P5和P23都是美國第三代試管嬰兒胚胎植入前遺傳學(xué)診斷篩查技術(shù),P5(PGD即移植前基因診斷)是在移植前篩查胚胎5對(duì)染色體(包括13、18、21、X、Y染色體),主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。P23常見的有兩種,一種是PGS即胚胎移植前遺傳學(xué)篩查,是在移植前篩查胚胎23全染色體,主要是針對(duì)早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常檢測(cè)的技術(shù),通過檢測(cè)胚胎的23對(duì)染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目來排除染色體異常的遺傳疾??;一種是NGS即下一代測(cè)序,又叫高通量測(cè)序,是一種新技術(shù),是在移植前篩查胚胎23對(duì)染色體,把基因的堿基順序測(cè)出來,以及發(fā)現(xiàn)堿基的突變。
一部分去美國做試管嬰兒的朋友,做基因篩查的目的就是為了生寶寶,篩選出沒有染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的胚胎進(jìn)行移植,所建議這些朋友選擇PGD或PGS。PGD適用于夫妻雙方身體沒有染色體問題,只是單純的想要或孩子,適用于。PGS相比PGD篩選出的胚胎擁有更高的著床率及生育率,適用于習(xí)慣性流產(chǎn)、高齡女性、 為下一代優(yōu)生考慮的人群。所以如果本身沒有染色體問題可以選擇PGD,如果想胚胎移植成功活產(chǎn)率更高,建議選擇PGS。
對(duì)于有遺傳病的朋友去美國做試管嬰兒P23篩查肯定是必須的,基本都是NGS。這里的遺傳病指的是單基因遺傳病,需要在胚胎移植前對(duì)全部23對(duì)染色體進(jìn)行全面篩查,進(jìn)行基因測(cè)序確定致病基因,淘汰不健康的胚胎,最大程度的保證移植胚胎的染色體健康。
還有一些朋友擔(dān)心做P5會(huì)看錯(cuò),其實(shí)完全不必,這種情況發(fā)生幾率幾乎為零。而P5存在的最大的隱患是可能會(huì)移植沒有檢測(cè)的染色體存在異常,移植異常染色體的胚胎,最后被母體淘汰導(dǎo)致流產(chǎn)。也有很多人但心P23會(huì)淘汰太多胚胎,其實(shí)這更不必但心,因?yàn)樘蕴呐咛ザ际钱惓5?,都是不能要的,寧可不生,也不能生個(gè)出生后有出生缺陷的孩子。國內(nèi)做一代、二代試管嬰兒是看胚胎發(fā)育情況進(jìn)行移植的,有的胚胎雖然發(fā)育很好但它確實(shí)存在異常,在不做篩查的情況下進(jìn)行移植,移植的有異常染色體的胚胎自然會(huì)被母體淘汰,這是國內(nèi)試管嬰兒成功率低的一大原因。
P5和P23都是移植前對(duì)胚胎進(jìn)行篩查的技術(shù),只是適用對(duì)象不同,并無優(yōu)劣之分。生命科學(xué)領(lǐng)域,很多實(shí)驗(yàn)技術(shù)不是遞進(jìn)關(guān)系,而是平行的關(guān)系,沒有好壞之分,例如第二代試管嬰兒技術(shù)并非比第一代試管嬰兒技術(shù)更先進(jìn),只是適應(yīng)癥不同。至于在去美國做試管嬰兒過程中是選擇P5還是P23,都要根據(jù)自己的實(shí)際情況在美國試管嬰兒醫(yī)生的建議下選擇適合自己的。