現(xiàn)今，晚婚晚育現(xiàn)象已經(jīng)是司空見(jiàn)慣的事情，不過(guò)，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，很多晚婚晚育的人群出現(xiàn)了不孕不育癥狀，通常情況下，如果經(jīng)過(guò)一年時(shí)間治療調(diào)理還是無(wú)法正常生育的話，那么，選擇試管助孕就是最為現(xiàn)實(shí)的選擇。

然而隨著年齡的增加，雙方的精子、卵子質(zhì)量會(huì)比年輕時(shí)的質(zhì)量要低很多，故而試管嬰兒治療前，夫妻對(duì)染色體方面的疾病進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于年齡偏大的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用第三代試管基因篩查技術(shù)，可以幫助實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

做試管嬰兒染色體篩查有什么重要意義嗎?

有部分患者會(huì)不明白，試管前期夫妻染色體檢查正常，為什么后期胚胎還是著床失敗，而導(dǎo)致胚胎著床失敗的大多原因是染色體異常。

染色體異常的胚胎就算受精了，也不容易著床，著床了也容易發(fā)生胎停，甚至是流產(chǎn)，就算能順利生下來(lái)，胎兒的畸形率也會(huì)比較高，或者會(huì)夭折。這很大程度上就是與染色體有關(guān)，因此，對(duì)于大齡人群來(lái)說(shuō)，無(wú)論是自然受孕還是試管助孕，孕前染色體檢查很有必要。

單精子胞漿內(nèi)注射技術(shù)(ICSI)被稱(chēng)作“第二代試管嬰兒”，是挑選一個(gè)外貌完美的精子注射到卵子內(nèi)使其受精，第三代試管嬰兒分為PGD(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷)和PGS(胚胎植入前遺傳學(xué)篩查)兩種。

PGD技術(shù)就是通過(guò)檢測(cè)胚胎是否也存在與其父母同樣的異常，進(jìn)而篩選出正常信號(hào)的胚胎進(jìn)行移植。

PGS(胚胎植入前遺傳學(xué)篩查)胚胎的父母雙方往往沒(méi)有染色體的異常，但可能因胚胎染色體異常而導(dǎo)致多次流產(chǎn)，需要對(duì)胚胎進(jìn)行全基因組的篩查，選出染色體正常、 最有潛力的胚胎種子。通俗的說(shuō)PGD胚胎一般父母至少一方有明確的染色體或者基因異常的診斷，是定向的檢測(cè)胚胎有無(wú)異常，而PGS是“廣撒網(wǎng)”式的篩查胚胎的染色體。

第三代試管嬰兒適應(yīng)那些人群?

PGD主要適用的人群包括：

1染色體異常

染色體異?？煞譃閿?shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。其中結(jié)構(gòu)異常有相互平衡易位、羅氏易位、倒位等

2單基因疾病

是指一對(duì)等位基因突變，或單個(gè)基因突變即可導(dǎo)致的疾病，如先天性耳聾、脊肌萎縮癥、地中海貧血、成人型多囊腎、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等

3某些多基因病

多基因病具有高度的遺傳性，即某個(gè)基因突變會(huì)導(dǎo)致患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。PGD可以用于阻斷家族中遺傳易感基因的傳遞，例如乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2突變

根據(jù)目前國(guó)際共識(shí)，PGS主要適用的人群包括：

女方年齡大于35歲

反復(fù)自然流產(chǎn)在2次及以上

反復(fù)種植失敗，高評(píng)分胚胎移植3次及以上未妊娠

嚴(yán)重的男性不育，男方嚴(yán)重少弱精子癥、畸精癥

其他：選擇性單胚胎移植等

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們的思想觀念也有了很大的變化，我們可以從人們對(duì)泰國(guó)試管嬰兒助孕技術(shù)的認(rèn)知?dú)v程上看出。孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，是維持妊娠所必需的物質(zhì)，但除此之外，作為泰國(guó)試管嬰兒好媽的你，你還知道哪些關(guān)于孕酮的作用呢?

試管周期中黃體酮的藥理作用主要為：

1、在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為囊胚植入作好準(zhǔn)備，囊胚植入后則使之產(chǎn)生胎盤(pán)，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng);

2、在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備;

3、使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制垂體促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用;

4、競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗醛固酮，促使鈉離子和氯離子的排泄并利尿;

5、有輕度升高體溫作用，使月經(jīng)周期的黃體相基礎(chǔ)體溫較高;

試管嬰兒助孕周期中需要注射多少黃體酮是根據(jù)患者的身體狀況而定的，切不可盲目使用。如果患者使用不當(dāng)，是會(huì)對(duì)胎兒造成一定影響的，尤其是自然懷孕的情況。

試管移植后雖說(shuō)是成功了一半，但姐妹們還需多加注意細(xì)節(jié)，以便起到提高試管成功率及保胎作用。那么試管嬰兒移植成功后應(yīng)該如何保胎?

孕期檢查

定期檢測(cè)血孕酮及復(fù)查B超;孕期第8~10周，檢測(cè)胎心胎芽看是否正常，若是有任何問(wèn)題需要及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行檢查并治療。

黃體保胎法

黃體保胎是目前常用的保胎方式。臨床上共有3種，口服黃體酮膠囊、肌肉注射黃體酮針劑、陰道栓劑或凝膠局部給藥。一般來(lái)說(shuō)，為了確保試管嬰兒成功率，醫(yī)生會(huì)要求女性在黃體期應(yīng)用孕酮支持，使用時(shí)間大概是要堅(jiān)持三個(gè)月左右，根據(jù)醫(yī)囑才可停藥?；颊呷暨@期間出現(xiàn)什么異常情況，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，一切聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)和安排，為了寶寶安全著想，不要私自停藥或者是用其他藥物。

心態(tài)情緒好

很多姐妹數(shù)值都挺好，胚胎質(zhì)量等級(jí)高，但就是太焦慮，擔(dān)心自己試管會(huì)失敗等等從而影響試管的結(jié)果，最后不幸失敗，這樣的例子不勝枚舉，故而試管移植成功后需要保持愉悅的心情，平靜的心態(tài)有利于胚胎著床，對(duì)提高試管成功率還是比較有利。

飲食營(yíng)養(yǎng)均衡

在飲食方面要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，以日常飲食為主就好，切記不要刻意安排飲食或大食大補(bǔ)，保持大便通暢。

生活作息規(guī)律

保持外陰清潔，禁房事。作息方面要遵循生物鐘，不要熬夜。如果您的工作不是重體力勞動(dòng)，又比較輕松不累人，也不接觸有毒有害的物質(zhì)!

取卵時(shí)，只要取得到的卵子，會(huì)全部都取出，而不是只取比較大的，由于打過(guò)hCG的關(guān)系，所有的卵泡都會(huì)漲的很大，甚至形狀變得比較不規(guī)則，因此在取卵時(shí)，要正確的測(cè)量卵泡大小是比較困難的。

要縮短手術(shù)時(shí)間，一方面要減少麻醉的時(shí)間及風(fēng)險(xiǎn)，一方面取卵針內(nèi)可能會(huì)有血塊，怕會(huì)塞住取卵針；有時(shí)卵子會(huì)附在取卵針內(nèi)，如果時(shí)間太久，會(huì)影響卵子質(zhì)量。

看起來(lái)比較小的卵泡，卵子可能是夠成熟而且可用的。有研究發(fā)現(xiàn)，一定大小的卵泡內(nèi)卵子其實(shí)是已經(jīng)是成熟的了。

促排是不會(huì)造成卵巢早衰的，成年女性每個(gè)月都有一批的卵泡被募集，其中只有1-2個(gè)成為優(yōu)勢(shì)卵泡排出，等待受精，其余的卵泡就閉鎖了，促排卵的作用用藥就是讓所有的卵泡同時(shí)長(zhǎng)大，避免了閉鎖，所以促排卵就是個(gè)“廢物利用”過(guò)程。

即使不促排到月底自然萎縮淘汰，所以促排是不會(huì)影響到卵巢的功能。