俄羅斯試管嬰兒移植后還需要進(jìn)行以下檢查和治療

1. 黃體支持：黃體補(bǔ)充對(duì)于試管嬰兒的保胎十分關(guān)鍵，患者在進(jìn)行促排卵治療時(shí)，可能會(huì)引發(fā)孕酮的缺乏，而黃體補(bǔ)充則很好避免了這一點(diǎn)。

2. 檢查是否妊娠：移植后14天后驗(yàn)孕，患者需要會(huì)醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕。

3. 移植一個(gè)月后進(jìn)行陰道B超檢查，觀察孕囊的情況、是否發(fā)生了宮外孕等。

4. 孕4個(gè)月時(shí)進(jìn)行宮頸檢查，防止宮頸因素造成不良的妊娠結(jié)局。

治療過(guò)程中，醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者自身的情況制定特定的試管嬰兒治療方案，卵巢內(nèi)的多個(gè)卵泡會(huì)在藥物的作用下被變廢為寶，成長(zhǎng)并且發(fā)育。在這些卵泡成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，醫(yī)生需要通過(guò)B超隨時(shí)監(jiān)測(cè)它們的發(fā)育情況，同時(shí)根據(jù)卵泡的發(fā)育情況進(jìn)行用藥和治療方案的更改，盡可能地確?；颊呗殉矊?duì)藥物的反應(yīng)，避免卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生，通過(guò)卵子的發(fā)育狀況，來(lái)確定試管嬰兒治療的取卵時(shí)間。

由于每個(gè)患者的病情不同，因此試管嬰兒的治療也會(huì)采取不同的策略和方案。通常情況下，患者會(huì)進(jìn)行3次到5次的B超監(jiān)測(cè)，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，B超檢查的次數(shù)也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化。

月經(jīng)周期正常的女性，通常會(huì)在排卵前幾天開(kāi)始進(jìn)行第一次的B超監(jiān)測(cè)，月經(jīng)不規(guī)律的女性通常會(huì)選擇在月經(jīng)的第三天進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)由于月經(jīng)周期的不準(zhǔn)確可能會(huì)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，或者延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。

影響試管嬰兒成功率的三大要素：卵巢水平，胚胎質(zhì)量，子宮環(huán)境。而子宮環(huán)境主要指的就是子宮內(nèi)膜。

子宮內(nèi)膜厚度多少才會(huì)影響試管嬰兒成功率。這個(gè)需要醫(yī)院詳細(xì)檢查，在宮腔鏡子宮內(nèi)膜正常的情況下建議再查一個(gè)性激素六項(xiàng)。必要時(shí)行垂體興奮試驗(yàn)了解卵巢的功能。而單純從一次的激素不能說(shuō)明一定影響試管懷孕。一般來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜薄可能會(huì)是宮腔粘連也可能是激素不正常引起的。

最近美國(guó)一項(xiàng)研究，針對(duì)施打破卵針(HCG)當(dāng)日，子宮內(nèi)膜的厚度是否會(huì)影響IVF試管嬰兒的成功率，做了較大規(guī)模的探討該研究收集了2002-2005年間的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

研究采樣的先決條件為：當(dāng)胚胎植入時(shí)(ET)，至少要有一個(gè)胚胎是屬于最好等級(jí)的胚胎，無(wú)論是贈(zèng)的胚胎，冷凍胚胎或曾做胚胎切片均包括在采樣內(nèi)。結(jié)果，在1294個(gè) 試管嬰兒過(guò)程治療中有864例受孕，其中564例活產(chǎn)，190例持續(xù)懷孕中，110例流產(chǎn)。懷孕個(gè)案平均子宮內(nèi)膜厚度為11.9 mm， 而未懷孕個(gè)案平均子宮內(nèi)膜的厚度為11.3 mm。臨床懷孕率，隨子宮內(nèi)膜的厚度增加而增加，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度為8 mm時(shí)，其懷孕率為53.1%，而子宮內(nèi)膜厚度為16 mm時(shí)，懷孕率可達(dá)77%。

同樣的，活產(chǎn)率或持續(xù)懷孕率，也是由子宮內(nèi)膜厚度為8 mm時(shí)的44.9%，上升至子宮內(nèi)膜厚度為16 mm時(shí) 的67.6%。雖然但子宮內(nèi)膜厚度會(huì)影響懷孕率，但即使是最薄的子宮內(nèi)膜也可以有不錯(cuò)的懷孕率。依據(jù)研究，盡管只有6~7 mm的子宮內(nèi)膜厚度，只要有夠好的胚胎仍然可以有近50%的懷孕成功率。

研究表明：子宮內(nèi)膜在8毫米--10毫米之間時(shí)，做試管嬰兒的成功率最高。如果試管嬰兒接受者的子宮內(nèi)膜過(guò)厚需要進(jìn)行診刮處理，如果內(nèi)膜過(guò)薄則需要進(jìn)行藥物調(diào)理，試管嬰兒是可以做的，不過(guò)可能會(huì)影響受精卵著床，成功率會(huì)低一些。

一位女性從她出生的那天起，儲(chǔ)存在卵巢中的卵泡就是既定的數(shù)目。隨著時(shí)間的推移，大部分卵子會(huì)在細(xì)胞自然生長(zhǎng)過(guò)程中消亡。女性一次月經(jīng)即為一次排卵周期，在每個(gè)排卵周期中，一般約有15-20個(gè)未成熟的卵泡“競(jìng)爭(zhēng)成熟”，最后會(huì)有一個(gè)完全成熟的卵子排放出來(lái)，剩下所有沒(méi)有成功排放的卵泡都會(huì)被重新吸收進(jìn)體內(nèi)。

隨著年齡的增長(zhǎng)，這個(gè)過(guò)程會(huì)加速，直到卵巢停止釋放卵子。當(dāng)卵巢停止排放卵子時(shí)就意味著女性開(kāi)始步入更年期。

許多需要接受輔助生育治療的病人，都會(huì)擔(dān)心她們的卵巢儲(chǔ)備狀況，或者說(shuō)擔(dān)心她們的卵巢里還剩下多少卵泡。無(wú)論是因?yàn)樽匀凰ダ线€是提前絕經(jīng)，卵巢儲(chǔ)備減少都是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一。了解卵巢是怎么運(yùn)作，以及卵巢內(nèi)的卵泡怎樣影響IVF成功率，是醫(yī)生進(jìn)行有效生育治療的關(guān)鍵。

一、什么是卵泡？

卵泡是生長(zhǎng)在卵巢中的圓球狀細(xì)胞聚合體，在經(jīng)過(guò)周期性的生長(zhǎng)和發(fā)育之后，會(huì)在排卵時(shí)釋放出一個(gè)發(fā)育完整的卵子。在自然排卵期里，每個(gè)周期都會(huì)有一個(gè)卵子發(fā)育成熟，剩下的小卵泡都會(huì)被身體吸收掉。

而在IVF周期里，卵巢刺激的藥物會(huì)促使卵巢在一個(gè)周期內(nèi)，盡可能地一次性讓多個(gè)卵子成熟發(fā)育排出。排出的成熟卵子越多，意味著成功進(jìn)行IVF周期并最終懷孕的機(jī)會(huì)越高。

卵泡的生長(zhǎng)會(huì)經(jīng)歷多個(gè)階段,而對(duì)IVF來(lái)說(shuō)，會(huì)著重關(guān)注竇狀卵泡和成熟卵泡。

竇狀卵泡：這是在卵巢內(nèi)還未成熟的小卵泡，直徑達(dá)到2-9毫米。在月經(jīng)周期開(kāi)始時(shí)，竇卵泡的大小已能夠被陰道超聲檢查探測(cè)到。生育專(zhuān)家可以通過(guò)觀察竇卵泡的數(shù)量，估計(jì)存在卵巢中的原始卵泡數(shù)量，而這部分卵泡是不能通過(guò)超聲看到的。另外，生育專(zhuān)家還能預(yù)估卵巢對(duì)IVF促排的反應(yīng)。

成熟卵泡：在刺激卵巢期間，患者朋友需要親臨生育診所，這樣生育專(zhuān)家能夠監(jiān)測(cè)到卵泡發(fā)育的數(shù)量和大小，以讓卵泡盡量長(zhǎng)到成熟卵泡。一般成熟卵子的理想直徑約為18-20毫米。

二、如果對(duì)IVF反應(yīng)良好，那么應(yīng)該有多少個(gè)竇狀卵泡？

其實(shí)并沒(méi)有一個(gè)具體數(shù)量的卵泡能保證最終結(jié)果的好壞。每位女性朋友的身體條件都是獨(dú)特的，對(duì)卵巢刺激的反應(yīng)也是因人而異。另外，還有很多其他因素也能影響到IVF的成功與否。更何況，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，竇狀卵泡計(jì)數(shù)不會(huì)單純地給你一個(gè)卵泡的數(shù)目，因?yàn)檫@需要超聲檢查者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，所以最終計(jì)數(shù)可能會(huì)有所出入。比如一位醫(yī)生數(shù)出來(lái)有5個(gè)，而另一位醫(yī)生可能會(huì)數(shù)出6個(gè)或7個(gè)，因此，竇狀卵泡計(jì)數(shù)只能作為一個(gè)大概的指導(dǎo)。

然而，竇狀卵泡計(jì)數(shù)可以用來(lái)幫助確定卵巢刺激和IVF成功的可能性，并且以此確定生育藥物的使用劑量。通常來(lái)說(shuō)，有15-30個(gè)竇卵泡是比較理想的情況。

三、在進(jìn)行IVF排卵之前，應(yīng)該有多少個(gè)成熟的卵泡？

現(xiàn)在我們知道，竇卵泡計(jì)數(shù)是一個(gè)實(shí)用的IVF成功指標(biāo)，但只有在經(jīng)過(guò)卵巢刺激后得知最終的成熟卵泡數(shù)目，才能確定有多少卵子可以用于IVF。如果卵泡不成熟，那么醫(yī)生一般都會(huì)根據(jù)你的身體情況，對(duì)你的促排藥量進(jìn)行調(diào)整，盡量讓你在取卵手術(shù)的時(shí)候盡可能產(chǎn)生足夠大的成熟的卵泡。

好孕健康想再次強(qiáng)調(diào)，卵泡的數(shù)量并不能確保IVF成功，而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)分析。此外，卵子質(zhì)量也是與IVF成功與否相關(guān)的重要因素。一些患者朋友的卵泡數(shù)量不多但是卵子的質(zhì)量足夠好，這完全不妨礙胚胎移植手術(shù)的順利進(jìn)行。

同時(shí)，卵泡過(guò)多也會(huì)存在一定的問(wèn)題。如果一位患者朋友有30個(gè)以上的成熟卵泡，那么取卵手術(shù)后生育醫(yī)生可能還會(huì)擔(dān)心會(huì)有嚴(yán)重的卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)風(fēng)險(xiǎn)。

總的來(lái)說(shuō)，卵泡計(jì)數(shù)是在IVF過(guò)程中一個(gè)實(shí)用的手段，但它們并不是IVF成功與否的保證。女性如果有很多卵泡，那么她有可能會(huì)由于卵巢過(guò)度刺激或子宮繼發(fā)性并發(fā)癥；相反，一位擁有卵泡數(shù)量較少的女性可能會(huì)因?yàn)閾碛懈哔|(zhì)量的卵子，而IVF周期進(jìn)行的非常順利，所以每個(gè)人的身體狀況都有所不同，不能一概而論。

美國(guó)試管嬰兒與國(guó)內(nèi)試管嬰兒無(wú)論是成功率還是醫(yī)生操作手法上均存在明顯不同，美國(guó)試管嬰兒在促排、取卵、移植等涉及到女性身體安全的環(huán)節(jié)，是非常精準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的，不會(huì)留下任何后遺癥，在確保美國(guó)試管嬰兒高成功率的同時(shí)，保證女性身體安全，是美國(guó)試管嬰兒的第一使命!

下面就從以下三個(gè)環(huán)節(jié)為大家講述，美國(guó)試管嬰兒是如何確保安全性,避免后遺癥的。

一、科學(xué)合理促排卵

說(shuō)到促排卵，經(jīng)歷過(guò)國(guó)內(nèi)試管失敗的女性想必再清楚不過(guò)了，整個(gè)促排周期下來(lái)不止要打幾百針，更甚至促排后，女性身體會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹水、嘔吐、腸胃不適、卵巢腫大、多囊卵巢等不良不良和并發(fā)癥。

美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家說(shuō)：科學(xué)促排是美國(guó)試管嬰兒周期的順利開(kāi)始，我們需在保證藥物高質(zhì)量的前提下，讓女性進(jìn)入美國(guó)試管嬰兒周期完成孕育。

美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家在制定促排方案前會(huì)檢查女性身體情況。若女性屬于大齡，且卵巢功能差，那么，美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家會(huì)制定微促+大促方案;若女性卵巢功能較好，基礎(chǔ)卵泡數(shù)量佳，美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家則會(huì)使用常規(guī)促排方案。同時(shí)在用藥過(guò)程中，為了防止女性出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征的出現(xiàn)，美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家會(huì)根據(jù)女性身體情況，使用Lupron與HCG。

同時(shí)，在用藥期間，美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家全程跟蹤監(jiān)測(cè)，通過(guò)多次驗(yàn)血和B超檢查雌激素、孕激素、卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育情況和個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)程度，實(shí)時(shí)調(diào)整藥劑和用藥時(shí)間長(zhǎng)短，保證女性身體不受任何損傷。在這里，還需注意一點(diǎn)，美國(guó)試管嬰兒用藥都是經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證的，人身上提取，動(dòng)物身上培育，安全無(wú)任何副作用，女性一個(gè)生理周期即可代謝干凈，不會(huì)對(duì)女性造成傷害。

二、全程無(wú)痛取卵

美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家指出：全程無(wú)痛取卵是美國(guó)試管嬰兒技術(shù)發(fā)展成熟的一種體現(xiàn)，在美國(guó)試管嬰兒取卵環(huán)節(jié)，麻醉師會(huì)根據(jù)患者身高、體重及對(duì)藥物的反應(yīng)情況注射一定的麻醉藥劑，并在取卵是在全麻下進(jìn)行。在B超的監(jiān)測(cè)下，美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家利用取卵針穿過(guò)女性陰道直擊卵巢，一次性盡可能多的取出多個(gè)優(yōu)質(zhì)卵子，整個(gè)操作簡(jiǎn)單快捷，只需十幾分鐘即可輕松完成，取卵后，女性在美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院休息兩個(gè)小時(shí)，即可離開(kāi)。

美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)：美國(guó)試管嬰兒取卵手術(shù)看似簡(jiǎn)單，卻也對(duì)醫(yī)生的操作水平要求非常高，如果取卵方式不當(dāng)，一方面會(huì)造成卵子浪費(fèi)，影響試管順利進(jìn)行，另一方面，還會(huì)造成女性卵巢腫大，卵巢過(guò)度刺激綜合征的出現(xiàn)。美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家，擁有非常豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是全球輔助生殖領(lǐng)域資深的權(quán)威專(zhuān)家，他們會(huì)為取卵手術(shù)順利進(jìn)行以及女性的身體健康保駕護(hù)航。

三、安全快捷囊胚移植

美國(guó)試管嬰兒囊胚移植環(huán)節(jié)相對(duì)于前面兩個(gè)環(huán)節(jié)而言，就要簡(jiǎn)單的多。當(dāng)女性子宮內(nèi)膜厚度在正常范圍內(nèi)(8-12mm)，且經(jīng)過(guò)宮腔鏡檢查，女性子宮內(nèi)不存在積水、肌瘤、炎癥等情況，愛(ài)町美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家就安排囊胚移植手術(shù)了。

囊胚移植不需麻醉，專(zhuān)家在B超的監(jiān)視引導(dǎo)下，將移植導(dǎo)管經(jīng)陰道、宮頸直至宮腔，放置到預(yù)先設(shè)定的位置，最后將含有胚胎(此胚胎是經(jīng)過(guò)PGS/PGD基因篩查診斷后的健康囊胚)的液體快速推入宮腔內(nèi)就可完成，由于此操作沒(méi)有損傷，自然也不會(huì)有疼痛感,同時(shí)增加了囊胚著床率。

由于囊胚移植到子宮時(shí)是游離的狀態(tài)，需要提供相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境來(lái)幫助囊胚著床與生長(zhǎng)發(fā)育，因此在囊胚移植后的48小時(shí)，一般會(huì)要求患者盡量保持臥床，避免過(guò)度勞累和激烈運(yùn)動(dòng)。

在現(xiàn)在這個(gè)信息時(shí)代，人們可以借助各種渠道了解到不同的信息，并根據(jù)自我的判斷來(lái)進(jìn)行多樣化的選擇，試管嬰兒技術(shù)在興起到運(yùn)用已經(jīng)有較長(zhǎng)的時(shí)間，但是被國(guó)內(nèi)知道和接受的時(shí)間仍然較短，所以在選擇試管技術(shù)時(shí)，大多數(shù)更加傾向于美國(guó)試管嬰兒，因?yàn)橄啾戎?，美?guó)的技術(shù)、設(shè)備以及操作等更為完善，能夠幫助獲得有需求的人獲得更高的成功率。

一、技術(shù)差異

在中國(guó),普遍采用的是IVF和ICSI技術(shù)，第三代試管嬰兒技術(shù)是個(gè)盲區(qū)或正處于起步階段。

在美國(guó)，采用的卻是美國(guó)試管嬰兒第三代PGS/PGD技術(shù)，將遺傳學(xué)的產(chǎn)前診斷提前到了胚胎植入著床前，大大提高了試管嬰兒胚胎的健康性。盡管我國(guó)有些醫(yī)院也在標(biāo)榜他們，采用的是世界上先進(jìn)的第三代試管嬰兒技術(shù)，但是其專(zhuān)業(yè)程度、其技術(shù)水平與美國(guó)試管嬰兒技術(shù)相比還差得很遠(yuǎn)。

二、用藥差異

在中國(guó)，為確保能取到足夠數(shù)量的卵子，普遍做法就是最大量地注射促排卵藥物，這種注射方法雖然解決了取卵的問(wèn)題，卻給女性未來(lái)的健康埋下了無(wú)窮的隱患，可能會(huì)造成卵巢過(guò)度刺激綜合征，例如多囊卵巢、子宮疾病、乳腺疾病等。另外，過(guò)度用藥還可能改變女性的身體狀況，造成取卵后培育出的胚胎不能馬上移植，還需要再次調(diào)理身體。

在美國(guó),美國(guó)試管嬰兒所用藥物都是通過(guò)了FDA認(rèn)證的，醫(yī)生在排卵用藥前、用藥中還會(huì)分三次對(duì)女性進(jìn)行身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥劑量。通常促排卵藥物在一個(gè)試管周期都可代謝干凈。

三、服務(wù)差異

在中國(guó)，能夠?qū)嵤┰嚬軏雰杭夹g(shù)的醫(yī)院都是有一定資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，而這類(lèi)醫(yī)院一般都是人滿為患，在這種復(fù)雜的就醫(yī)環(huán)境中，患者根本無(wú)法享受到醫(yī)生全面周到的會(huì)診服務(wù)，另外，國(guó)內(nèi)試管嬰兒醫(yī)院采用的是流水線式的就診模式，一個(gè)醫(yī)生或幾個(gè)醫(yī)生只負(fù)責(zé)一個(gè)流程的手術(shù)操作，不可能全面了解患者的身體情況，更不會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。

在美國(guó)，美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院實(shí)行的都是醫(yī)生負(fù)責(zé)制，即就診時(shí)每位患者都有一位專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)醫(yī)生，全面安排這個(gè)病人所有一切的檢查、治療,整個(gè)試管嬰兒的治療方案都由他來(lái)統(tǒng)一制定與協(xié)調(diào)。

四、政策差異

在中國(guó)，法律雖然認(rèn)可了試管嬰兒技術(shù)，但卻有諸多的約束，例如若想做試管嬰兒必須做到三證(身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證)齊全，并且出具一份由醫(yī)院出具的夫妻雙方或一方有不孕不育疾病的證明，這就給某些想通過(guò)試管嬰兒技術(shù)擁有自己寶寶的特殊人士(例如同性戀人群、政府官員等)設(shè)置了不可逾越的障礙。

在美國(guó)，美國(guó)試管嬰兒沒(méi)有這么多的限制，只要有美國(guó)簽證即可赴美試管嬰兒。他們認(rèn)為，“生育問(wèn)題是真實(shí)的健康問(wèn)題，無(wú)論是異性人群，還是同性人群，都有擁有自己寶寶的權(quán)利，應(yīng)當(dāng)給予資助?！币虼?，美國(guó)不僅承認(rèn)同性戀合法，還允許他們擁有自己的寶寶。另外，美國(guó)法律還明文規(guī)定，寶寶在美國(guó)出生后即可獲得美國(guó)國(guó)籍，待孩子年滿21周歲就可為父母申請(qǐng)綠卡，實(shí)現(xiàn)全家移民。