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??近期有很多試管備媽會(huì)問(wèn)到:“移植前刮子宮內(nèi)膜能否提高成功率?”確實(shí),移植前刮子宮內(nèi)膜是有助于提高成功率的。近些年來(lái)移植前刮子宮內(nèi)膜(刺激子宮內(nèi)膜)十分普遍,有很多人分享了通過(guò)刮子宮內(nèi)膜好孕的經(jīng)歷。大家肯定納悶,難道子宮內(nèi)膜真的是一張長(zhǎng)在肚子里的刮刮卡,越刮越好孕,越挫越勇?
子宮內(nèi)膜刮出好孕的真相
子宮內(nèi)膜的破壞會(huì)增加胚胎著床機(jī)率的具體機(jī)制,目前認(rèn)為可能有三種:
1.局部破壞子宮內(nèi)膜,會(huì)造成內(nèi)膜細(xì)胞快速再生,類似懷孕時(shí)內(nèi)膜的蛻膜化。
2.子宮內(nèi)膜破壞后,發(fā)炎反應(yīng)及組織愈合過(guò)程中,會(huì)導(dǎo)致許多細(xì)胞激素及生長(zhǎng)因子的分泌,這些都是胚著床所需要的重要因子。
3.在排卵針治療周期中常常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)的改變,因而影響內(nèi)膜接受胚胎的能力。借由子宮內(nèi)膜局部的破壞,可以將這種內(nèi)膜結(jié)構(gòu)的改變轉(zhuǎn)換回自然狀態(tài),以利胚胎著床。
即便如此,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上仍無(wú)法解釋輕度破壞子宮內(nèi)膜導(dǎo)致胚胎著床真正的原因。從分子生物學(xué)的角度來(lái)看,子宮內(nèi)膜的破壞,會(huì)導(dǎo)致一些內(nèi)膜上基因表現(xiàn)的改變,而這些可能是調(diào)控胚胎著床的重要基因。
刮內(nèi)膜雖好,然而,目前醫(yī)學(xué)上卻無(wú)法將刮子宮內(nèi)膜視為胚胎植入前的標(biāo)準(zhǔn)流程。
大致原因有三:
1.刮子宮內(nèi)膜何時(shí)進(jìn)行,植入前一個(gè)周期還是當(dāng)下的治療周期?要如何做?只是搔刮,還是夾一塊或兩塊以上的組織?
2.局部的破壞是否可能引發(fā)其他不良后果,如內(nèi)膜變薄,內(nèi)膜黏連或發(fā)炎等問(wèn)題?
3.目前研究都是針對(duì)排卵針治療的周期,但如果移植凍胚前就可以模擬子宮內(nèi)膜自然的狀況增加著床的機(jī)會(huì),為何還需事前刺激子宮內(nèi)膜?
面對(duì)這些問(wèn)題,醫(yī)學(xué)界仍舊無(wú)法有確切的共識(shí),需要更多的研究與證據(jù)來(lái)告訴我們真正的答案,因此對(duì)于移植前刮子宮內(nèi)膜這件事,還是見(jiàn)仁見(jiàn)智,聽(tīng)醫(yī)生的吧。
俄羅斯試管嬰兒專家表示,并不是每位女性在移植前都需要子宮內(nèi)膜刮治,建議聽(tīng)醫(yī)囑進(jìn)行。