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試管嬰兒移植反復(fù)失敗,總得做些什么?

作者/優(yōu)孕baby
2020-03-17 前往泰國(guó)馬來

來源/優(yōu)孕行

一些不孕不育的夫妻花費(fèi)了很多時(shí)間和精力在治療上,終于進(jìn)行到了試管嬰兒(IVF-ET)這一終極武器階段。經(jīng)歷了千辛萬苦攢下了幾個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎,然而一次次移植后,雙道杠卻遲遲不來。

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為什么會(huì)移植失敗?很多接受IVF治療患者都會(huì)反復(fù)地糾結(jié)于這個(gè)問題。根據(jù)目前的研究結(jié)果認(rèn)為:

年齡:年齡是影響夫妻雙方生育能力的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,隨著年齡的增加,女性卵巢儲(chǔ)備功能呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì),女性生育力從35歲開始明顯減退,而當(dāng)女性年齡超過37歲,減退更為迅速,超過40歲女性開始走向斷崖式下降趨勢(shì),主要與卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降有關(guān),年齡25-34歲妊娠率可達(dá)65%,35-40歲約為40%-50%;>35周歲開始下降,≥40歲成功率在10%左右,且活產(chǎn)率明顯下降,超過45歲妊娠率極低,胚胎染色體異常導(dǎo)致的子代畸形和先天異常發(fā)生率顯著增加。

卵巢儲(chǔ)備功能:卵巢功能除與年齡有關(guān)外,還與個(gè)體差異、卵巢手術(shù)史、放療化療病史、遺傳因素等有關(guān)。

宮腔環(huán)境:子宮內(nèi)膜是胚胎著床的場(chǎng)所,優(yōu)質(zhì)胚胎需要良好的子宮內(nèi)膜才能著床發(fā)育。若存在子宮內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜其他病變等可能造成胚胎種植失敗的可能。

其它:包括輸卵管積水,特別是重度積水,重度子宮內(nèi)膜異位癥等可能造成盆腔不利環(huán)境、及肥胖、血液高凝狀態(tài)、機(jī)體免疫紊亂等多種因素均會(huì)影響移植成功率。

胚胎質(zhì)量是關(guān)鍵

在移植胚胎之前,綜合考慮胚胎的質(zhì)量,挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植,但是要限制胚胎數(shù)量,避免多胎發(fā)生。對(duì)于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者,也可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進(jìn)行篩選。

子宮內(nèi)膜很重要

影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多,子宮內(nèi)膜環(huán)境是其中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。因此,在接受試管嬰兒治療前,患者朋友應(yīng)先調(diào)理好自己的身體,多吃一些有助于保養(yǎng)子宮的食物,注意個(gè)人衛(wèi)生,將少細(xì)菌侵入子宮,避免子宮內(nèi)膜方面的炎癥,從而增加胚胎的著床率。

免疫因素要關(guān)注

研究提示,全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,可能對(duì)胚胎具有毒性作用,阻礙種植。通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行治療。此外,主動(dòng)免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細(xì)胞,誘導(dǎo)自身的主動(dòng)免疫功能。但是,關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭(zhēng)議。

心理壓力得疏導(dǎo)

心理壓力過大有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過大的患者較之其他患者,IVF妊娠率明顯下降。

因此,放松心情,改善生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多和家人交流溝通,尋求心理支持和幫助,對(duì)于試管嬰兒的成功也大有裨益。

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