試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，從第一代到第三代，經(jīng)歷了一個完整的醫(yī)學(xué)推進過程。目前全球大部分國家，對于染色體異常和家族遺傳病的篩查不全面，只能做到常見的十余種。

而俄羅斯第三代試管嬰兒技術(shù)對于染色體異常和家族遺傳病的篩查也很全面，能查出100多種染色體遺傳病和家族遺傳病。另外俄羅斯醫(yī)療設(shè)備先進，設(shè)有自己單獨的胚胎實驗室，遠超出其它國家同行業(yè)水平。

嚴(yán)苛的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

俄羅斯政府為防止醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染與術(shù)后并發(fā)癥，就出臺了相關(guān)法律，對各級別的醫(yī)療機構(gòu)都有著詳細的空氣清潔度規(guī)定。甚至每位病人在門診看病時，都會被要求使用口罩和鞋套，醫(yī)院的空氣達到了非常潔凈的標(biāo)準(zhǔn)。很顯然，這種嚴(yán)苛的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對提高試管嬰兒成功率也有幫助。

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù) 一對一專家負責(zé)

俄羅斯從做試管嬰兒前的身體檢查到成功懷孕，全程都是一對一專家負責(zé)，嚴(yán)謹研討出多種治療方案。此外，專家會根據(jù)患者自身狀況作出細微的調(diào)整，在用促卵藥方面會結(jié)合患者自身狀況精準(zhǔn)用藥，對女性的身體傷害可以到忽略不計的程度。

以上這些方面的原因，極大地提高了俄羅斯試管嬰兒的成功率。技術(shù)與成功率和美國相媲美的俄羅斯試管嬰兒，其費用卻約為美國的一半，這讓俄羅斯試管嬰兒越來越受到國人青睞。

要進行試管嬰兒手術(shù)的家庭，前期雙方經(jīng)過詳細的身體檢查之后，條件符合試管嬰兒適應(yīng)癥的話，就可以安排進入試管嬰兒周期。具體的試管嬰兒步驟如下：

1.促排卵治療

備孕的夫妻打算做試管嬰兒時，女性需要先進行促排卵治療。這是由于并非每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

具體做法是在月經(jīng)周期的第2天，或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達到要求的情況下，女方開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后，給予HCG注射，以促進卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小時取卵。

2.取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3.體外受精

當(dāng)女性取卵時，男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4.胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往試管嬰兒的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。由于胚胎移植管很細，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5.胚胎移植后激素補充

一般，胚胎移植后，多采用注射法，給予黃體酮支持黃體。如果黃體功能不全，會造成流產(chǎn)風(fēng)險增加。黃體酮有利于胚胎著床，抑制子宮收縮，起到保胎作用，同時參與胚胎保護性免疫調(diào)節(jié)，增加胎兒胰島素分泌，促進胎兒生長。

胚胎移植后10-12天，可由驗?zāi)蚧虺檠?，確定是否妊娠。如果確定妊娠，醫(yī)生則根據(jù)身體情況給予用藥繼續(xù)補充。通常補充至第10-12周，以保證胎兒正常發(fā)育。

泰國境內(nèi)試管嬰兒醫(yī)院超過50余家，醫(yī)技水平以BNH、康民等大醫(yī)院領(lǐng)銜，其醫(yī)療費用11-13萬，診所的收費大致為醫(yī)院的70-80%。

泰國試管嬰兒醫(yī)療費用

泰國試管嬰兒領(lǐng)域是較早向中國客戶開放的國家，目前網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于泰國試管嬰兒的信息也是最多、最全，但不少信息已經(jīng)過時，不具備參考價值。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國有超過5000家醫(yī)生機構(gòu)提供赴泰生子相關(guān)服務(wù)，其中超過80%的機構(gòu)屬于夫妻搭檔(團隊少于5人)，能獨立完全健康指標(biāo)分析、醫(yī)療注冊服務(wù)、診療隨診陪同等全流程的醫(yī)生機構(gòu)不超過50家，也就是鮮有機構(gòu)在海外設(shè)有接待中心。

不同生育需求的價格預(yù)算

《泰國試管嬰兒價格一覽表》所示項目費用是參考泰國BNH醫(yī)院，若前往泰國JCI認證類醫(yī)院就醫(yī)可參考改收費項目表，其他診所性質(zhì)的醫(yī)院以套餐形式居多，費用預(yù)估11-12萬左右。若有機構(gòu)宣傳費用低于10萬，則可能存在收費陷阱，可通過網(wǎng)絡(luò)查詢泰國試管嬰兒相關(guān)信息。

?人工授精(IUI)

費用預(yù)算：12000-15000元/周期

含檢查費、治療費、手術(shù)費，若從Cryos、Cryobank、XYtex、Fairfax等精子銀行購精入境，則包含<3個月的精子存儲費(以醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定為準(zhǔn))。

?第二代試管嬰兒

費用預(yù)算：72000-96000元/周期

包含檢查費、治療費、藥費、手術(shù)費等，至移植時即結(jié)束該治療周期，不可，亦不提供染色體、基因缺陷篩查。

?第三代試管嬰兒

費用預(yù)算：98000-140000元/周期

含二代試管嬰兒所列全部費用，另外增加PGS/PGD費用，包含胚胎首年冷凍費用，具體以執(zhí)行醫(yī)院收費為準(zhǔn)。

不可否認，泰國在試管嬰兒領(lǐng)域擁有相當(dāng)成熟的服務(wù)體系，但隨著生殖機構(gòu)爆發(fā)式成長，其服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性已有明顯降低。從以上生育需求的價格不難看出，不同醫(yī)院在收費上差異巨大，但最終的支出費用卻很接近。

取卵、宮腔鏡手術(shù)均為經(jīng)陰道侵入性手術(shù)操作，通常都是施行靜脈麻醉，即麻藥通過靜脈注射的給藥途徑，進入血液，進而到達手術(shù)部位發(fā)揮神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的作用。還有少部分病人是局部麻醉，即通過宮頸局部注射麻醉藥的方法，減輕牽拉宮頸、擴張宮口時引起的不適。

一般說來，麻醉包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛三種技術(shù)。其中的鎮(zhèn)靜藥具有“順行性遺忘”作用，藥物起效后發(fā)生的事患者會遺忘，這樣就消除了手術(shù)這個事件本身留下的身心痛苦體驗。美國試管專家在宮腔鏡手術(shù)時所給的麻醉藥量，僅持續(xù)手術(shù)開始到結(jié)束，最長10分鐘的時間，取卵時的給藥時間就更短了。也就是說，麻藥起效幾分鐘-十幾分鐘以后，便慢慢得通過肝臟及腎臟代謝排泄出體外。

麻醉后操作對患者來說具有充分的優(yōu)點：消除患者面對手術(shù)操作的緊張，避免疼痛引起患者體位變化導(dǎo)致的誤傷，不會留下手術(shù)這個事件本身的身心痛苦記憶。僅對于可穿刺卵泡數(shù)目少、位置好、易于穿刺的患者可在不麻醉的情況下取卵；對于宮腔鏡病人，耐受疼痛閾值高，可選擇局部麻醉下手術(shù)。

巧克力囊腫多是由子宮內(nèi)膜異位引起的，事實上，只要是子宮內(nèi)膜異位，都有可能影響到女性受孕。如果病情輕微沒有影響到輸卵管和卵巢功能，而且男方精液也是正常的，對自然受孕影響不大。但如果巧克力囊腫比較嚴(yán)重，會令腹腔產(chǎn)生黏連，造成輸卵管堵塞，影響女性的正常排卵從而導(dǎo)致女性不孕。

另外，囊腫長期、反復(fù)的破裂、愈合會導(dǎo)致盆腔炎癥，產(chǎn)生大量抗炎因子，比如白細胞、巨噬細胞等，這些細胞可能會吞噬、殺死精子和卵子，也是導(dǎo)致女性不孕的原因。

女性查出患有卵巢巧克力囊腫，在備孕前應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院檢查診治，選擇美國試管嬰兒輔助生殖技術(shù)，應(yīng)遵循醫(yī)囑，結(jié)合自身情況，酌情做出選擇。

我們很多客戶再去俄羅斯試管嬰兒前都需要檢查染色體，那么是什么原因呢?遺傳缺陷是導(dǎo)致不孕不育的重要病因之一，對不孕癥患者進行遺傳學(xué)檢測也越來越得到大家的廣泛認可和重點關(guān)注。

如何檢查染色體呢?

外周血染色體核型分析是輔助生殖遺傳學(xué)檢測的經(jīng)典手段和重要方法，是因染色體病而導(dǎo)致不孕癥的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。

染色體是什么呢?

染色體是我們?nèi)祟惖倪z傳物質(zhì)，是我們?nèi)梭w基因的載體，是由DNA、 RNA和蛋白質(zhì)組成，它主要起儲存和傳遞我們遺傳信息的作用。人類染色體共23對，46 條，其中決定的一對染色體我們稱之為性染色體(X染色體和Y染色體)，其它22 對稱之為常染色體。一般情況下我們體內(nèi)染色體的數(shù)目和形態(tài)都是固定不變的。

染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常稱為染色體異常，染色體異常引起的疾病叫做染色體病，染色體病在臨床上?？稍斐闪鳟a(chǎn)、先天愚型、先天性畸形等。

染色體核型是什么?

染色體核型是指染色體在細胞有絲分裂中期的表型，包括染色體數(shù)目、大小、形態(tài)特征的總和。一個細胞中的全部染色體，按其大小、形態(tài)特征(著絲粒的位置)順序排列所構(gòu)成的圖像就稱為核型(Karyotype)。

染色體核型僅制備的過程就需要4~5天，這也就是染色體報告需要等待2周的原因。

正常染色體核型如何表述?

46，XX ，這是正常女性染色體核型的表述。該染色體核型的染色體數(shù)目是46，性染色體是XX，并且未見到明顯異常染色體形態(tài)結(jié)構(gòu)。

46，XY這是正常男性染色體核型的表述。該染色體核型的染色體數(shù)目是46，性染色體是XY.并且未見到明顯異常染色體形態(tài)結(jié)構(gòu)。

染色體核型分析過程是什么?

染色體核型分析是根據(jù)染色體的整體長度、著絲粒位置、長短臂比例、隨體、次縊痕等特征，借助顯帶技術(shù)對染色體進行排序，并根據(jù)染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目的變異進行診斷。

所以，為了孩子的健康，建議大家在俄羅斯試管嬰兒前盡量做一下染色體和其他傳染疾病體檢哦，做到真正的優(yōu)生優(yōu)育!