卵巢囊腫雖然多見,但是真正診斷清楚也還不能么容易和直接,有時需要觀察和定期復(fù)查一段時間,才能得出診斷,當(dāng)然最準(zhǔn)確的診斷是腹腔鏡下直接切除腫物,由病理科做出最后的病理診斷。做一個切除囊腫的手術(shù)也不是那么輕率的,醫(yī)生需要考慮的方面很多呢
可是如果卵巢囊腫直徑小于直徑3~4cm,沒有任何癥狀,B超下的腫物輪廓完整,沒有異常的“乳頭”,腫瘤標(biāo)志物檢查也是陰性,可以先試著懷孕,不必驚慌,大多是良性的。如果長期不孕,或需要做診斷性腹腔鏡,可以一并切除囊腫送檢。
如果懷疑是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,如果不合并盆腔病灶,可以先試孕;如果囊腫大于直徑3.5cm,并合并痛經(jīng)或盆腔病灶,在卵巢功能允許的情況下,還是應(yīng)該做腹腔鏡手術(shù)切除囊腫,并處理盆腔病灶;如果卵巢功能已經(jīng)減退,或者以前的手術(shù)已經(jīng)證實過有巧克力囊腫,最好先做試管嬰兒直奔懷孕,因為巧囊手術(shù)對卵巢的傷害較大。
如果患者準(zhǔn)備做試管嬰兒了,卵巢上有一個良性囊腫經(jīng)久不消,在卵巢儲備允許的情況下,最好先手術(shù)切除囊腫,以免在取卵時誤破了不明性質(zhì)的囊腫,帶來意想不到的麻煩。
如果是卵巢的畸胎瘤,或有的囊腺瘤,再次發(fā)生的機會比較多,也明顯地影響卵巢取卵,還是應(yīng)該在手術(shù)后盡量早點懷孕,不能讓卵巢囊腫復(fù)發(fā)后反復(fù)手術(shù),影響了懷孕。