輸卵管是兩根細(xì)管,在子宮的每一側(cè)各一根,可幫助將成熟的卵從卵巢引導(dǎo)至子宮。當(dāng)阻塞物阻止卵子從輸卵管中通過時,一名婦女的輸卵管被阻塞,也稱為輸卵管不育。這種情況可能發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè),并且是多達(dá)30%的不育女性不育的原因。
如果一根或兩根輸卵管被阻塞,卵子就無法到達(dá)子宮,精子也就不能到達(dá)卵子,從而阻止受精和懷孕。輸卵管也可能不會完全阻塞,而只能部分阻塞。這會增加輸卵管妊娠或異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

輸卵管堵塞的癥狀
與無排卵不同,無月經(jīng)周期可能提示有問題,輸卵管阻塞很少引起癥狀。輸卵管阻塞的第一個癥狀通常是不育。
如果您在嘗試了一年后(或六個月后,如果您年滿35歲或以上)未懷孕,醫(yī)生將要求您進(jìn)行專門的X射線檢查,以檢查您的輸卵管,并進(jìn)行其他基本的生育能力檢查。
一種稱為輸卵管積水的受阻輸卵管阻塞可能會導(dǎo)致下腹部疼痛和異常白帶,但并非每個女性都會出現(xiàn)這些癥狀。當(dāng)阻塞導(dǎo)致管擴(kuò)張(直徑增大)并充滿液體時。液體會阻塞卵子和精子,阻止受精和懷孕。
輸卵管堵塞的治療
如果您只是一端被堵塞,并且身體健康,那么您還是可能會懷孕的。醫(yī)生可能會給您開一些生育藥,以增加在開放管一側(cè)排卵的機(jī)會。但是,如果兩個管都被阻塞,你就需要考慮別的方法了。
輸卵管阻塞的腹腔鏡手術(shù)
在某些情況下,腹腔鏡手術(shù)可能會打開阻塞的管子或清除引起問題的疤痕組織。不幸的是,這種治療并不總是有效的。成功的機(jī)會取決于您的年齡(年齡越小越好),障礙的嚴(yán)重程度和阻塞的位置以及阻塞的原因。
如果輸卵管和卵巢之間僅有少量粘連,那么手術(shù)后懷孕的機(jī)會就很大。
如果您的輸卵管阻塞原本是健康的,那么手術(shù)后懷孕的機(jī)率將為20%至40%。
進(jìn)行輸卵管阻塞手術(shù)后,異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)更高。如果您確實(shí)懷孕,醫(yī)生應(yīng)該密切監(jiān)視您的情況,并可以幫助您確定較適合自己的方法。
手術(shù)并不適合所有人。如果您的輸卵管和卵巢之間有厚厚的,多處粘連和疤痕,或者如果您被診斷患有輸卵管積水,那么手術(shù)可能不是您的好選擇。
另外,如果有任何男性不育問題,您可能要跳過手術(shù)。放棄手術(shù)的其他原因包括:除了輸卵管阻塞(例如排卵嚴(yán)重問題)或產(chǎn)婦年齡增加以外,還有其他生育因素。在這些情況下,IVF治療是您較好的選擇。
輸卵管阻塞的試管嬰兒
在試管嬰兒發(fā)明之前,如果不能進(jìn)行手術(shù)或無法進(jìn)行修復(fù)手術(shù),則輸卵管阻塞的婦女別無選擇地懷孕。試管嬰兒使受孕成為可能。
試管嬰兒治療涉及服用促排卵藥來刺激卵巢。然后,使用超聲波引導(dǎo)的針頭穿過陰道壁,您的醫(yī)生直接從卵巢中取出卵子。在實(shí)驗(yàn)室中,將卵與雄性伴侶或精子供體的精子放在一起。希望一些卵能受精,并產(chǎn)生一些健康的胚胎。選擇一兩個健康的胚胎并將其轉(zhuǎn)移至子宮。
IVF完全避免了輸卵管,因此阻塞沒有關(guān)系。但是,研究發(fā)現(xiàn),發(fā)炎的管子可以顯著降低IVF成功的幾率。如果您有輸卵管積水(充滿液體的管),您的醫(yī)生可能建議您手術(shù)切除管,然后,從手術(shù)中恢復(fù)后,可以嘗試IVF。