用于降調(diào)：GnRH激動(dòng)劑和GnRH拮抗劑。激動(dòng)劑是一種刺激反應(yīng)的藥物，而拮抗劑是一種阻斷反應(yīng)的藥物。雖然兩種藥物的作用機(jī)制不同，但它們都通過抑制體內(nèi)各種激素的產(chǎn)生來促進(jìn)卵子發(fā)育和排卵。通過這種方式，它們可以調(diào)解卵巢的生理功能。
雖然降調(diào)是美國試管嬰兒期間卵巢脫敏的有效手段，但不是對所有女性都適用。對于卵巢儲備較低的女性（卵子數(shù)量顯著減少）尤其如此。她們可能較終完全取消了這個(gè)循環(huán)，而不是使卵巢脫敏。
降調(diào)要多久
美國試管嬰兒專家表示，為了給女性較好的降調(diào)效果，會(huì)給每個(gè)人做出不同的個(gè)性化降調(diào)方案，一般情況下女性打降調(diào)節(jié)針需要10～16天左右。在此過程中，女性一定要合理安排飲食，若是條件允許，可多吃水果及富含蛋白質(zhì)的食物。對于肥胖女性或者本身患有多囊卵巢綜合癥的女性，美國試管嬰兒專家建議可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，增加試管嬰兒受孕率。
當(dāng)女性檢查發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小<5mm的卵泡時(shí)，雌二醇（E2）血值<40pg/ml、促黃體激素（LH）<10mIU/ml、促卵泡激素（FSH）<10mIU/ml,一般意味著降調(diào)成功了，只有這樣才能說明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到了很好的抑制，沒有突出的大卵泡，性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養(yǎng)繼續(xù)生長，內(nèi)膜也會(huì)緩慢生長不做進(jìn)一步配合。在此前提下，就可以順利進(jìn)入促排卵階段了，通過打促排針、吃促排卵藥、開始為卵巢提供充足的營養(yǎng)，讓每一個(gè)卵泡都均勻茁壯的生長。
女性在試管嬰兒降調(diào)期間一定要認(rèn)真按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行，期間也需要保持輕松愉悅的心情，這樣有助于取得更多優(yōu)質(zhì)的卵子。
