美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家介紹說(shuō)，首先我們來(lái)看下美國(guó)試管嬰兒助孕周期中哪些因素會(huì)影響到美國(guó)試管嬰兒成功率，然后我們?cè)購(gòu)闹姓页鰶Q定美國(guó)試管嬰兒成功率的最關(guān)鍵因素：

精液分析：精液由精子和精漿組成，其中精子占10%，其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類(lèi)和無(wú)機(jī)鹽，精液中含有鋅元素；精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡(jiǎn)稱(chēng)。是泌尿外科、男科、生殖科簡(jiǎn)便普及的化驗(yàn)室檢查之一。

對(duì)于美國(guó)試管嬰兒助孕技術(shù)而言，主要看精子的數(shù)量、形態(tài)、活動(dòng)能力及正常精子的百分比；美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家介紹說(shuō)，精子的數(shù)量是非常龐大的，可達(dá)數(shù)億條；而美國(guó)試管嬰兒周期中只需提供一條健康的精子就可以完成；即便是無(wú)精癥患者，美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家也可通過(guò)睪丸穿刺手術(shù)或精原細(xì)胞體外培養(yǎng)來(lái)獲得健康的精子；所以，在美國(guó)試管嬰兒助孕周期中，男性因素根本不會(huì)影響到美國(guó)試管嬰兒成功率。

陰超：陰超檢測(cè)是看女性卵巢左右兩邊的卵泡數(shù)量，在某種程度上來(lái)說(shuō)，卵泡數(shù)量與美國(guó)試管嬰兒成功率之間呈正比的關(guān)系。美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家說(shuō)，其實(shí)卵泡的數(shù)量與質(zhì)量之間，質(zhì)量是最重要的;卵泡數(shù)量再多，都不能發(fā)育成熟，所以，仍無(wú)法完成美國(guó)試管嬰兒助孕周期；再或者卵子染色體異常情況等；即便是無(wú)法獲得成熟的卵子，可以通過(guò)在美國(guó)合法的方式來(lái)完成美國(guó)試管嬰兒周期；所以，卵泡數(shù)量從某種意義上來(lái)說(shuō)，不是影響美國(guó)試管嬰兒成功率的關(guān)鍵。

激素六項(xiàng)/AMH：通過(guò)測(cè)定激素水平來(lái)了解女性?xún)?nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病，常用的性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)，基本滿(mǎn)足了臨床醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解。對(duì)于美國(guó)試管嬰兒周期則可以直接評(píng)估出女性的卵巢功能，以及卵巢儲(chǔ)備卵子的能力。

AMH檢測(cè)是對(duì)女性卵巢功能的檢測(cè)，也是反應(yīng)卵子庫(kù)存量的重要指標(biāo)?！爸笖?shù)越高”說(shuō)明卵子的庫(kù)存量越大，生育能力自然也就較強(qiáng)。試管嬰兒周期中所需的AMH的最小值應(yīng)為1(數(shù)值為1說(shuō)明至少可以從卵巢內(nèi)取出5個(gè)卵子)，以3為最佳值，高于3自然也是沒(méi)有問(wèn)題的，只能說(shuō)明卵巢功能很好，卵子儲(chǔ)備量非常充足。

優(yōu)生就是防止先天畸形和遺傳性疾病的孩子出生。這既是每個(gè)家庭的殷切期望，更是每位難孕育患者最基本的物質(zhì)需求，而安全則是建立在物質(zhì)需求上的心理保障。在試管助孕的選擇上，由于我國(guó)此項(xiàng)技術(shù)發(fā)展尚不完全成熟，加上法律的嚴(yán)格限制，讓更多難孕育的中國(guó)家庭、朋友將生育愿意寄托于美國(guó)試管嬰兒。，美國(guó)試管助孕安全先行，如何實(shí)現(xiàn)優(yōu)生與安全二者兼得呢？如果已經(jīng)選擇，如何避免可能出現(xiàn)的種種問(wèn)題呢？

了解美國(guó)試管助孕前對(duì)女性身體的要求

我們都知道，試管嬰兒的具體操作是用促排藥物促使女性雙側(cè)卵巢內(nèi)的多顆卵泡發(fā)育成熟后，將卵子取出體外受精結(jié)合培育成胚胎，擇優(yōu)挑選健康優(yōu)質(zhì)的胚胎植入母體子宮腔繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。而這當(dāng)中的涉及到女性卵巢、子宮等諸多問(wèn)題，所以女性身體情況直接決定著試管助孕的成功與否。

1.卵巢方面

在試管周期中，若卵巢功能不好的話(huà)，對(duì)促排藥物的反應(yīng)性也會(huì)很低，使得卵巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子。卵巢作為女性的性腺，其腺垂體可分泌促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的促卵泡成熟激素和促進(jìn)排卵的黃體生成激素這兩種激素。除此之外，卵巢功能的正常發(fā)揮，還受下丘腦、大腦皮質(zhì)的影響，下丘腦含有可調(diào)節(jié)垂體促性腺激素分泌的各種內(nèi)分泌腺的釋放因子，而下丘腦又受大腦皮質(zhì)的支配;卵巢所產(chǎn)生的激素還會(huì)反過(guò)來(lái)影響下丘腦、垂體的功能。所以卵巢功能不佳，多與不良生活習(xí)慣、飲食等方面因素導(dǎo)致下丘腦、垂體和卵巢間的功能異常有關(guān)。

2.子宮方面

也許我們無(wú)法預(yù)知后期IVF能獲得幾個(gè)健康優(yōu)質(zhì)的胚胎，但女性良好的子宮環(huán)境是保證胎兒發(fā)育正常的首要條件，也是優(yōu)生優(yōu)育的先決因素。如果子宮因各方面因素出現(xiàn)子宮畸形、內(nèi)膜薄厚度不正常等異常情況都可造成胚胎不著床，以致受孕失敗。

還有就是，建議您去做一個(gè)常規(guī)的婦科檢查，若有婦科炎癥應(yīng)及時(shí)治療后再考慮試管助孕，如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等等這些都會(huì)影響IVF的治療。

美國(guó)試管周期中安全與優(yōu)生保障

在試管助孕周期中，促排和移植周期，關(guān)系到母嬰的安全和健康，也是涉及優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1.促排周期中

在促排取卵周期中，人們往往最關(guān)注卵子取出的數(shù)量，而對(duì)促排用藥劑量、時(shí)間和取出卵子的質(zhì)量并不是那么的關(guān)心。其實(shí)，每位患者對(duì)藥物的反應(yīng)性不一，在沒(méi)有任何治療和檢查的情況下盲目使用大量藥物，不但起不到促排效果，反而會(huì)增加卵巢負(fù)擔(dān)，引發(fā)過(guò)度刺激、腹水等癥狀;沒(méi)有對(duì)卵泡發(fā)育實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)控措施，導(dǎo)致過(guò)早，或過(guò)晚取卵影響卵子質(zhì)量，即便取出再多的卵子，也無(wú)濟(jì)于事。

美國(guó)試管生殖醫(yī)生說(shuō)，對(duì)于已進(jìn)入促排周期的患者來(lái)說(shuō)，最重要的一點(diǎn)是要積極配合醫(yī)生定期做B超和驗(yàn)血檢查，以便醫(yī)生監(jiān)控自身對(duì)藥物的反應(yīng)，監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況適當(dāng)調(diào)整藥量，確定取卵時(shí)間。

此外，取卵前8小時(shí)應(yīng)該禁食、禁水；不要用化妝品、香水、指甲油；摘掉首飾、假牙、發(fā)卡；避免激烈運(yùn)動(dòng)，以防卵巢扭轉(zhuǎn)。雖說(shuō)美國(guó)試管助孕是在醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最前沿技術(shù)，但無(wú)痛取卵操作對(duì)醫(yī)院的儀器設(shè)備、醫(yī)生的技術(shù)都有很高要求，一般醫(yī)院是很難達(dá)到的。

還未進(jìn)行選擇的家庭，應(yīng)將有高端的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和技術(shù)精湛的醫(yī)生作為第一選擇標(biāo)準(zhǔn)。只有這樣才可保證僅需10分鐘便可安全無(wú)痛的取出卵子，并且取卵后只需臥床休息5~6個(gè)小時(shí)就可以回家靜養(yǎng)，休息2天就可做輕體力勞動(dòng)。當(dāng)然靜養(yǎng)期間最好多喝水、多吃雞蛋、牛奶等高蛋白食物。

2.移植周期中

在移植周期中，胚胎質(zhì)量的保障無(wú)疑是最關(guān)鍵的問(wèn)題。很多對(duì)懷孕渴望已久的難孕育患者，為了縮短試管助孕的周期時(shí)間，而選擇新鮮胚胎移植。雖然在試管助孕技術(shù)已更新至第三代的美國(guó)，在卵子質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)和精子健康的前提下，都能獲得第五天著床能力和發(fā)育潛能都高的囊胚，并會(huì)采用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚進(jìn)行染色體異常篩查和遺傳疾病的診斷，確保植入囊胚的健康。但鮮胚移植存在著一個(gè)問(wèn)題，胚胎不著床風(fēng)險(xiǎn)高、妊娠率低。也就是說(shuō)，選擇哪種移植方式應(yīng)依據(jù)自身情況而確定，比如移植當(dāng)天女性激素水平過(guò)高、子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、情緒不佳等，這些情況選擇凍胚移植最好不好了。

一、控制性超排卵和監(jiān)測(cè)卵泡。采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，以提供多個(gè)胚胎移植。同時(shí)利用陰道超對(duì)卵泡進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

二、取卵

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，經(jīng)陰道超引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

三、取精

精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法提取精液。

四、體外受精

取卵后幾小時(shí)，將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。

五、胚胎體外培養(yǎng)和移植

受精卵在體外培養(yǎng)3天后，可發(fā)育成8個(gè)細(xì)胞的胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉，目前多在受精后的第3天移植。胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。妊娠后3個(gè)月，試管嬰兒的母體就跟正常懷孕的婦女一樣了。

一般來(lái)說(shuō)，受精卵在體外發(fā)育成胚胎后，為了保證成功率，醫(yī)生會(huì)將兩個(gè)胚胎移植入母體，這使得試管率明顯高于自然妊娠。但多胎妊娠會(huì)給孕婦和胎兒都帶來(lái)諸多風(fēng)險(xiǎn)，比如胎兒的流產(chǎn)率，早產(chǎn)率，死亡率都會(huì)上升，孕婦的孕期并發(fā)癥也會(huì)增多。

依據(jù)國(guó)家規(guī)定，試管嬰兒手術(shù)前必須對(duì)雙方夫妻進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，只有符合指證和倫理的多重條件才能進(jìn)行。在國(guó)內(nèi)想借助試管嬰兒懷乃至多胎都是比較麻煩的，絕非想做就能能做。美國(guó)因?yàn)檎吆臀幕年P(guān)系，試管嬰兒技術(shù)發(fā)展得非常不錯(cuò)，而且可以做試管嬰兒。

美國(guó)醫(yī)療設(shè)備相對(duì)其他國(guó)家比較先進(jìn)。當(dāng)?shù)氐姆稍试S第三代試管嬰兒，多胞胎的政策也相對(duì)寬容，還可以篩查胚胎的染色體，可以根據(jù)患者的身體情況植入一個(gè)男胚及一個(gè)女胚生，也可以或女。

美國(guó)試管嬰兒成功率高達(dá)85%。通過(guò)美國(guó)高水平的試管技術(shù)，可以大大提高的妊娠機(jī)會(huì)，但是有的生育年齡已經(jīng)很大，身體狀況及胚胎不是特別好的，就要根據(jù)她們的具體情況，選擇移植胚胎的數(shù)量，提高試管的成功率。

大家都知道，女性越年輕，卵子質(zhì)量越好，受孕的成功率就越大，這不僅僅是對(duì)自然備孕的夫妻而言，對(duì)于做試管的人來(lái)說(shuō)同樣適用。泰國(guó)試管嬰兒一直以一流的技術(shù)、專(zhuān)業(yè)的設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家而聞名，但女性的年齡大小仍是其成功率的一個(gè)重要因素，必須考慮在內(nèi)。

女性的最佳生育年齡在23-29歲，30歲以后卵巢功能開(kāi)始下降，35歲以后，女性的卵巢功能和子宮環(huán)境以及自身基因會(huì)急劇老化，出現(xiàn)染色體異?，F(xiàn)象，生育風(fēng)險(xiǎn)的概率會(huì)明顯增加。盡管年齡大小是試管成功率的重要因素，但并不是決定因素，需要全面考慮。

1.精卵質(zhì)量

無(wú)論是在國(guó)內(nèi)做試管還是去泰國(guó)國(guó)，健康優(yōu)質(zhì)的精卵都是成功的前提，只要這樣才能合成健康的胚胎，然后移植使其順利著床。

2.子宮環(huán)境

胚胎是種子，子宮便是土壤，沒(méi)有肥沃的土壤種子也難以生根發(fā)芽。所以說(shuō)，如果女性子宮有結(jié)構(gòu)異常、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜腔太厚或者太薄(最佳內(nèi)膜厚度8～12 mm)、子宮積液等情況的話(huà)，都會(huì)影響胚胎著床，或者著床以后也很容易發(fā)生流產(chǎn)。

3.試管技術(shù)和設(shè)備

泰國(guó)醫(yī)療技術(shù)世界，實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備行業(yè)，生殖專(zhuān)家也有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)根據(jù)患者的身體來(lái)制定專(zhuān)屬的試管方案，更大的提高成功率!而且，第三代試管嬰兒可以在移植前對(duì)胚胎進(jìn)行PGS/PGD篩查和診斷，健康的胚胎更能夠順利地著床發(fā)育。

4.移植后

胚胎植入是泰國(guó)試管嬰兒的最后一步,也是極為關(guān)鍵的一步。胚胎移植有一個(gè)種植窗口期，最佳時(shí)期為黃體中期,此時(shí)移植可增加囊胚順利著床的幾率。

盡管泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)成功率高，但是大家也不可盲目地過(guò)度依仗，年齡越大成功率會(huì)越小，在最佳的年紀(jì)優(yōu)生優(yōu)育盡管泰國(guó)試管才是好的選擇。而且，高齡女性懷孕對(duì)自身和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn)。

如果說(shuō)泰國(guó)試管嬰兒中，精子和卵子是最重要的材料，那取卵也可以說(shuō)是在獲取材料中最關(guān)鍵的一步了。整個(gè)取卵手術(shù)時(shí)間約為15分鐘，過(guò)程內(nèi)不會(huì)開(kāi)刀，所以不存在出血事故，沒(méi)有任何安全隱患。

醫(yī)生會(huì)在陰道B超的引導(dǎo)下進(jìn)行取卵，先在陰道超聲下定位，將一根特制的取卵針，沿超聲波設(shè)定的引導(dǎo)線(xiàn)，穿過(guò)陰道直達(dá)卵巢，從各個(gè)方向逐個(gè)抽吸卵泡液。之后，實(shí)驗(yàn)室的人員在顯微鏡下仔細(xì)從卵泡內(nèi)查找卵子，將卵子轉(zhuǎn)移到含有培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。此時(shí)，整個(gè)手術(shù)還不能說(shuō)是大功告成。

在取卵手術(shù)后，需休息2-3個(gè)小時(shí)，期間可能會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐、小腹部會(huì)有隱痛。但得到充分休息后，癥狀可緩解。經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，無(wú)不適方可離院。

很多女性都會(huì)咨詢(xún)疼痛感的問(wèn)題。取卵只是一個(gè)小手術(shù)，泰國(guó)專(zhuān)業(yè)麻醉師會(huì)在術(shù)前由靜脈注射適量麻醉藥，并且女性是在睡眠中度過(guò)，保證了手術(shù)時(shí)都不會(huì)感到任何痛楚。

在泰國(guó)做試管嬰兒是非常安全的，從始至終都是由一名醫(yī)生全權(quán)負(fù)責(zé)，對(duì)患者的情況可以說(shuō)是了若指掌，也提高了保密性。最初醫(yī)生對(duì)患者的診治，為女性量身定制促排卵方案，促排藥物和配比全由醫(yī)生親自把關(guān)，期間定期前往醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)情況，準(zhǔn)確調(diào)整藥量。