女性隨著年齡的增大，對(duì)自然受孕就會(huì)有很大的影響，所以很多人也就把希望寄托在是試管嬰兒上面，尤其是想備孕2胎的大齡女性。

高齡女性不管是自然懷孕還是用試管嬰兒技術(shù)助孕，成功率都會(huì)下降，而對(duì)于超過(guò)45歲的女性，則要看具體身體情況，因?yàn)樵嚬軏雰涸趯?shí)驗(yàn)室養(yǎng)成胚胎后還是要送入母體子宮的，這就要求女方有一個(gè)好的子宮和卵巢功能，但是女性的卵巢功能是隨著年齡下降的。試管嬰兒高齡也不乏成功妊娠的案例。所以45歲能否做試管嬰兒需要跟進(jìn)患者的具體情況來(lái)看。

試管嬰兒平均成功率

“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面，包括內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件、技術(shù)人員的技術(shù)水平，病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒(méi)有其他的疾病等等，其中以女方年齡的影響最為顯著。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能達(dá)到50%，或者更高一些，但是到了35歲以后成功率逐漸下降，到45歲只達(dá)到20%左右，原因是年齡大了以后，卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。不過(guò)，三次的成功率一般能達(dá)到80%。

大齡女性還能做泰國(guó)試管嬰兒?jiǎn)?

1、看卵巢功能：卵巢是產(chǎn)生卵子的器官，其功能的大小與年齡和產(chǎn)卵期有關(guān)，隨著年齡的增大卵巢功能也會(huì)跟著衰退，卵子質(zhì)量也會(huì)下降;

2、看子宮內(nèi)膜情況：良好的子宮內(nèi)膜是胚胎能否成功著床的關(guān)鍵，年齡增大，子宮內(nèi)膜情況變差，胚胎著床率也自然下降;

3、看懷孕后妊娠情況：年紀(jì)大懷孕的承受度有限，辛苦可想而知，超過(guò)35歲就屬于高齡產(chǎn)婦，而超過(guò)45歲就更加是不建議，妊娠綜合癥也較多。

對(duì)于符合試管嬰兒特征的產(chǎn)婦，越早做試管嬰兒手術(shù)越好，成功率也越高!試管嬰兒專家也建議，如果暫時(shí)不想懷孕的大齡女性，也可以先進(jìn)行胚胎冷凍保存生育能力，不要等到年紀(jì)大了再來(lái)考慮，到時(shí)候想懷卻很難懷了。

大多數(shù)做泰國(guó)試管嬰兒的人都有個(gè)疑問(wèn)：“為什么胚胎檢測(cè)好了不直接移植，要將胚胎冷凍起來(lái)，難道不是新鮮的胚胎成功率會(huì)比較高嗎?是不是醫(yī)生想多收一些費(fèi)用?”

其實(shí)這是一種誤解，在部分的接受試管嬰兒的朋友中，醫(yī)生確實(shí)會(huì)建議在胚胎移植前進(jìn)行胚胎冷凍的情況，這不但不是為了多收取一些費(fèi)用，相反，是為了必要的時(shí)候能省下一部分費(fèi)用。

胚胎冷凍保存技術(shù)和凍融胚胎移植術(shù)已經(jīng)成為輔助生育技術(shù)的常規(guī)應(yīng)用方法，可以在以后的自然周期中解凍這些胚胎并進(jìn)行移植。

比如說(shuō)如果在一個(gè)反應(yīng)良好的超排卵周期中，移植鮮胚后，還有剩余的胚胎，質(zhì)量良好，就可將剩余的胚胎用冷凍的方式保存。

如果該周期移植失敗或者成功后仍有生育要求，后期可復(fù)蘇胚胎進(jìn)行移植;或者對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，如嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激綜合征，不宜在該周期移植鮮胚，也可將胚胎冷凍，待以后進(jìn)行胚胎復(fù)蘇移植。

這不僅提高了一次取卵后的累計(jì)妊娠率，還能避免再次超促排卵、取卵術(shù)給患者造成的身體痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為新鮮胚胎移植失敗或流產(chǎn)的提供了再次妊娠的機(jī)會(huì)，提高了體外受精的累計(jì)妊娠率，同時(shí)又降低醫(yī)療費(fèi)用。

下面我們就淺談一下，冷凍胚胎的適用對(duì)象(適應(yīng)癥)：

1、IVF(ICSI)治療周期過(guò)程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

2、本治療周期母體因子宮環(huán)境不適合懷孕 (例如：發(fā)生嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激征或子宮內(nèi)膜不佳等)，也可先冷凍保存暫緩植入，待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)再做解凍;

3、本治療周期有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;

4、對(duì)于有可能喪失卵巢機(jī)能的病人(例如：要接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等)，也可選擇冷凍胚胎來(lái)保存其生育能力。

一個(gè)試管嬰兒療程的成功，除了胚胎質(zhì)量是否優(yōu)良外，另一個(gè)因素就是女性的子宮環(huán)境。子宮是孕育胚胎的地方，擁有一個(gè)良好的子宮環(huán)境能大大的增加胚胎著床率。所以，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查報(bào)告和患者的需求去建議要不要冷凍胚胎，聽(tīng)取醫(yī)生的建議非常重要!

做試管嬰兒手術(shù)的人需要滿足一定的條件，才能保證手術(shù)的成功率。決定試管嬰兒成功的主要因素有：胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜接受性以及二者是否匹配。此外，個(gè)人的身體健康、心理因素也起到很大作用，并且夫妻雙方的年齡都不宜過(guò)大，尤其是女方不宜超過(guò)40歲。隨年齡增長(zhǎng)，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。41歲-42歲婦女IVF的妊娠率為12%，42歲以上的婦女每移植胚胎的活產(chǎn)率僅為5.9%，43歲以上婦女的流產(chǎn)率達(dá)50%。

有以下情況的不孕患者可以進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)：

排卵障礙或輸卵管阻塞：

有許多病因，包括既往生殖道以及盆腔感染或者性傳播疾病，可能導(dǎo)致輸卵管阻塞，這將會(huì)阻止精子和卵細(xì)胞結(jié)合或阻止胚胎植入子宮。而女性出現(xiàn)排卵障礙則表現(xiàn)在多方面，如無(wú)卵泡生長(zhǎng)、卵泡生長(zhǎng)中途停滯、卵泡長(zhǎng)大后不能自然排出、空卵泡等等，這些都會(huì)影響女性懷孕。

免疫性不孕：

免疫性不孕是精子與卵子的相互排斥而導(dǎo)致夫妻難以孕育的現(xiàn)象。指的是從機(jī)體、下丘腦、垂體、卵巢軸，其中任意一個(gè)組織出現(xiàn)抗原，從而產(chǎn)生免疫。女性可表現(xiàn)為無(wú)排卵、閉經(jīng)，男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。

射精障礙或輸精管受阻：

男性不育一個(gè)重要原因就是出現(xiàn)射精障礙，主要包括不射精以及逆行射精這兩方面。并且臨床發(fā)現(xiàn)，性功能低下也會(huì)引起男性不育，其中包括早泄、陽(yáng)痿等。要是輸精管出現(xiàn)堵塞或是狹窄等也會(huì)致使男性不育，像有附睪炎、輸精管炎以及射精管和尿道炎等疾病的男性，都有出現(xiàn)輸精障礙的可能，精子與卵子無(wú)法相遇自然無(wú)法孕育。

其它不明原因：

性生活失調(diào)、性知識(shí)缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。

??在眾多不孕不育患者中，部分朋友存在雌激素水平較低的情況。雌激素是關(guān)系女性生育能力的重要激素，它由卵巢分泌，對(duì)女性的月經(jīng)，卵泡的成熟及排出，卵巢機(jī)能穩(wěn)定，胎兒的發(fā)育等都發(fā)揮著重要的作用。

雌激素過(guò)低，不但會(huì)影響到女性的正常生育，還會(huì)影響到試管嬰兒的治療，因此想要迎來(lái)良好的妊娠結(jié)局，雌激素過(guò)低的女性需要在進(jìn)行試管嬰兒前進(jìn)行調(diào)理。那么，應(yīng)該怎么調(diào)理呢?需要注意些呢?

雌激素低如何調(diào)理?

保證睡眠

良好的睡眠能夠促進(jìn)雌激素的正常分泌，備孕女性若經(jīng)常熬夜，就會(huì)出現(xiàn)荷爾蒙分泌紊亂，雌激素分泌不足，影響到女性的孕育。

紓解壓力

壓力是導(dǎo)致雌激素失衡的主要原因之一，長(zhǎng)期處于緊張和壓力狀態(tài)下女性，排卵功能就會(huì)受到影響，雌激素的分泌也會(huì)受到影響，所以在治療中一定要保持積極情緒，注意壓力的紓解。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以減少情緒上的壓力，有助于改善睡眠質(zhì)量，維持身體激素的自然分泌和平衡。

排毒調(diào)理

我們的身體存在一定的排毒機(jī)制，若身體的毒素長(zhǎng)期無(wú)法順利排出，可能會(huì)擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)。排毒的方式主要包括出汗、排尿和排便等，因此日常要注意自己排便和排尿的情況，多飲水，促進(jìn)身體的新陳代謝和血液循環(huán)。

??輸卵管積水患者可以選擇進(jìn)行試管嬰兒助孕治療，但是輸卵管積水可能對(duì)試管嬰兒的結(jié)局產(chǎn)生不利影響，其可能影響輸卵管的活動(dòng)，對(duì)胚胎或配子（精子和卵子）產(chǎn)生毒性作用，影響子宮內(nèi)膜的容受性，輸卵管積水對(duì)胚胎的毒性作用，甚至導(dǎo)致宮腔積液等，影響其發(fā)育，減低其著床能力，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產(chǎn)率。

輸卵管積水患者如無(wú)明顯癥狀也無(wú)生育要求，可觀察隨診，無(wú)需治療，但是如果有生育要求，手術(shù)治療是最佳的選擇，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為輸卵管傘端造口術(shù)或者輸卵管開(kāi)窗術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助生育技術(shù)的出現(xiàn)，輸卵管根部切斷術(shù)成為輸卵管積水患者更佳的選擇。

1.輸卵管傘端造口術(shù)

輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢，遠(yuǎn)端有積水、閉鎖的病人，為傳統(tǒng)的治療方式。

2.輸卵管卵巢粘連松解術(shù)

輸卵管、卵巢粘連在不孕癥、慢性盆腔痛的病人中十分常見(jiàn)。多由感染、子宮內(nèi)膜異位癥及既往手術(shù)所致。通常附件會(huì)固定于闊韌帶后葉或側(cè)盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴(yán)重時(shí)附件可被包裹在子宮直腸窩內(nèi)，手術(shù)時(shí)極易損傷腸管。這種情況往往輸卵管傘端尚正常，但被嚴(yán)重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。

對(duì)于卵巢與輸卵管本身的粘連，特別是輸卵管傘端的粘連應(yīng)特別小心。盡可能避免對(duì)卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術(shù)后又會(huì)形成新的粘連。因此盡量不用電凝或激光。因其可產(chǎn)生熱損傷而形成新的粘連。

3.輸卵管根部切斷術(shù)

正如前文所提到的，不孕可能是輸卵管積水患者的惟一就診原因，而上述兩種手術(shù)可以解決部分患者的不育問(wèn)題，但是，因?yàn)樾g(shù)后積水和粘連可能很快再發(fā)，所以效果并不顯著，而反復(fù)的檢查或者手術(shù)并不提倡，以減少患者發(fā)生感染等的機(jī)會(huì)。

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輔助生育技術(shù)的出現(xiàn)，為越來(lái)越多的患者提供了治療不孕的機(jī)會(huì)。輸卵管因素的不孕也是輔助生育的指征。如果只進(jìn)行常規(guī)的造口術(shù)和粘連松解術(shù)，積水可能很快復(fù)發(fā)，對(duì)胚胎有毒害作用，影響宮腔內(nèi)環(huán)境，對(duì)內(nèi)膜的發(fā)育也有影響，進(jìn)一步影響了胚胎的形成和種植并降低了妊娠率。所以，輸卵管積水的患者最適宜選擇輸卵管根部結(jié)扎術(shù)，以完全避免輸卵管積水進(jìn)入宮腔，然后進(jìn)行輔助生育，由于沒(méi)有損傷子宮，在手術(shù)完成后很快就可以接受輔助生育治療。但是，結(jié)扎的輸卵管幾乎不能自然懷孕，所以該手術(shù)應(yīng)該在患者完全知情同意的情況下才可以進(jìn)行。????

??試管嬰兒做為人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療手段，是人類在醫(yī)學(xué)史上的偉大進(jìn)步。但是，試管嬰兒對(duì)于不孕不育患者來(lái)說(shuō)，并不是萬(wàn)能的。年齡的影響，身體健康的影響都是影響試管成功率的重要原因。

一。年齡：選擇試管嬰兒和自然懷孕是一樣的，都是越年輕越好。試管成功率的最佳年齡是在35歲以前，35歲也是女性生育能力的一個(gè)臨界點(diǎn)。35歲以下的女性不管是做試管還是自然受孕都是要35歲以上的女性成功率高很多的。這是因?yàn)椋啐g女性不僅在子宮，卵巢機(jī)能方面不如年輕女性外。還有很大一部分原因是高齡女性在妊娠成功后出現(xiàn)的妊娠反應(yīng)要比年輕女性劇烈很多，比如嘔吐，腹瀉等，流產(chǎn)的幾率要大大高于年輕女性。所以高齡女性特別是40歲以后的女性，在試管成功率方面要低很多很多，真正成功的十不存一。

二。身體健康方面：良好的卵巢功能和子宮環(huán)境是試管成功的重要保障，良好的卵巢功能能夠提供優(yōu)良的種子，良好的子宮環(huán)境能夠提供優(yōu)質(zhì)的土地讓種子發(fā)芽成長(zhǎng)，缺一不可。但是很多不可逆的因素導(dǎo)致了這兩項(xiàng)成為很多不孕不育患者在試管路上的攔路石。例如卵巢早衰，子宮畸形，流產(chǎn)過(guò)多導(dǎo)致子宮永久創(chuàng)傷而無(wú)法復(fù)原等，這些疾病影響跟年齡沒(méi)有關(guān)系，主要是跟患者的身體有關(guān)。

我們的醫(yī)學(xué)還沒(méi)有發(fā)達(dá)到能夠不借助女性的子宮就能在器皿中完成胚胎的10月發(fā)育過(guò)程，所以更多的還是在于一個(gè)健康的身體。做試管要經(jīng)過(guò)促排，取卵，移植等諸多復(fù)雜的程序，消耗大量的經(jīng)歷，金錢，對(duì)于人的心理也是個(gè)考驗(yàn)。還要接受可能會(huì)移植失敗的沖擊。試管不是萬(wàn)能的，不到萬(wàn)不得已別走到那一步，注重健康。即使年齡大一點(diǎn)，但是擁有一個(gè)健康的身體，試管的成功率都要比患有疾病的女性成功率更高。????