美國試管嬰兒的技術(shù)成熟,是以科學(xué)為基礎(chǔ)的,排卵試紙不能正確測到排卵,決定做個卵泡監(jiān)測。那么,什么時候去做卵泡監(jiān)測(月經(jīng)后多少天)合適?一般一個周期需要監(jiān)測多少次?哪種排卵監(jiān)測方法較常用?下面小優(yōu)帶著這些疑問幫大家一一解答。
排卵監(jiān)測是評估女性生育能力的重要方法。排卵監(jiān)測有多種方式,包括:基礎(chǔ)體溫的測定、宮頸粘液的評估、B超監(jiān)測、激素的測定。這些方式各有各的臨床意義。目前較常用的方法是配合基礎(chǔ)體溫測定的陰道B超監(jiān)測,它通過跟蹤監(jiān)測優(yōu)勢卵泡,較能客觀反映卵泡生長發(fā)育狀況,觀察是否有排卵,并同步反映子宮內(nèi)膜的發(fā)育狀況。
根據(jù)患者的具體情況制定個體化的監(jiān)測方案。
月經(jīng)周期不規(guī)則的患者,應(yīng)該根據(jù)月經(jīng)周期的長短,適當(dāng)調(diào)整初次監(jiān)測的時間,月經(jīng)周期較長者適當(dāng)推后,月經(jīng)周期較短者適當(dāng)提前。
根據(jù)以往卵泡發(fā)育的速度,相應(yīng)地調(diào)整本次監(jiān)測的間隔時間;對于以往優(yōu)勢卵泡提早排卵的患者,當(dāng)卵泡發(fā)育至14mm以上,就會增加監(jiān)測頻次。當(dāng)優(yōu)勢排卵發(fā)育成熟至直徑18~23mm,自然周期可以自測基礎(chǔ)體溫,升高>0.2℃(大約36.7°以上)后復(fù)查B超,觀察是否已經(jīng)發(fā)生排卵。
如果到周期第20~25天左右,已經(jīng)監(jiān)測了2~3次B超,仍然沒有觀察到優(yōu)勢卵泡,可以根據(jù)情況停止監(jiān)測,視為無排卵周期。到門診請醫(yī)生處理,制定下一步的治療計(jì)劃。
促排卵周期的患者,為確保排卵、更好地把握受孕時間、同時增強(qiáng)黃體功能,常規(guī)用人絨毛膜促性腺激素(HCG)注射誘發(fā)排卵,指導(dǎo)患者夫婦受孕。HCG注射后48小時復(fù)查B超,如成熟卵泡已消失或塌陷,則可適當(dāng)給予孕酮進(jìn)行黃體支持10~14天。
繼后查驗(yàn)血或尿HCG,判斷有無懷孕。如HCG陽性,則繼續(xù)黃體支持,至HCG陽性后15天左右,行陰道B超檢查。如本月未受孕,則可停藥等待月經(jīng)來潮,本周期的監(jiān)測和治療就結(jié)束了,需要從下次月經(jīng)周期的第1~4天,開始新的周期的促排卵治療。